Ентерална исхрана - шта је то? Прехрамбене смеше за пацијенте у постоперативном периоду

Исхрана није само основа живота организма било које особе. Она доприноси испољавању своје активности да се одупре разним болестима, као и да пренесе психо-емоционални и физички стрес. Хранљиве материје које нам долазе из хране, утичу на спровођење свих метаболичких процеса, за одржавање здравља телесних система и његових функција.

Недостатак добре исхране

Има случајева када, као резултат повреда или операције, пацијент нема могућност да једе кроз усну шупљину. За такве ситуације обезбеђена је ентерална исхрана. Шта је то?

Ово је врста допунске или терапеутске исхране уз помоћ специјалних смеша које се уносе танко црево или у стомак кроз сонду. У овом случају, нутријенти се подвргавају природним трансформацијама у тијелу пацијента, улазећи у крв кроз слузницу цријева.

Формс

Постоје различите врсте ентералне исхране. Има их само три. Прва је храна. Када се користи, хранљиве смеше се конзумирају кроз сламу или гутљаје.

Други тип ентералне исхране је сонда. У овом случају, проток нутријената у тело пацијента настаје кроз специјалне цеви:

• назогастрична сонда, која обезбеђује увођење посебне цеви у стомак кроз носни отвор;
• Насодуоденалну сонду, у коју се у дуоденум уноси посебна туба кроз нос;
• насо-спојна сонда, тј. увођење посебне цеви кроз нос у танко црево.

Трећи тип ентералне исхране подразумева убацивање сонде у стому, која је вештачки створена од стране хирурга рупом у абдоминалном зиду. Она се, пак, класификује на:

• гастростом када је рупа у стомаку;
• дуоденостомија, када се стома налази у дуоденуму;
• у присуству хируршког отвора у танком цреву.

Потребно је извршити контролу ако се користи сонда (ентерална) исхрана. Шта је то? То су мјере за праћење исправности инсталације и локације сонде, чиме ће се избјећи појава компликација.

Компоненте дијете

Ентерална исхрана - шта је то и које компоненте има? Овај тип подршке за тело назива се елементарна, или "космонаутска исхрана". Чињеница је да у овом случају говоримо о употреби течних смеса различитих састава. Првобитно су развијени за космонаутски корпус. Тек касније су такве технологије коришћене за стварање специјалних смеша које се користе у клиничкој исхрани.

Главне компоненте такве хране су производи који су изузети од шљаке у облику ћелијских зидова и целулозе, као и од везивног ткива. Поред тога, компоненте терапеутских мешавина се уситњују у прашкасто стање и бирају се да би се постигао баланс хемијског састава.

Таква храна укључује широк спектар производа који су у облику димера, мономера и делимично полимера. Какво је физичко-хемијско стање таквих смеша? То је делимично тачно и делимично колоидно.

Дневни део таквих смеша садржи све хранљиве материје које тело треба да подржи своју виталну активност. То су масти и протеини, угљени хидрати и минералне соли, витамини и минерали. Сви они су унутар граница природне физиолошке норме.

Ова врста хране је најнежнија према цревима. Понекад храњење сондом искључује оне компоненте којима тело има интолеранцију. То могу бити квасац, млечни производи и житарице.

Данас, произвођачи нуде мешавине са различитим укусима, у којима постоје или не постоје влакнасте баластне супстанце. Успут, у овом тренутку треба обратити пажњу на присуство стенозе (сужења) танког црева код пацијента. Са таквом патологијом, влакна могу блокирати уски лумен овог органа.

Понекад је прописана и ниско-молекуларна ентерална исхрана. Шта је то? Ово је дијета која укључује лако пробављиве смјесе намијењене апсорпцији у горњем дијелу танког цријева. Таква исхрана се прописује у случају тешке упале црева. Уосталом, што је чешћи инфламаторни феномен, то више ремети процес апсорпције.

Смеше за ентералну исхрану садрже супстанце које су заступљене у "дигестираном" облику. Дакле, протеин у њима се изражава аминокиселинама. Такво стање састојака доводи до чињенице да храна постаје непријатна за укус.

Постоје и специјалне мешавине у којима постоји ограничена количина масти. Ова компонента вам омогућава да смањите унос хране.

Индикације за употребу

У којим случајевима лекар прописује увођење ентералне исхране? Ова терапија се користи у периодима изражене егзацербације, која се јавља код патологија ослабљене апсорпције и код упалних болести цријева.

Министарство здравља Русије развило је посебно упутство које даје упутства за организацију ентералне исхране. Овај документ описује случајеве у којима се напајање мора испоручити са сондом. Прво, то су различити поремећаји централног нервног система, што је резултирало кршењем нутритивног статуса, укључујући и тешкоће да се организму обезбеде хранљиве материје које су му потребне. То могу бити:

• кома, у којој су функције централног нервног система потиснуте, долази до губитка свести и смањује се активност свих система и органа;
• цереброваскуларни мождани ударци који изазивају акутне поремећаје мождане циркулације;
• Паркинсонова болест, која је хронична болест централног нервног система.

Ентерална исхрана има индикације у неким патологијама гастроинтестиналног тракта. Оне укључују:

• Кохова болест, код које се као последица запаљења јавља пораст лимфних чворова, што узрокује настанак чирева на гастроинтестиналној мукози;
• хронични панкреатитис, узроковане инфламаторним процесима у панкреасу;
• улцеративни колитис, праћен упалним процесима у цревима и улцерација његових мукозних мембрана;
• патологија билијарног тракта и јетре.

Ентерална исхрана је индицирана у случајевима зрачења и кемотерапије за онкологију. Неопходан је за повреде, акутна тровања и опекотине. Таква исхрана се често користи у постоперативном периоду, као иу припреми за операцију иу присуству тумора који се налазе у пределу стомака, врата и главе.

Индикације за именовање ентералне прехране су компликације које се јављају у постоперативном периоду. То могу бити:

• фистула која се јавља у дигестивном тракту;
• сепса, то јест сложено инфективно стање које се развило након што су микроорганизми ушли у крв, као и њихови токсини;
• неусклађеност шавова лошег квалитета.

Исхрана кроз сонду је индицирана за инфективне патологије. Користи се за менталне поремећаје, као што су:

• анорексија - одбијање јести под утицајем неуропсихијатријских поремећаја;
• тешка депресија, тј. губитак расположења, ослабљено размишљање и губитак способности за уживање у животу.

Приказана је слична исхрана и радијационе лезије организма.

Контраиндикације

У истим упутствима Министарства здравља постоје и ограничења за употребу ентералне исхране. Не користи се за следеће проблеме:

• механички интестинална опструкција ;
• значајна нарушена апсорпција и варење;
• продужено гастроинтестинално крварење;
• индивидуалну нетолеранцију на компоненте ентеричке смеше;
• проширене вене једњака;
• синдром кратког црева који се јавља после хируршког уклањања великог дела танког црева;
• упални процеси у перитонеуму (перитонитис);
• тешка дијареја;
• повећање дебелог црева са констипацијом;
• присуство фистула у подручју између дебелог црева и стомака;
• акутна васкуларна или бубрежна инсуфицијенција;
• свеже анастомозе (зглобови два органа хируршки).

Нуспојаве

Храњење сондом може изазвати мучнину, повраћање и дијареју код пацијента. Који су узроци ових компликација? Најчешће су резултат неправилног постављања сонде, превисоке брзине напајања, селекције концентрације смјесе, која не узима у обзир функционално стање гастроинтестиналног тракта. Такве компликације код употребе ентералне исхране, као што су дијареја и слаба подношљивост, обично су узроковане поремећеним процедурама и припремом течних смеша из прашкастих формулација.

"Нутризон"

Ова линија је представљена мешавинама које су без лактозе, комплетне и потпуно балансиране. Сваки од њих може бити једини извор хране за пацијента.

До данас, произвођачи нуде "Нутризоне Стандард" и "Нутризон Енерги", који су потпуно спремни за употребу. Ове смеше су сто посто у складу са праксом ентералне исхране. Намењени су за исхрану пацијената са патологијама као што су:

• поремећаји гутања и функције жвакања;
• онкологија;
• малнутриција;
• исцрпљеност;
• постоперативни периоди и припрема за операцију;
• анорексија;
• функционални поремећаји дигестивног система.

Мешавина "Стандард Нутризон", чија је цена у просеку 270 рубаља, пакује се у боце од по 0,5 литра. Ово је готова течна стерилна и уравнотежена ентерална исхрана. Пружа пацијенту све неопходне супстанце за живот тела. Предности ове мешавине су у његовој изоосмоларности, која омогућава бољу преносивост и лакшу апсорпцију састојака. Ово постаје посебно релевантно за пацијенте који пате од лезија цревне слузнице, као и од функционалних поремећаја и поремећаја мотилитета. дигестивни систем.

У сувом облику се производи и Нутризон. Цена зависи од обима паковања. Дакле, за 430 г такве хране, у просјеку, морат ћете платити 239 рубаља, а за стакленку која садржи 322 г - 302 рубаља.

"Нутризоне" у праху је сува мешавина са којом се може извршити ентерално храњење. Такав производ је направљен од лако сварљивог висококвалитетног млечног протеина, који има високу биолошку вредност. С тим у вези, мјешавина "Нутризон" у потпуности задовољава прехрамбене потребе пацијената који не примају природну исхрану или улазе у њихова тијела у ограниченим количинама.

"Нутридринк"

Ово је високо калорична мешавина дизајнирана да допуни тело са несталим витаминима, минералима, угљеним хидратима, мастима и протеинима. "Нутридринк" - храна, која је пиће или суви прах са уравнотеженим саставом и високим садржајем млечних протеина.

Таква смеша се користи за главну и додатну исхрану и одраслих пацијената и деце.

"Нутридринк" - храна, која се додељује пацијентима који пате од:

• осиромашење протеина и енергије;
• лош апетит.

Овај производ је приказан онима који су претрпели озбиљну болест или озбиљну операцију и треба брзо опоравак организма. Ова смеша ће бити корисна за пацијенте са онкопатологијом који су подвргнути хемотерапији и радиотерапији. Пацијенти са гастритисом, дуоденитисом и пептичким улкусом га користе.

Неопходан "Нутридринк" (сува мјешавина или пиће) за пацијенте који имају нарушену функцију жвакања и гутања, као иу присуству максилофацијалних повреда.

Једина контраиндикација за употребу смеше је индивидуална нетолеранција на њене компоненте.

Неутрални укус

Немачки произвођач Б. Браун Медицал развио је Нутрицомп Стандард Ликуид производ, који је намењен људима који су у постоперативном периоду или се само припремају за операцију. Погодан је за оне који пате од тешког оштећења организма. Лек је намењен пацијентима који немају физичку способност да једу на уобичајени начин.

Производ "Нутрицомп Стандард Ликуид" има неутралан укус и долази у облику мешавине која је потпуно спремна за употребу. Лек може бити једини извор хране за пацијента или се може користити као додатак исхрани. Садржи многе елементе у траговима, витамине и минерале. Лијек се разликује у свом калоричном садржају. Један мл садржи 1 кцал. Поред тога, има правилну пропорцију протеина, угљених хидрата и масти. Извори за селекцију потоњих су сојино уље, рибље уље и триглицериди средњег ланца, који представљају једну од сорти прехрамбене масти.

Мик селецтион

Приликом одређивања производа потребног за обезбеђивање ентералне исхране за сваког појединачног пацијента, специјалиста треба да анализира податке лабораторијског, инструменталног и клиничког прегледа пацијента. Избор одређене мешавине ће зависити од природе и тежине патологије, као и од степена очуваности функција гастроинтестиналног тракта.