Фибриноген: норма и њена студија

Појам хемостазе

Све посуде микроваскулатуре разликују се не само у минималном калибру секције, већ иу изузетно танком зиду. Они су под сталним ризиком од повреда и без дејства спољних фактора. Чак иу присуству артеријске хипертензије у телу или хроничног стреса, зидови капилара могу бити неповољни. У таквим условима делује васкуларно-тромбоцитна хемостаза, а механичким или метаболичким оштећењем зидова великих крвних судова активира се коагулациони хемостаза, чији је главни фактор фибриноген протеин у крви. Систем хемостазе обезбеђује заштиту од таквих повреда каскадом ензимских реакција заустави крварење, одржава стање течности у крви и отпорност на васкуларни зид, и регулише репаративне процесе у њему. Када је мала посуда оштећена, најпре се јавља њен рефлексни грч, а затим почиње стварање крвног угрушка за поузданије затварање места промене.

Фаза претварања фибриногена у фибрин

Постоји 15 фактора коагулације, од којих је 13 синтетичких. функције јетре. Стопа фибриногена у крви износи 2-4 г / л. То је лако растворљив протеин који има два А- и два Б-терминална дела, један домен Е и два домена Д, али служи за синтезу нетопљивог фибринског протеина, који је претходник. Ово захтева активацију тромбина, ензима ове реакције. Он цијепа крајње дијелове А и Б из фибриногена, а на домену Е протеина, везна мјеста се отварају доменом Д, претварајући је у фибрински мономер - тако се активира фибриноген. У овом случају, норма тромбина расте од нуле, јер је у неактивном стању представљена протромбином. Даље, домени се међусобно вежу слабим нековалентним везама. Формира се нерастворљив гел - фибрин, али је још увек нестабилан, иако много активнији од фибриногена. Брзина њене стабилизације ће доћи под дејством фактора 13а, који јача структуру формираног фибрина додавањем амидних веза и тромбостенина, протеина који обезбеђује ретракцију формираног угрушка како би се спречила облитерација крвних судова. Приликом поправљања васкуларног зида активира се антикоагулацијски систем, раствара се реакција фибринолизе крвног угрушка.

Анализа згрушавања крви

За згрушавање крви неопходно је знати концентрацију природних коагуланата, од којих је главни фибриноген. Однос коагуланата према антикоагулантима обезбеђује правилну хемостазу, али ако се ова равнотежа поремети, настају патологије. Тако повећана згрушаност крви ствара ризик од тромбозе, а смањена - тенденцију крварења, због чега пацијент може једног дана умрети од губитка крви. Фибриноген, чија брзина мора бити одржавана контрактом антикоагуланата, мери се у плазми центрифугиране венске крви узете од пацијента на празан желудац, са додатком натријум цитрата да би се спречило згрушавање.