Гестоза током трудноће: симптоми, третмани и ефекти. Шта је касна гестоза током трудноће

30. 5. 2019.

Период ношења бебе је напето време за сваку жену. Уосталом, будућа мајка је увијек забринута да ли је све у реду са њеном бебом. Овај чланак ће говорити о томе шта је прееклампсија током трудноће.

гестозе током трудноће

Нотација

На самом почетку треба да разумете појмове који ће се користити у чланку. Дакле, прееклампсија током трудноће се још увијек може назвати касном токсикозом. Ако говоримо медицински, то је патолошко стање које се развија у другој половини трудноће (ИИИ триместар). Важно је напоменути да ова болест може бити праћена поремећајем многих телесних система: нервозним, ендокриним, кардиоваскуларним итд. У најтежим случајевима ова болест може довести до смрти не само детета, већ и мајке.

Симптоматологија

Како можете препознати прееклампсију током трудноће? Симптоми ове болести су прва звона која указују на то да жена свакако треба потражити медицинску помоћ. Шта може да буде трудно?

  • Симптоми могу бити исти као код ране токсикозе: мучнина, повраћање, вртоглавица. Међутим, све ово се може појавити не само ујутро, већ у било које доба дана.
  • Са овом болешћу, протеини се детектују код трудница у урину.
  • Долази до бубрења. Ноге могу набрекнути (стопала, глежњеви, телад), руке (руке).
  • Други важан симптом је нагли пораст тежине.
  • Постоји повећан притисак.

Ако жена има гестозу током трудноће, не могу бити присутни сви симптоми. Може их бити неколико (2-3 горе).

Ризичне групе

Такође се мора рећи да постоје посебне категорије жена које су најосетљивије на ову болест.

  1. Даме старије од 35 година.
  2. Жене које су у позицији по први пут.
  3. Жене које имају вишеструке фетусе трудноћа (близанци, триплет).
  4. Даме које су носиоци разних сексуално преносивих инфекција (кламидија, уреаплазма, итд.).
  5. Труднице које имају различите врсте хроничних болести (дијабетес, гојазност, хипертензија, пијелонефритис, итд.).

гестозе током симптома трудноће

Врсте болести

У медицинској пракси, гестоза се током трудноће класификује према различитим критеријумима. Дакле, може бити и чиста и комбинована касна токсикоза.

  1. Чиста прееклампсија. Развија се код трудница које не пате од пратећих болести.
  2. Комбинована прееклампсија. Појављује се код жена које имају неких проблема са различитим системима тела.

Фазе болести

Такође, лекари идентификују четири главне фазе ове болести.

  1. Дропси.
  2. Непхропатхи.
  3. Прееклампсија.
  4. Ецлампсиа.

Дропси

Ако жена има прееклампсију током трудноће, прва манифестација ће бити водена болест. Ову фазу карактерише одлагање телесне течности и појава едема. Такође треба рећи да на самом почетку отеклина може бити скривено. Можете их препознати по увећању тежине (више од 300 г недељно) или његовој неравномерној расподели. Дропси такође има неколико фаза развоја:

Фаза 1. Едем ногу. Глежњеви и ноге.

Фаза 2. Предњи абдоминални зид такође бубри заједно са ногама.

Фаза 3. Поред трбуха и ногу, надлакте и лице и руке.

Фаза 4. Ово су универзалне, или, како их лекари називају, генерализовани едем.

Узрок едема је диуреза и појава кашњења у телесној течности. На самом почетку, глежњеви су захваћени, затим се акумулација течности шири више. Такође, може доћи до паралелног отицања на лицу. Ујутро, ови симптоми су мање видљиви, јер је течност равномерно распоређена по целом телу (тело је дуго било у усправном положају). До вечери, ноге и доњи абдомен се драматично повећавају, јер течност постепено "пада". У овом случају, труднице често не осећају нелагоду. Код јаког едема могућа је умор, тежина у ногама. Лекар ће моћи да идентификује ову болест одмах након прегледа пацијента. Прекомерно повећање телесне тежине труднице и негативна диуреза такође указују на водену болест (анализа чији резултати показују да количина утрошене течности превладава над количином емитоване течности).

касна гестоза током трудноће

Непхропатхи

Дакле, прееклампсија. Знакови током трудноће, ако жене имају другу фазу болести: хипертензија се додаје едему (тј. Повећаном притиску), као и протеинурија (протеин у урину). Чак два симптома која се уочавају код труднице могу указати на то да жена има нефропатију. Притисак у овом случају може да се повећа на 135/85 мм Хг. Арт. и изнад (међутим, важно је знати почетне податке о притиску). Можете говорити о патолошком повећању притиска, ако:

  • Систолички индекси (тзв. "Горњи" притисак) повећали су се за више од 30 јединица (мм Хг).
  • Дијастолни параметри ("нижи" притисак) повећани су за 15 јединица (мм Хг. Ст).

Међутим, дијастолни притисак је посебно важан, јер је он одговоран за плаценталну циркулацију и засићење фетуса кисеоником. Вриједи рећи да флуктуација притиска није опаснији индикатор, али не и његов једнократни скок.

Када се протеин појављује у урину (јавља се протеинурија), то указује на то да стање напредује. У овом случају, дневна количина урина пацијента (диуреза) се смањује на 0,5 литара. Важно: што је мања дневна диуреза, то је стање опасно и лошије прогнозе у погледу исхода трудноће.

Прееклампсија

Ако жена има касну гестозу током трудноће, трећа фаза болести је прееклампсија. Појављује се на позадини тешке нефропатије. Ову болест карактеришу поремећаји циркулаторног и централног нервног система. Главни симптоми у овом случају су: јаке главобоље, мучнина, могуће повраћање бол у десном хипохондрију и епигастрични регион, тежина у потиљку. Трудна жена такође може имати несаницу или поспаност, ослабљено памћење, поремећаје вида, раздражљивост, равнодушност, летаргију.

знакови гестозе током трудноће

Све то сугерише да је пацијент повреда циркулације крви у мозгу, што може довести до оштећења мрежњаче. Важни индикатори прееклампсије код трудница:

  1. Повећање количине протеина у урину (од 5 г дневно).
  2. Повећан крвни притисак (око 160/110 мм Хг. Арт. И горе).
  3. Дневна запремина урина је смањена на 400 мл.
  4. Ниво тромбоцита у крви се смањује, параметри згрушавања крви се мењају.
  5. Може се приметити поремећај јетре.

Ецлампсиа

Прицлампсија током трудноће може да достигне последњу, четврту фазу, која се зове еклампсија. У овом случају, напади са губитком свести могу се додати и горе наведеним симптомима нефропатије и прееклампсије. Ови напади могу бити изазвани таквим спољним факторима:

  1. Бригхт лигхт.
  2. Оштра бол.
  3. Стресс.
  4. Јако оштар звук.

Сам напад траје у просјеку од једне до двије минуте.

  1. У овом случају, на самом почетку, трудница ће осјетити трзање капака, а онда ће се проширити на руке и доње екстремитете. Женске очи могу да се котрљају испод покретног капка, стисну песнице.
  2. Након отприлике 30 секунди развит ће се тонички грчеви. Тело жене је затегнуто, кичма је закривљена, кожа постаје плавичаста. Дисање у овом тренутку може престати. И у овом тренутку може доћи до крварења у мозгу.
  3. Након још 20 секунди настају такозвани клонични напади. У овом тренутку, жена ће се борити у конвулзијама, као да се одбија на кревет. До краја напада, они се повуку. Међутим, то може изазвати пјену у устима, дисање постаје промукло.
  4. За још пола минута дисање ће се постепено смањивати, кожа ће добити природну нијансу, ученици ће се сузити.

Важно: жена се најчешће не сјећа напада. После тога, постоји слабост у целом телу, умор. Такође, било који спољашњи подражаји (снимци, гласни разговори) у дами могу изазвати још један напад. Симптоми напада су слични епилептичном.

прееклампсија током трудноће

Дијагностика

Како се дијагностикује касна гестоза током трудноће? Дакле, при првим симптомима (чак и ако не узнемиравају жену), треба потражити медицинску помоћ. На самом почетку, лекар ће прегледати пацијента, прикупити анамнезу. Следеће може послати жену у анкету:

  1. Коагулограм (тест згрушавања крви).
  2. Тест крви: општи и биохемијски.
  3. Анализа урина: општа и биохемијска.
  4. Сакупите дневну диурезу.
  5. Мерење крвног притиска.
  6. Мерење тежине.
  7. Преглед на окулистичком фундусу.

Лекар такође треба да разјасни стање фетуса. Да би то урадила, госпођа ће бити послата на ултразвук или доплер. Лекар такође може упутити жену на следеће специјалисте: окулист, терапеут, нефролог и неуролог.

Компликације болести

Шта жена може очекивати ако јој се дијагностикује прееклампсија током трудноће? Последице могу бити и најжалосније. Дакле, развој компликација прееклампсије пун је смрти не само фетуса, већ и саме мајке. Истовремено, развој ове болести може бити компликован због појаве срчане и бубрежне инсуфицијенције, плућног едема, крварења у јетри, бубрезима, надбубрежним жлездама, панкреасу, слезини, па чак и мозгу. Међу карактеристичним компликацијама могу бити:

  1. Плацентална абрупција.
  2. Плацентна инсуфицијенција (која може довести до феталне хипоксије).
  3. Развој ХЕЛЛП синдрома, када се ниво тромбоцита смањује, повећава се ниво бубрежних ензима и долази до хемолизе (уништавање црвених крвних зрнаца у крви).

гестозе током третмана трудноће

Третман

Ако дама има прееклампсију током трудноће, лијечење ће се проводити у специјалним медицинским установама. То јест, жена мора бити хоспитализована и смештена у болницу. Амбулантно лечење је могуће само у првој фази прееклампсије, када трудница има водену болест. Ако пацијент има тешку форму касне токсикозе, треба је хоспитализовати у установи у којој постоји реанимацијска јединица, као и канцеларију за превремено рођене бебе. Ако је случај посебно тежак, побачај се може препоручити дами.

Ако пацијент има дијагнозу прееклампсије током трудноће, лечење ће трајати најмање две недеље (просечно: 2-4 недеље). Не само жена, већ и њена беба ће се посматрати без прекида. Ако пацијент има тешку форму прееклампсије, жена је смештена у болницу током читавог периода ношења бебе до порођаја.

  1. Едем . Третирајте благи оток може бити амбулантно, понекад - у дневној болници. Пре свега, лекар ће исправити исхрану (дијета број 7 или број 10). Лекар може да препише и диуретике: "Фуросемид", "Диакарб". Да бисте побољшали циркулацију крви, можете узети лекове "Цурантил" или "Еуфилин". Витамин Е или метионин могу помоћи у оптимизацији метаболичких процеса. За борбу против стреса могу се прописати следећи лекови: фенобарбитал, феназепам.
  2. Непхропатхи . Лечење зависи од испољавања одређених симптома и степена њихове тежине. Без изузетка, пацијенту ће бити додељени лекови који ублажавају грчеве - "Папаверин", "Но-схпа". Такође, лекар може да препише лекове који побољшавају циркулацију крви: "Цурантил", "Пирацетам". Инфузиона терапија (надокнада интрацелуларне течности): лекови "Реополиглиукин", "Хемодез". Антихипертензивни лекови (лекови који снижавају крвни притисак): "Анаприлин", "Пентамин", итд.
  3. Прееклампсија . Прије свега, за пацијента је неопходно створити режим у којем пацијент неће бити поремећен непотребним звуковима, звуковима. Пацијенту се може прописати терапија магнезијем (увод магнезијум сулфат) или алтернативни лекови: Ласик, Еуфилин. Такође, лекови против болова ће бити релевантни: лек "Фроторан" или азотни оксид. Као антиконвулзив и седатив, пацијент може дати Диазепам.
  4. Ецлампсиа . Ако пацијент има напад, треба га заштитити од могућих повреда, као и да се прати дишни пут. Након напада, лекар ће прописати вештачку вентилацију плућа, као и започети процес рађања бебе (царским резом).

Рани рад са гестозом

Дакле, пацијент има прееклампсију (друга трудноћа или прва трудноћа није важна). Када се могу показати рани порођај?

  1. Код перзистентне умерене нефропатије (у случају да третман током две недеље не даје резултате).
  2. У тешким облицима прееклампсије, ако се интензивна терапија проводи неколико сати, она не даје резултате (у случају напада).
  3. Ако дође до кашњења у развоју фетуса у односу на позадину третмана.
  4. Ако пацијент има четврту фазу прееклампсије - еклампсију.

    гестоза друга трудноћа

Код гестозе се најчешће препоручује порођај царским резом. Међутим, ако је стање жене у порођају задовољавајуће, фетус се развија нормално, нема компликација, женама се могу препоручити независне порођај.

Превентивне мере

Важна је и превенција прееклампсије током трудноће. Посебно је неопходно за оне жене које имају хроничне болести чији су старији рођаци имали овај проблем (насљедни фактор) ако је дошло до сукоба Рх-материн-фетус, вишеструке трудноће итд. након завршетка ране токсикозе. Шта је важно у овом случају:

  1. Жена треба да исправи своју дневну рутину. Неопходно је спавати најмање 8 сати дневно, што чешће посјећивати отворени зрак, умјерено оптерећивати тијело.
  2. Потребно је прилагодити исхрану. Да бисте то урадили, ограничите унос соли и течности.
  3. Редовно треба проћи основне тестове: крв и урин. Такође, будите на време да вас прегледа гинеколог.

Да ли ће следећа трудноћа бити нормална након прееклампсије? Наравно! Ако је жена током прве трудноће имала ово стање, то не значи да ће се то поновити. Довољно је придржавати се превентивних мјера и слиједити све препоруке локалног гинеколога.