Гинеколошки ултразвучни преглед: на који дан циклуса раде, нормативни показатељи, интерпретација резултата

1. 4. 2019.

У случајевима када гинеколог има питања у вези са здрављем жене, планиране су студије, укључујући и ултразвук. Омогућава вам да добијете поуздану слику онога што се тренутно догађа у тијелу. Захваљујући модерној технологији, постало је могуће идентификовати већину болести у раној фази. Сходно томе, квалитет изабраног режима лечења се побољшава, јер ће бити усмерен на решавање специфичног проблема, а не на симптоме који га могу изазвати.

Индикације за постављање дијагнозе

типови сензора

Ултразвук Данас се нашироко користи у свим областима здравља. Да бисте утврдили присуство абнормалности или потврдили њихово одсуство, прописати гинеколошки ултразвук, који вам омогућава да процените тренутно стање здјеличних органа.

Индикације за студију могу имати другачији карактер:

  • Идентификација структуралних промена у материци и додацима, инфламаторних процеса.
  • Одређивање присуства фиброида, тумора, циста, полипа.
  • Успостављање овулације, дијагноза трудноће.
  • Откривање знакова синдрома полицистичних јајника.
  • Истраживање како би се утврдио узрок неплодности и други.

Током истраживања, стање материце, присуство урођених или стечених патологија, дијагностикује се и место интраутериног уређаја. Приликом утврђивања трудноће утврдите локацију јајне ћелије. У случају развоја инфламаторног процеса, искључити или одредити присуство адхезија.

Ваис то

Пре обављања гинеколошког ултразвука, специјалиста обично упозорава како ће се преглед обавити. Ако је пацијент дијете, или дјевојчица која раније није живјела, онда се користи трансабдоминални сензор. У другим случајевима, трансвагинални се најчешће користи. Први се разликује од другог начина провођења студије - кроз желудац. У другом случају, сензор је уметнут у вагину.

Ако специјалисту треба детаљнија студија током дијагностичког процеса, онда се оба сензора могу користити наизменично. Ту је и трансректална сонда која се користи уметањем у ректум кроз анус. Овим методом се прибегава у случају да постоје одступања у развоју гениталних органа или немогућност обављања гинеколошког ултразвука другим методама описаним горе.

Како се припремити за процедуру

припрема за ултразвук

Када се ради о трансабдоминалним истраживањима, пре одласка лекару треба да попијете 0.5-1 литра течности, можете да пијете чај. Најважније је да до тренутка када је дијагноза мокраћне бешике завршена. То ће вам омогућити да добијете јасну слику на екрану и прецизно одредите параметре карличних органа.

За трансвагинални преглед није потребна додатна обука, штавише, специјалиста који ће обављати гинеколошки ултразвук може затражити да испразни бешику. Женама које желе да утврде не само стање материце и привјесака, већ и да се припреме за трудноћу, важно је доћи у одређене дане након менструације. То је зато што се у првој фази циклуса најбоље одређује стање ендометријума и степен зрелости фоликула.

Због тога, по правилу, гинеколог унапред саветује на који дан да ради гинеколошки ултразвук, како би се жена могла припремити, а доктор је добио потребне информације да би одредио оптимални датум зачећа.

Код трансректалног прегледа, препоручује се чишћење са клистиром, а не исхрану производа који стварају гас.

Предмет студије

гинеколошки ултразвук

За жену која планира трудноћу, веома је важно знати на који дан циклуса треба обавити гинеколошки ултразвук. У најбољем случају, то је 3-5 дана од почетка менструалног крварења, али не касније од 7. дана. Овај период је симболичан по томе што унутрашња облога материце има фину структуру и добро показује присуство малих тумора, полипа, циста. Дебљина ендометрија такође омогућава да се утврди вероватноћа успешне концепције у текућем циклусу.

Међу стандардним параметрима, код сваке дјевојке, жена, предмет истраживања је мјерење дебљине, ширине и дуљине тијела материце, стања њезиних привјесака. Ако је разлог за ултразвук упални процес, специјалиста ће додатно одредити структуру, величину и локацију свог фокуса.

Ултразвучни преглед јајника

ултразвук јајника

Ако говоримо о дефиницији рада јајника, онда ће 5-7 дана циклуса гинеколошки ултразвук бити ефикаснији. Као резултат студије, можете добити следеће информације:

  • Димензије - нормално, њихова дужина је 30-41 мм, дебљина - 14-22 мм, ширина - 20-31 мм.
  • Положај органа треба да буде на странама материце, на малој удаљености од ње, док јајници не би требало да буду идентични једни другима, имају овални облик.
  • На почетку менструалног циклуса, фоликули се визуелизују у различитим фазама зрелости. Ако се студија спроводи у другој фази циклуса, онда треба визуелизовати жуто тело, што указује на појаву овулације.

Дијагноза материце

материце на ултразвуку

То је централни орган карлице и његова улога у организму је веома важна током трудноће. Међутим, чак и изван овог стања, жена треба да прати своје нормално функционисање, пошто се вероватноћа формирања различитих тумора, полипа јавља код касне дијагнозе и лечења. У већини случајева није важно на који дан циклуса се изводи гинеколошки ултразвук. У дијагностичке сврхе или за индикације у случају нужде, неће бити мање информативан.

Који дан изабрати за фоликулометрију

ултразвучна фоликулометрија

Да би се пратио одговарајући датум зачећа, провести фоликулометрију. По правилу, лекар ће унапред одредити на који дан да ради гинеколошки ултразвук, како би добио тачне информације о почетку овулације. Контролисати зрење доминантни фоликул, Потребно је поновити истраживање за 10-11 дана менструалног циклуса. Истовремено се проучава стање дебљине унутрашњег слоја материце - ендометријума. Нормално, његова вредност треба да буде 5 мм, величина фоликула - 15 мм.

Зрели листови спремни за оплодњу се визуелизују у другом фаза менструалног циклуса (14-16 дана). До почетка овулације, његове димензије су приближно 20-25 мм. Током дијагнозе, специјалиста може да одреди структуру своје капсуле, да је танак и садржи течност унутра. До краја циклуса изводи се трећи гинеколошки ултразвук. Радите на дан циклуса око 21-24, када је већ могуће утврдити чињеницу имплантација јајне ћелије.

Оно што се сматра нормалним

Постоје одређена правила која се обично наводе у декодирању резултата. Просечне вредности зависе од старости пацијента, присуства трудноћа, порођаја, трајања менопаузе. Нормално, ширина материце треба да буде између 46-64 мм, дебљине 30-40 мм, дужине 45-70 мм.

Битно је како проводити и на који дан гинеколошки ултразвук за мјерење дебљине ендометрија. У зависности од дана циклуса, мења се од ниже вредности до веће. Дакле, од првог до четвртог дана од почетка менструације, то је 1-4 мм, од петог до десетог дана - до 10 мм, од једанаестог до четрнаестог - до 15 мм, од петнаестог до двадесет трећег - до 20 мм, од двадесет четвртог и до краја циклуса - до 17 мм. Дијагностичар у току поступка може утврдити и структуру ендометријума, који је на почетку циклуса анехоичан, на крају хиперехоичан. Што се тиче миометрија, он би требао бити хомоген, без видљивих патолошких инклузија (аденомиоза, фиброиди).

Норме М-ецхо на ултразвуку

Да би се одредило стање ендометријума, није довољно знати његову дебљину, већ је важно одредити и његову структуру. Пре почетка овулације, ултразвучни дијагностичар може да одреди степен раста унутрашњег слоја. Важно је напоменути да са ослобађањем јајета престаје да расте и почиње да се згушњава. Ако се имплантација није десила, долази до одбацивања ендометријума.

Постоје одређене норме М-еха, од којих одступање може указивати на присутност одступања. Дакле, говор о хиперплазији је згуснути и овални облик унутрашњег слоја са равним и јасним контурама. Посебна пажња у овом случају заслужује индекс отпора. Ако је његова вредност мања од 0,6-0,8 мм, постоји могућност развоја неоплазме у ендометрију. Повећање М-еха за 1-3 мм је такође подложно контроли, под условом да је његова структура унутар нормалних граница.

Одступања од норме

Не треба тражити одговор на питање: "Који је гинеколошки ултразвук бољи?". Јер сваки метод спровођења истраживања може открити одређене абнормалности. Наравно, модерни сензори имају високу осетљивост и могу детектовати одступања на фотографији. Шта се од тога може одредити ултразвуком? На пример, аномалије у развоју гениталних органа, материце, привјесака.

Захваљујући овој студији, можете визуелно одредити њену структуру. Дешава се да женска материца има септум, подељен је на два или један део (двоглави, са једним рогом са једном јајоводом), има веома мале димензије или је потпуно одсутан (агенеза). Без гинеколошког ултразвука, било би тешко идентификовати такве абнормалности. Као и присуство фиброида, полипа, ендометриозе и других.

Када се може утврдити трудноћа

одређивање трудноће

Захваљујући позитивном искуству и повратној спрези, гинеколошки ултразвук је безбедно обављен у раној фази трудноће. Омогућава вам да одредите локацију јајне ћелије, да елиминишете ризик од развоја ванматеричне трудноће. Нормално, требало би да буде унутар материце. На 6-7 недеља трудноће, можете визуелизовати главу, руке, ноге, тело фетуса.

Оптимално време за прву студију је 10 до 12 недеља, када се већ може утврдити фетални откуцај срца, дебљина подручја врата. Када је абнормалан, постоји ризик од развоја Довновог синдрома. Затим следи други скрининг у периоду од 22-23 недеље гестације, када се утврди или искључи вероватноћа развоја малформација унутрашњих органа. У овом тренутку већ можете одредити пол детета.

Трећи скрининг се шаље када се достигне 31 - 32 недеља трудноће. У овом тренутку можете одредити касне развојне сметње, степен зрелости плаценте, стање детета и амнионска течност. Ултразвук се изводи помоћу трансабдоминалног сензора. Средња дијагноза се поставља када постоје докази или погоршање здравља труднице.