За жену, мајчинство није само девет мјесеци нервозног чекања и радост дуго очекиваног сусрета са бебом. За будућу мајку, цијели период трудноће представља велики терет за тијело. Многе функције и неки органи пролазе кроз промене. Психо-емоционална позадина будуће мајке такође није веома стабилна.
По правилу, гинеколог који прати тијек трудноће код жене повремено јој налаже да полаже тестове. То се ради како би се адекватно проценило да ли је све нормално. Међу бројним лабораторијским студијама постоји једна анализа, која се зове хЦГ. Он је врло информативан. За трудницу и гинеколога на почетку трудноће, ниво хЦГ је кључни показатељ чињенице присутности оплодње, а такође је сасвим тачно одредити га датум предвиђене испоруке.
Прво треба да кажете како ова мистериозна кратица стоји. ХЦГ - хумани хоротични гонадотропин. То је хормон који се производи ембрионским ћелијама након што је оплођено јаје причвршћено за слузницу материце.
Постоје две супстанце овог хормона: алфа-хЦГ и бета-хЦГ. Прва од супстанци је веома слична другим хуманим хормонима. Бета-хЦГ је јединствен у природи и ослобађа се само током трудноће. Овај хормон омогућава жени да задржи фетус у најранијим роковима. Током овог периода, имунолошки систем чини све што је могуће да елиминише страно тело. Дакле, одбрана жене од жене доживљава будућу бебу. Тачно хорионски гонадотропин човек потискује имуни одговор и одржава трудноћу. Приликом одређивања садржаја бета-хЦГ, тест крви ће бити више информативан, јер сви брзи тестови у апотеци реагују на обе фракције хормона.
Постоје одређене статистике о почетку производње овог хормона. У већини случајева формирање хЦГ у телу труднице почиње након 7-10 дана од тренутка оплодње. Максимална концентрација овог хормона је 11-12 недеља. Након тог периода, ниво хЦГ почиње постепено да се смањује и стабилизује се средином трудноће. Надаље, његова концентрација остаје стабилна и незнатно се смањује у вријеме рођења.
Одређивање присуства хЦГ и његове концентрације може се вршити у крви или у урину труднице. Ове биолошке течности су предмет лабораторијских истраживања. Постоје докази да је ослобађање овог хормона у крвоток брже за неколико недеља. Прошавши ову анализу, моћи ћете да сазнате раније о чињеницама и трајању трудноће.
Да би се одредио ниво хЦГ у урину, није потребно контактирати лабораторију. Апотека продаје разне тестове трудноће. Ови модерни минијатурни инструменти не само да могу потврдити чињеницу оплодње, већ и пружити информације о концентрацији хЦГ у женском урину. Сваки представник поштеног пола савршено зна о чему говоре те двије траке на таквом тесту. Објективност ове методе верификације, према њеном произвођачу, је 98-99%. Међутим, да би се тачно утврдило који ниво хЦГ-а, жена треба да верује лабораторијској анализи.
Познато је да концентрација хуманог хоротског гонадотропина почиње да расте већ у првим данима од момента оплодње јајета. Према статистикама, код 5% жена ниво хЦГ-а расте већ 8. дан након зачећа. Код огромне већине трудница, концентрација овог хормона почиње да расте до 11. дана од тренутка оплодње јајета. Ако жена не зна тачно датум зачећа, онда крв треба даровати за анализу хЦГ 3-4 недеље након почетка последње менструације. У овом случају, трудница обично касни неколико дана.
Често гинеколози препоручују жени да се двапут подвргне анализи за каротични гонадотропин у временском интервалу од неколико дана. Ако поновљена анализа покаже повећан ниво хЦГ у односу на први резултат, онда лекар наводи динамику раста и потврђује чињеницу трудноће.
Обично у року од неколико дана концентрација гонадотропина расте 1,5-2 пута. Ако се опази супротно, то јест, ниво хормона је константно низак или је смањен, онда није дошло до оплодње јајета.
Приликом доношења анализе веома је важно сазнати норме усвојене у овој лабораторији. Чињеница је да се у различитим институцијама ове бројке могу разликовати.
Није потребна посебна обука. Ако жена узима хормон који садржи хормоне, мора о томе обавијестити доктора и лабораторијског техничара. Неки од лекова, посебно са прогестеронима, могу утицати на резултате истраживања. Најбоље је узети тест крви ујутро на празан стомак.
Често ову анализу узимају жене, без обзира да ли су трудне или не. Понекад гинеколог препоручује проверу нивоа хЦГ за сумње на одређене болести као што је миом или рак јајника. Концентрација овог хормона, заједно са другим методама испитивања, може директно указати на присуство болести.
Нормално, ниво хЦГ код неживотне жене треба да буде 0-5 мУ / мл. Код жена у менопаузи, због реструктурирања организма, садржај овог хормона досеже 9,5 мУ / мл. Ако је анализа открила висок ниво хЦГ-а, онда то може бити због следећих разлога:
У случајевима када је хЦГ повишен и трудноћа није детектована, пацијент се подвргне потпуној дијагнози и добија одговарајући третман.
Као што је раније поменуто, после имплантације оплођене јајне ћелије, хорион почиње да производи хЦГ. Дакле, ембрион покушава да опстане у овом још непријатељском свијету. Хормонална позадина жене почиње да се мења. Ниво хЦГ из дана у зачеће почиње да расте веома брзо. Али одмах након зачећа, бјежање од тестова у лабораторију је непрактично. Током овог периода, по правилу, резултат неће показати повећање концентрације хЦГ. Да би лабораторијска дијагностика открила трудноћу, требало би да траје најмање 7-8 дана од дана оплодње. Али гинеколози не препоручују примену догађаја и анализу после одложене менструације.
Даље, одређивање нивоа хЦГ у данима од зачећа, вођени су следећим тачкама:
Веома ретко се спроводи једно лабораторијско испитивање нивоа хоротичног гонадотропина. Ово може бити релевантно само на почетку трудноће. У основи, серија периодичних анализа додељује се одређеном временском интервалу. Тако се уочава динамика промена у нивоу хЦГ и откривају се патолошка стања као што су опасност од прекида, плацентна инсуфицијенција и др.
Да бисте проценили како се хЦГ ниво мења током дана трудноће, морате пажљиво размотрити доњу табелу.
Старост ембриона дан након зачећа | Ниво хЦГ, мед / мл | ||
Просек | Минимум | Максимално | |
7 | 4 | 2 | 10 |
8 | 7 | 3 | 18 |
9 | 11 | 5 | 21 |
10 | 18 | 8 | 26 |
11 | 28 | 11 | 45 |
12 | 45 | 17 | 65 |
13 | 73 | 22 | 105 |
14 | 105 | 29 | 170 |
15 | 160 | 39 | 240 |
16 | 260 | 68 | 400 |
17 | 410 | 120 | 580 |
18 | 650 | 220 | 840 |
19 | 980 | 370 | 1300 |
20 | 1380 | 520 | 2000 |
21 | 1960 | 750 | 3100 |
22 | 2680 | 1050 | 4900 |
23 | 3550 | 1400 | 6200 |
24 | 4650 | 1830 | 7800 |
25 | 6150 | 2400 | 9800 |
26 | 8160 | 4200 | 15 600 |
27 | 10,200 | 5400 | 19,500 |
28 | 11 300 | 7100 | 27 300 |
29 | 13,600 | 8800 | 33,000 |
30 | 16 500 | 10,500 | 40,000 |
31 | 19,500 | 11,500 | 60,000 |
32 | 22,600 | 12,800 | 63,000 |
33 | 24,000 | 14,000 | 38,000 |
34 | 27 200 | 15 500 | 70,000 |
35 | 31,000 | 17,000 | 74,000 |
36 | 36,000 | 19,000 | 78,000 |
37. т | 39 500 | 20 500 | 83,000 |
38 | 45,000 | 22,000 | 87,000 |
39 | 51 000 | 23,000 | 93,000 |
40 | 58,000 | 58,000 | 108,000 |
41 | 62,000 | 62,000 | 117,000 |
Из ове табеле можемо закључити да се ниво хЦГ-а у данима трудноће мијења прилично динамички у првим тједнима након овулације, затим се стопа благо смањује и ниво досеже стабилне показатеље.
Прво, потребно је 2 дана да се удвоструче нивои гонадотропина. Даље, од 5-6 периода, за двоструко повећање концентрације хЦГ, потребно је 3 дана. На 7-8 недеља, ова цифра је 4 дана.
Када трудноћа достигне период од 9 до 10 дана, хЦГ индекс достиже вршне вредности. До 16. седмице, овај фактор је близу концентрације хормона у 6-7 периоду. Тако се ниво хЦГ у раним фазама мења прилично динамички.
После 20. недеље трудноће, концентрација хЦГ се не мења тако драматично. Једном сваких 10 седмодневних календарских периода, ниво хормона расте за око 10%. Само уочи рођења, ниво хЦГ се благо повећава.
Експерти објашњавају овај неуједначен раст хуманог хорионског гонадотропина физиолошким особинама труднице. Почетни раст хЦГ индикатора је последица интензивног развоја величине фетуса, плаценте и хормонских промена у телу будуће мајке. Током овог периода, хорион производи велику количину гонадотропина да би припремио место за бебу и обезбедио оптималне услове за његов развој. Након 10. недеље постељица се значајно мења. Од сада, његова хормонска функција нестаје. Плацента се трансформише у главни орган исхране и дисања у систему мајке и фетуса. Захваљујући овом важном елементу, беба прима све супстанце потребне за раст и развој, као и витални кисеоник. Дакле, у овом периоду долази до опадања динамике концентрације хЦГ.
Веома је погодно видети како се ниво хЦГ мења током трудноће, недељно. У 3-4-ом седмодневном периоду, то је 25-156 мУ / мл. Већ на 4-5 недеља концентрација хормона се повећава: 101-4870 мУ / мл. До 5-6 периода, садржај хЦГ постаје једнак 1110-31 500 мУ / мл. У 6-7 недељи концентрација хормона се мења на 2560-82 300 мУ / мл. Ниво хЦГ након седмог седмодневног периода расте на 23.100-151.000 мУ / мл. У периоду од 8-9, садржај хормона је у распону од 27 300 - 233 000 мУ / мл. За период од 9-13 недеља, индикатори од 20 900-291 000 мУ / мл сматрају се нормалним. До 13-18 периода, ниво хЦГ је смањен на 6140-103 000 мУ / мл. Од 18. до 23. недеље концентрација хормона се одржава на 4720-80 100 мУ / мл. Даљи садржај хЦГ је благо смањен. Од 23. до 41. седмице чува се на нивоу од 2700-78 100 мУ / мл.
Након добијања података из лабораторијских тестова, труднице су у журби да сазнају да ли су нормалне. Поредећи ваше резултате са горе наведеним показатељима, треба узети у обзир једну веома важну чињеницу. Текст указује на акушерске недеље, које лекари рачунају од датума почетка последње менструације.
Ниво хЦГ током трудноће у 2 недеље једнак је нивоу жене у нормалном физичком стању. Зачеће се дешавају само на крају другог или на почетку трећег седмодневног календарског периода.
Неопходно је запамтити чињеницу да када се пореде акушерски и фетални услови трудноће, први заостаје за другим за две недеље.
Ако је резултат анализе био нешто већи од 5 мУ / мл, гинеколог ће послати контролни преглед за неколико дана. Све док ниво хЦГ (од зачећа) не достигне 25 мУ / мл, сматра се сумњивим и треба га потврдити. Запамтите да је увек потребно упоредити резултате студије са спецификацијама лабораторије у којој су обављене. Поређење на најпрецизнији начин може обавити само доктор.
Ако концентрација хуманог хорионског гонадотропина добијеног као резултат анализе не задовољава стандард и ово одступање је више од 20%, онда је то веома алармантан знак. Прво, лекар преписује додатно испитивање. Ако је истовремено потврђен низак ниво ХЦГ-а, онда то може бити последица следећих услова:
Да би се поставила тачнија дијагноза, пацијент се подвргава обавезном ултразвучном прегледу.
Ниво хЦГ код ектопичне трудноће је у почетку мало испод нормале, а затим се динамика нагло смањила. Али везивање тубуса или јајника ембриона са већом прецизношћу може се одредити само ултразвуком. Веома је важно благовремено идентификовати ектопичну трудноћу, јер ово стање директно угрожава здравље и живот жене. Савремене методе елиминације овог стања омогућавају да се у потпуности очува функција плодности. Лапароскопска хирургија - бешавна и изузетно нежна. Рехабилитациони период овим методом лечења је минималан.
Код пропуштеног побачаја долази до феталне смрти, али из неког разлога се не излучује из организма. Ниво хЦГ прво остаје на одређеном нивоу, а затим почиње да се смањује. У овом случају, доктор примећује задебљање материце, јер се не јавља спонтани побачај.
Регресивна трудноћа може бити иу раној фази иу каснијем периоду. Узроци могу бити различити, међутим, јасна зависност овог стања од одређених фактора није идентификована.
Најчешће, повишени нивои хЦГ са укупним нормалним током трудноће нису претећи симптом. Често је пратилац вишеструке трудноће или тешке токсикозе. Међутим, ако су и други тестови значајно различити од норме, онда повишени ниво хЦГ може указивати на прееклампсију или дијабетес мелитус. Овај фактор је примећен и код жена које узимају хормонске лекове.
Поред тога, велика разлика у концентрацији хуманог хорионског гонадотропина у комбинацији са смањеним естриолом и АЦЕ (троструко откривени тест) може указати на ризик од добијања детета са Довновим синдромом.
Трудна жена подвргава се два прегледа. Први од њих се одржава од 11 до 14 недеља након зачећа. Ниво хЦГ у крви мајке се мери, а ако је повишен, онда они говоре о томе хромозомске мутације. На основу добијених података, лекар израчунава вероватноћу да има дете са Довновим синдромом или другим хромозомским болестима. По правилу, код деце са трисомијом, ниво хЦГ је повишен. У потврди теста крви, врши се ултразвучни преглед, а затим поновни скрининг у периоду од 16-17 недеља. Понекад се догоди да се повишени ниво хЦГ детектује код апсолутно здраве бебе. Затим анализирајте амнионску течност за високу тачност резултата.