Замена кука. Трошкови рада, вријеме опоравка

Једно од достигнућа модерне медицине је могућност замене зглобова вештачким аналозима. И мада неки обични људи могу да виде ову праксу са неповјерењем, такви начини лијечења могу значајно промијенити живот особе.

Зашто ми је потребна замена кука?

Операција у којој је зглоб оштећен услед повреде или болести замењен вештачким аналогом назива се ендопростетиком. Овај тип операције за неке људе је једини начин да се поврати мобилност ногу.

Користите ову технику само у случају када сви други начини за враћање оштећене функције зглобова нису имали жељени ефекат. То је обично због претераног трошења зглобова због урођених абнормалности или повреда.

Које болести се могу користити за ендопротетику?

Операција за замену кука постаје релевантна због ефеката следећих болести и повреда:

• Оштећење грлића материце фемур. У неким случајевима, углавном код старијих људи, након прелома кости не расту заједно. Ова чињеница онемогућава безболан и правилан рад кука. Једини излаз у овој ситуацији је ендопротеза.

• Конгениталне абнормалности. У овом случају, због непотпуног развоја зглоба, неопходна је и операција, јер друге технике нису у стању да исправе његову погрешну структуру.
• Остеоартритис кука. Под овом дијагнозом подразумева се оштећење зглобне хрскавице, при чему свако кретање ноге прати јак бол.
• Утицај на зглоб реуматоидног артритиса. Замена кука може бити резултат овог инфламаторног процеса који се развија унутар зглобне шупљине.
• Тумори костију.
• Аваскуларна некроза. Код ове болести, подручје ногу је уништено због недовољног снабдијевања крвљу.

Важно је напоменути да је пре ендопротезе вршена углавном за старије особе. Али, захваљујући развоју технологије, операција замене кука је постала релевантна за младе људе. Нове протезе које могу издржати велика стабилна оптерећења, омогућују људима да након операције воде активан животни стил без примјетних ограничења.

Контраиндикације

Ако је неопходна замена зглобова, неке болести могу отежати операцију. Говоримо о пацијентима који пате од Паркинсонове болести, дијабетеса, преживели мождани удар или срчани удар. Проблеми са кардиоваскуларним системом такође могу довести до опипљивих компликација након замене зглобова кука. Операција може бити ирелевантна у случају изражене слабости мишића код пацијента.

Важно је узети у обзир контраиндикације, јер се у случају њиховог присуства повећава ризик од оштећења или дислокације вештачког зглоба. Када се здравствено стање пацијента може дефинисати као лоше, а шансе за развој инфективних компликација су високе, постоји могућност да операција неће бити успјешно пренесена.

Парцијална протеза кука

Ова врста интервенције се врши у случајевима када постоје озбиљне индикације. Таква протеза укључује операцију у којој је захваћена велика површина зглоба.

Карактеристике овог типа операције укључују потпуно уклањање главе бедрене кости. У неким случајевима, врат кости је делимично уклоњен. Ови елементи споја се замењују вештачким аналогима. Компоненте протезе, по правилу, су направљене од специјалних легура метала или биокерамике. Посебне игле су такође уграђене у кост. Ово је неопходно да би се уграђеним структурама пружила висока чврстоћа.

Површине за замену кукова

Ова врста интервенције се може описати као минимална. Његова суштина је да уклони слој хрскавице из ацетабулума карличне кости. Даље, уместо уклоњене површине, фиксиран је посебан зглобни кревет. У овом случају, глава бедрене кости се меље под посебном металном капом. Након завршетка операције, успостављена површина ацетабулума и нова капа почињу да се готово савршено клижу један у односу на други.

Укупна (пуна) протеза ТС

Ова врста интервенције разликује се од других по томе што је изузетно радикална и најефикаснија. Такав протетски зглоб кука подразумева потпуну замену његове површине. То значи са карлична кост ткиво хрскавице се уклања, а уместо тога се поставља керамички или метални кревет.

Да би се осигурала жељена покретљивост и фиксација имплантата, уграђен је метал високе чврстоће или биокерамички пин. Један део вештачког зглоба чврсто је уклопљен у фемур, а други обавља функцију зглобне главе (од метала или керамике). Због чињенице да је метални клин фиксиран унутар фемура, читава структура је јака и стабилна. Једна од најпопуларнијих опција за вештачки зглоб је титанијумска протеза.

Треба напоменути да постоји неколико типова фиксације ендопротезе:

• Цемент. Оба дела протезе су причвршћена помоћу посебног коштаног елемента.
• Цементна фиксација. Вештачка конструкција је фиксирана природним клијањем коштаног ткива директно у површину имплантата.
• Хибрид У овом случају говоримо о причвршћивању ногу помоћу цемента, а посуду техником без цемента.

Припрема за операцију

Пре него што се операција изврши, пацијент се подвргне дијагностичком процесу, након чега се утврди присуство контраиндикација или њихово одсуство. Ако се одлучи да се имплантира хип протеза, пацијенту се прописују бројне припремне мере:

• Лечење хроничних и акутних упала (ако их има), јер њихово присуство значајно повећава ризик од инфекције вештачког зглобног подручја.
• Посетите стоматолога и елиминишите стоматолошке болести.
• Ако је пацијент прекомеран, консултује га нутрициониста. Ово је важно из разлога што вишак килограма оптерећује зглоб, што може изазвати настанак упала и крвних угрушака.
• Набавка штака са наслонима за руке. Биће потребни током периода опоравка након операције.

Замена зглоба

Пацијент мора стићи у болницу дан прије операције. Директно ендопротеза се може вршити под спиналном или општом анестезијом.

Операција замене зглоба подељена је у неколико фаза:

• Након анестезије, врши се рез у кожи ткива, затим се уклањају оштећене површине зглоба.
• Следећи корак, хирург поправља вештачке имплантате, фиксирајући их механички или уз помоћ коштаног цемента. Ако је потребно, коштани вијци се користе за попуњавање великих коштаних дефеката.
• Завршна фаза операције је преглед успостављеног споја ортопеда. То се ради како би се осигурала поуздана фиксација протезе у кости. Ортопед такође проверава одсуство дислокације протезе током различитих покрета.

Да би се уклонила крв и течност која се може акумулирати на месту реза, успоставља се дренажа. Оперисани део бутине је покривен меким завојем. Операција може трајати дуже него обично, ако због значајног губитка крви постоји потреба за трансфузијом.

Период опоравка

После замене кука, рехабилитација пацијента подразумева његов боравак у болници 10-12 дана. Штавише, овај период се не мења, чак ни у случају делимичне замене зглоба.

У циљу одржавања равнотеже воде и соли након замјене зглобова, уводе се посебна рјешења. Нелагодност у резу се уклања уз помоћ лијекова против болова и антибиотика. У случају потешкоћа са мокрењем након операције (нуспојава анестезије), уринарни катетер је привремено уметнут.

Такође, током постоперативног периода, пацијенти се подвргавају следећим активностима:

• физиотерапија;
• имобилизација у пластичној гуми;
• спречавање тромбоемболије малим дозама хепарина;
• радиолошка контрола;
• вјежбе дисања, чија је сврха да спријече појаву упале плућа и конгестију у плућима;
• пасивне вјежбе с методологом (од 3. дана), које изводе активне вјежбе (од 5. дана).

Опоравак од замјене кука може потрајати неколико мјесеци. У овом случају, у случају протетике главе зглоба, могуће је пуно оптерећење од првог дана након операције. Када доктори дозвољавају пацијенту да устане из кревета, шетње ходником и степеницама уз помоћ штака постају могуће.

Ако током вежбе осетите благи бол, онда не треба да се узнемиравате - то је нормална постоперативна појава. Када је пацијент отпуштен из клинике, он треба да следи одређене препоруке:

• да не би дошло до померања зглоба, не прелазите ноге;
• узимати лекове који смањују ризик од тромбозе;
• не баве се активним спортовима;
• користити посебне уређаје за смањење оптерећења стопала;
• на сталној основи за одлазак на базен;
• санити центар хроничне инфекције;
• избегавати извођење покретаних покрета ногу са великом амплитудом;
• код првог знака повећаног бола или упале, консултујте лекара;
• доследно обављати одређени скуп вежби.

Мора се пазити да кожа остане чиста и сува. У том случају облоге треба мењати у складу са препорукама лекара. Током три месеца рехабилитације, важно је да седите исправно. То значи да не морате користити ниске столице, ако је могуће одабрати столице с наслонима за руке, што вам омогућава да редистрибуирате терет и да не буде у истом положају дуго времена.

Трошкови рада

Наравно, замена кукова може имати различите трошкове у зависности од специфичне клинике у којој се изводи операција. Међутим, још увијек је могуће одредити просјечан ниво цијена. За операције на зглобу кука, узимајући у обзир тестове, анестезију, боравак у клиници и храна мораће да плати од 105 до 110 хиљада рубаља. Треба имати на уму да је неопходно да добијемо саму ендопротезу, без које се зглоб кука не може заменити. Цена се у коначници састоји од трошкова операције и протезе.

Што се тиче количине која се мора платити за ендопротезу, она зависи од врсте имплантата:

• униполарни - од 60 до 90 хиљада рубаља;
• укупни цемент од 95 до 120 хиљада рубаља;
• потпуно без цемента од 130 до 160 хиљада рубаља.

Горе наведене информације о трошковима такве операције, као што је замјена зглоба кука, чија цијена може значајно варирати, приближна су. Стога, морате пажљиво проучити услове и стопе одређене клинике.

Да ли је могућа операција квота?

Неколико пацијената код којих су идентификовани озбиљни проблеми са зглобом кука не могу приуштити набавку ендопротезе и операције. Стога, таква тема као што је операција за замену зглоба кука квотом је релевантна за многе обичне људе.

Према налогу Министарства здравља и социјалног развоја Руске Федерације "О пружању високотехнолошке здравствене заштите на терет федералног буџета", овај вид третмана као инсталација имплантата је бесплатан. Да бисте то урадили, морате имати руску регистрацију и политику обавезног осигурања.

Детаљније информације о условима за пружање бесплатне медицинске високотехнолошке помоћи могу се добити на веб страници приоритетног националног пројекта „Здравље“.

Где ради операција замене зглобова?

Они који су заинтересовани за квалитетан третман, наравно, биће заинтересовани да знају где се обављају операције замене кука. И у Русији иу другим земљама могу се наћи бројне клинике у којима се обављају такве операције. Али у сваком случају, има смисла дати неколико примјера:

• Европски медицински центар. Налази се у главном граду и нуди висок ниво квалификоване медицинске заштите. Од овог центра постоје 2 клинике на адреси: Москва, ул. Схцхепкина, Спиридоневски лане. Радите клинике 24 сата дневно.
• Клиника за замену ендопротезе у Литванији. То је модерна медицинска установа са високотехнолошком опремом. Тим хирурга који ради овде има више од 20 година искуства, а такође је на сталном стажу у иностранству. Ова клиника има представништво у Москви, које можете контактирати на: 7 (499) 34 34 015.
• Израелске клинике су такође спремне да понуде висококвалитетне операције замене зглобова. Истовремено, постоји много достојних опција, међу којима је боље изабрати међу њима уз конзултације са квалификованим доктором.

Ако проучавамо прегледе пацијената у оквиру теме “Замена кука”, можемо доћи до очигледног закључка: ова операција може значајно помоћи многим људима који се не могу нормално кретати. Истовремено је важно проћи квалитативну дијагнозу. То ће помоћи да се избегне могуће компликације и компетентније приступи процесу замене зглобова.