Како брзо зауставити крварење из материце?

Акутно патолошко крварење утеруса је чест проблем са којим се суочавају гинеколози. Чак и појединачни случајеви захтијевају хитну медицинску помоћ. Узроци ове патологије су бројни. Да би се решио проблем и разумело како се заустави крварење утеруса, потребно је узети у обзир старост жене, њену менструалну функцију и историју болести, факторе ризика за патологију ендометрија и систем згрушавања крви.

Етиологија акутног абнормалног крварења утеруса

Етиологија крварења материце може бити мултифакторијална. Ова патологија је класификована као повезана са структурним аномалијама материце и поремећајем згрушавања крви. То се дешава из разлога:

• полип;
• хиперплазија;
• аденомиоза;
• леиомиомас;
• процеси рака организма и грлића материце;
• коагулопатија;
• овулацијска дисфункција;
• ендометриоза;
• трудноћа;
• иатрогени фактори.

Одређивање највјероватније етиологије је важно у одабиру најприкладнијег и најефикаснијег начина за заустављање крварења за одређеног пацијента и постиже се прикупљањем анамнезе, физичким и гинеколошким прегледом и тестовима крви.

Клиничко испитивање хемостатских поремећаја код жена са претјераним менструалним крварењем

Почетни скрининг за основни поремећај хемостазе код таквих жена треба да се заснива на њиховој медицинској историји. Позитиван резултат студије обухвата следеће околности:

• тешка менструална крварења, почевши од менархе;
• постпартумско крварење;
• операције, праћене губитком крви;
• ометање система коагулације током стоматолошког третмана.

Ово треба узети у обзир следеће услове:

• хематоме једном или два пута месечно;
• честа крварења из носа;
• упорно крварење из десни;
• симптоми коагулопатије код блиских сродника.

Историја или историја

Да би се усредсредили на околности крварења потребно је добити детаљну историју. Ово узима у обзир повезане симптоме и прошлост узроци менструалних поремећаја, детаље гинеколошке и медицинске историје и податке из релевантних лабораторијских и радиолошких тестова.

До 13% жена са тешким менструалним крварењем има варијанту вон Виллебрандове болести и до 20% пацијената може имати поремећаје крварења. Други узроци коагулопатије, као што су смањење фактора згрушавања крви, хемофилија и дисфункција тромбоцита, могу се појавити у било којој старосној групи. Поред тога, за системске болести као што су леукемија и отказивање јетре, као и за узимање лекова као што су антикоагуланти или хемотерапеутици, коагулација се може смањити и то може изазвати крварење. Све ово се узима у обзир у развоју тактике за рјешавање надолазећег питања: како зауставити крварење утеруса.

Физички преглед

Физички преглед пацијента са крварењем утеруса треба да почне са проценом акутног губитка крви и главних симптома као што су хиповолемија, анемија и резултати који указују на етиологију болести. Женско стање треба оцјењивати тако да лијечник може утврдити да има крварење из материце, а не крварење из других дијелова гениталног тракта. Према томе, гинеколог треба да изврши гинеколошки преглед, укључујући преглед грлића материце у огледалима и бимануалну палпацију, како би се откриле повреде гениталија, вагине или грлића материце. Све то омогућава да се извуку закључци, што је и био узрок вагиналног крварења. Гинеколошким прегледом ће се одредити и запремина, интензитет крварења, стање материце, унутрашњи генитални органи или структурне лезије гениталног органа (леиомиом).

Лабораторијски тестови

Потребна је лабораторијска евалуација пацијената са овом болешћу. Сви адолесценти и жене су пажљиво испитани на поремећаје хемостазе. Узимајући у обзир клиничку слику, потребно је узети у обзир патологију штитњаче, поремећаје јетре, сепсу, леукемију, итд. Узорковање ткива ендометрија треба обавити код свих жена. Ово посебно важи за пацијенте старије од 45 година. Биопсија ендометрија такође треба да се уради на женама млађим од 45 година са историјом изложености некоњугованим естрогенима (на пример, у болесника са гојазношћу или полицистични јајници), примарни случај крварења или са константним сличним манифестацијама. Одлука о томе да ли да се изврши ултразвук карлице треба да се заснива на клиничкој процени података.

Почетно лабораторијско тестирање захтева:

• клинички тест крви ;
• дефиниција групе и Рх фактор;
• тест трудноће;
• регистрација активираног парцијалног тромбопластинског времена;
• протромбинско време;
• одређивање количине фибриногена;
• почетно испитивање за вон Виллебрандову болест;
• одредити ниво хормона стимулације тироидне жлезде;
• детекција серумског гвожђа, укупног капацитета везивања гвожђа и феритина;
• тестови функције јетре;
• идентификовати хламидију трацхоматис.

Зауставити акутно абнормално крварење утеруса код жена које нису трудне у репродуктивном добу

Почетна процена стања пацијента са акутним абнормалним крварењем утеруса треба да се састоји од тестирања на знакове хиповолемије и потенцијалне хемодинамске нестабилности. Мере за заустављање крварења укључују интравенозно давање коњугованих естрогена, давање комбинованих оралних контрацептива, оралних прогестина и транексаминске киселине. Одлуке се морају заснивати на медицинској анамнези пацијента и присуству контраиндикација за терапију. Хируршко лијечење треба узети у обзир код жена које нису клинички стабилне. Избор операције треба да се заснива на присуству коморбидитета код пацијената који леже у основи патологије и жеље жене да има децу у будућности. Након што је акутна епизода крварења ријешена, препоручује се прелазак на дугорочну терапију одржавања.

Утерине крварење се дефинира као крварење из тијела материце, ако је абнормално у правилности, волумену, учесталости или трајању и јавља се у одсуству трудноће. Ова патологија може бити акутна или хронична. Акутно крварење је ситуација која захтијева хитну интервенцију како би се спријечио даљњи губитак крви. Акутни процес се може јавити спонтано или у условима хроничног крварења или крварења. Укупна процена пацијента који има ову патологију треба да прође кроз три фазе:

• утврђивање губитка крви;
• одређивање највјероватније етиологије;
• бирајући исправан третман.

Третман

Ограничени докази, стручна мишљења и препоруке одлучују како да се брзо заустави крварење из материце. Избор начина лечења зависи од клинике и етиологије, узимајући у обзир главне медицинске проблеме. Два главна задатка управљања су: заустављање крварења и контрола за смањење менструалног губитка крви у наредним циклусима. Терапија лековима се сматра пожељном опцијом за примарни третман. Међутим, у одређеним ситуацијама може бити потребна хируршка операција.

Основни лекови

Како зауставити крварење из материце? Лекови који се користе у ту сврху су хормонски агенси. Они се сматрају првом линијом терапије лековима за пацијенте са акутним крварењем. Могућности лечења укључују комбиноване оралне контрацептиве и оралне прогестине.

Антифибринолитички лекови, као што је транексамска киселина, користе се за спречавање деградације фибрина и ефикасни су у лечењу пацијената са било којим обликом крварења. Транексамска киселина ефикасно смањује стопу интраоперативног губитка крви и уклања индикације за трансфузију крви код хируршких пацијената.

Непредвидиве реакције на хормоналне и нехормоналне методе лечења могу се развити код пацијената са обољењима система згрушавања крви или код оних код којих постоји сумња на повећано крварење. За такве пацијенте се препоручује консултација са хематологом, посебно ако је крварење тешко контролисати или гинеколог не може самостално да се носи са овом патологијом. Десмопресин може помоћи у лечењу пацијената са вон Виллебранд-овом болешћу ако се зна да ће жена реаговати на овај лек. Може се примењивати као интраназална инхалација, интравенозно или субкутано. Овај лек треба користити опрезно због ризика од задржавања течности и хипонатремије. Не треба га прописивати пацијентима са масивним крварењем које прима интравенску реанимацију. Рекомбинантни фактор ВИИИ и вон Виллебрандов фактор су такође доступни, и може бити неопходно контролисати озбиљно крварење. Остали фактори умањења могу захтијевати замјену фактора.

Пацијенти са болестима згрушавања крви или дисфункцијом тромбоцита треба да избегавају нестероидне антиинфламаторне лекове због њиховог дејства на агрегацију тромбоцита и њихове интеракције са супстанцама које могу да утичу на функционисање јетре и производњу фактора згрушавања крви.

Хируршко лечење

Како зауставити крварење материце хиперплазијом ендометрија или миомом? Потреба за хируршким лечењем заснива се на клиничкој стабилности пацијента, тежини крварења, присуству контраиндикација за терапијски третман, недостатку одговора на лекове и коморбидитетима. Хируршке опције укључују дилатацију и киретажу ендометријума, његову аблацију, емболизацију утерне артерије и хистеректомију. Избор хируршке интервенције се врши на основу горе наведених фактора, као и жеље пацијента да сачува плодност у будућности.

Специфичне процедуре, као што су хистероскопија, полипектомија, миомектомија, могу бити неопходне ако се сумња на структурне абнормалности као узрок идентификоване патологије. Дакле, питање како зауставити крварење утеруса у случају миома или полипозе се одлучује у корист хируршких метода. Само дилатација и киретажа (без хистероскопије) су неадекватна средства за процену поремећаја материце и могу само да обезбеде привремено смањење интензитета крварења. Ако се изводе уз истовремену хистероскопију, онда то може бити важно за оне пацијенте код којих постоји сумња на интраутеринску патологију, или је пожељно добити узорак ткива да би се открили одређени процеси. Извештаји о случајевима емболизације материчних артерија и ендометријске аблације су показали да ове процедуре успешно помажу код крварења. Иако је ендометријска аблација доступна у већини центара, треба размотрити само ако се други третмани покажу неефикасним или контраиндикованим. Ова процедура треба да се обави само када жена нема планове за будуће порођај и рак материце је поуздано искључен као узрок. Хистеректомија се користи као коначни метод лечења за суочавање са тешким крварењем, што може бити неопходно за пацијенте који не реагују на терапију лековима.

Тако је наведено на који начин и како је заустављено крварење утеруса у болници.

Посебни случајеви

У већини случајева жена не зна зашто крвари и не сумња да има одређене предиспонирајуће факторе за развој ове патологије материце. Али понекад постоје болести о којима пацијент зна, а то је њена информација, као и додатне методе прегледа, које помажу у разјашњавању дијагнозе и одабиру одређене терапијске тактике.

Крварење током трудноће

Под пријетњом абортус постоји јак проток матерничног крварења са угрушцима. Како га зауставити, да ли је могуће спасити трудноћу? О томе ће одлучити само доктор након додатних истраживања. Ако се фетус не озлиједи, а откуцаји срца се јасно виде на ултразвуку, то је прилика да се дијете спаси прекидањем крварења антифибринолитичким и конзервансима. Дакле, одговор на питање "како зауставити крварење материце код куће?", Са овом патологијом може се добити само од акушера, након посјете болници. Категорички је контраиндикован да се именује и нешто уради сам, јер то може довести до штетних посљедица не само за фетус, већ и за мајку.

Пробојно крварење утеруса

Како зауставити пробојно крварење материце медицинским средствима? Не треба то да радите сами или преписујете лекове. Само гинеколог ће вам помоћи да изаберете лек који ће смањити интензитет крварења. Такве патологије најчешће се јављају на позадини хормонског третмана, одликују се великим губитком крви. То обично узрокује крварење материце са угрушцима. Како зауставити, које дроге узети, ако постоји неуспех у узимању таблета или ако тело неправилно реагује на хормоне? Све ово треба обрадити у гинеколошком одјелу. Када је овај губитак крви одређен високим нивоом естрогена, који изазивају раст и одбацивање ендометријума. Како зауставити крварење материце овакве природе ће се тражити само у пренаталној клиници. У зависности од старости пацијента, прописују се трофазна контрацептивна средства, или прогестини за пунолетне жене. Истовремено се користе хемостатици и антифибринолитички лекови.

Ендометријална хиперплазија

Како зауставити тешка крварења материце са хиперплазијом? Ово питање рјешава само лијечник. Ако је жена недавно избачена из материце и добила хистолошки резултат у корист дијагнозе хиперплазије, овде су приказани само прогестини, у зависности од менструалног циклуса у континуалном или интермитентном режиму. Ако се сумња на хиперплазију, хемостаза се изводи хируршки. Киретажа материце. Накнадни третман се одвија употребом прогестагена.

Утерине крварење у менопаузи

Како зауставити крварење? У овом случају, користи се цео арсенал хируршких метода, хемостатичан и смањује интензитет манифестације лека, као и разне хормонски лекови.

Током перименопаузе, најчешћи узрок абнормалног крварења је промена у нивоу хормона који спречава овулацију. Регуларни, али много тежи периоди су веома чести у годинама пре менопаузе. За жене у 40-им годинама, мале дозе контрацептивних пилула ће помоћи у контроли и озбиљном крварењу материце. Како га зауставити и ријешити проблеме с другим симптомима перименопаузе, укључујући вруће трепће, ноћно знојење, предменструални синдром и главобоље? Ово ће помоћи да се контрацептивна средства за таблетирање користе у сталној употреби. После 50 година старости, са хормонском надомјесном терапијом (која се састоји од нижих доза естрогена и прогестерона од таблета), пацијент може на крају бити одбијен од хормона уопште ако се симптоми менопаузе постепено смањују.

У перименопаузи, неки преферирају да не узимају контрацептивне пилуле, па се у овом случају могу користити друге конзервативне методе за заустављање крварења. Прогестерон-ИУД је једна таква опција и пружа одличну могућност за контролу рађања, која може трајати пет година. Уређај излучује хормон прогестерона који дјелује на слузокожу материце, тако да се мјесечни проток одвија без компликација. ИУД је преферирана опција за жене којима су потребне реверзибилне методе контрацепције.

Како хируршки зауставити крварење утеруса? Уклањање ендометрија је минимално инвазивна процедура која је добро функционисала за лечење тешког крварења у перименопаузалном периоду и може чак помоћи неким пацијентима да избегну хистеректомију. Поступци аблације се веома успешно користе за смањење количине крварења, ау неким случајевима доводе до потпуног заустављања менструалног циклуса. Ова процедура није метода контроле рађања и користи се само за жене које су завршиле рађање.

За пацијенте којима не помажу лекови и мање инвазивне опције, ова перименопаузална хирургија може бити најбоља опција за одлучивање како да се заустави крварење из материце. Код ендометриозе, миома, хиперплазије, полипа, хистеректомија је најпожељнија метода за жене са таквим промјенама. У овом случају, ампутација материце је могућа уз помоћ различитих опција. Лекар треба да зна повезане болести таквих жена.

Како зауставити крварење материце код куће

Крварење у сваком случају захтијева лијечење од лијечника како би се утврдио узрок и одредио адекватан третман. Пре доласка хитне помоћи, потребно је узети хоризонтални положај и подићи ноге. На доњи стомак можете ставити боцу топле воде са ледом. Компресије и поступци загријавања су строго контраиндицирани. Како зауставити крварење материце код куће, што се може користити за варење и лијекове? Ово је познато старијим женама. Викасол, Дитсинон, Окситоцин, Транексамиц Ацид - то су лекови који треба да буду у комплету прве помоћи сваке жене. Ови лекови помажу у одлучивању како да зауставите крварење материце код куће.

Фолк ремедиес

Рецепти традиционалне медицине се користе у лечењу многих болести. Како зауставити крварење материце народним лековима? Ово питање интересује и младе дјевојке и старије жене. Најчешће се у овом случају користи одварак листова коприве, столисника, чобанске вреће, тинктуре водене паприке. Бујони се припремају од трепавица краставаца, иаснотк, папар планинара. Међутим, овај третман се може користити само као помоћна метода и само након консултације са лекаром.