Хипервитаминоза Д: симптоми, узроци, дијагноза и карактеристике третмана

12. 3. 2019.

Сви знају да витамин Д игра важну улогу у људском животу. Посебно је неопходно за децу када се јави формирање мускулоскелетног система детета. Недостатак овог витамина узрокује развој рахитиса. Међутим, постоје случајеви када се јави хипервитаминоза Д, код које долази до отровања витамина.

хипервитаминоза д

Шта је хипервитаминоза Д

ОК витамин д формира се у телу под утицајем сунчеве светлости на кожу, као и уравнотеженом исхраном. Међутим, у неким случајевима су потребне додатне дозе, које се морају испоручити споља у облику специјалних препарата. Прије свега то се односи на дјецу у првој години живота. Током овог периода, бебе су склоне појави рахитиса - болести у којој постоји повреда скелета, односно закривљености ногу и кичме, деформације лобање.

Понекад дјеца до 2 године развијају спазмофилију. Ову болест карактеришу грчеви, грчеви и трзање мишића. Спазмофилија се, као и рахитис, јавља у позадини недостатка витамина Д. Сматра се да су обје болести двије различите фазе поремећаја метаболизма калција и фосфора. Често у пролеће, током опоравка од рахитиса, почиње спазмофилија.

Хипервитаминоза Д је стање узроковано вишком витамина Д у организму. Најчешће се патологија јавља као резултат прекомерног узимања лекова који садрже ову супстанцу, у терапеутске или профилактичке сврхе, или за индивидуалну преосетљивост на њу.

Када је хипервитаминоза Д у крви присутна прекомјерна концентрација калцијевих соли, које се таложе на зидовима крвних жила унутарњих органа, посебно срца и бубрега. Последице таквог тровања могу бити изражене у кварењу нервног, кардиоваскуларног, уринарног система. Деца која се суочавају са хипервитаминозом Д дуго времена заостају у физичком развоју. Они пате од васкуларне дистоније због хипертонског типа, кардиомиопатије, кардиосклерозе, хронични пијелонефритис. Осим тога, имунитет се смањује због вишка овог витамина.

Шта је опасније - хипервитаминоза Д или рахитис? Хипервитаминоза Д чак у благом облику сматра се озбиљнијом болешћу од хиповитаминозе. Што се тиче тешке интоксикације, њене последице могу бити потпуно жалосне, чак и фаталне.

Као што можете видети, рахитис, спазмофилија, хипервитаминоза Д - патологије повезане са недостатком или вишком витамина Д. Свима је потребна благовремена терапија, јер последице ових обољења могу утицати на здравље у одраслој доби.

витамин д хипервитаминоза

Хипервитаминоза Д: симптоми код деце и одраслих

Хипервитаминоза може бити акутна и хронична. У зависности од облика болести симптоми могу варирати.

Дакле, код деце са акутном хипервитаминозом долази до погоршања и губитка апетита, жеђи, повраћања, слабости мишића, главобоље, полиурије, наизменичног затвора са проливом, тахикардије, повишеног притиска и телесне температуре. Постоје и промене у нервном систему: краткотрајна раздражљивост замењује поспаност, апатија и депресија. Посебно тешки случајеви могу довести до развоја коме и централне парализе.

Хипервитаминоза Д код одраслих је праћена слабошћу, повећаним умором, ниском температуром, губитком апетита, мучнином, абдоминалним болом, полиуријом, артеријском хипертензијом, оштрим боловима у мишићима и зглобовима, обамрлост и дрхтање руке.

Хроничну хипервитаминозу Д карактеришу симптоми као што су раздражљивост, несаница, мучнина и повраћање, повишени крвни притисак, бол у лумбалном дијелу, бол у костима, учестало мокрење, повећање јетре и слезине, те честе прехладе због смањеног имунитета.

симптоми хипервитаминозе

Класификација хипервитаминозе Д

Хипервитаминоза Д је класификована на основу тежине, периода развоја и курса.

Према тежини, разликује се блага, умерена и тешка хипервитаминоза.

У зависности од примене клиничке слике, разликују се почетна фаза интоксикације витамином Д, висина стадијума и завршна фаза.

На основу брзине развоја симптома, хипервитаминоза Д се може јавити у 2 облика - акутна и хронична. Акутна форма је резултат кратке дозе великих доза (до 6 месеци). Хронична - са дуготрајном употребом (преко 6 месеци) лекова који садрже овај витамин.

Разлози

Хипервитаминоза Д се може појавити из два разлога:

1. Претјеран унос супстанце у организам давањем посебних лијекова у терапијске или профилактичке сврхе. Доза већа од 1.000.000 МЕ дневно се сматра токсичном.

2. Повећана индивидуална осетљивост на витамин Д. У овом случају, хипервитаминоза се развија чак и током узимања умерених доза витамина Д. Суперсензитивност се обично примећује код деце чије су мајке узимале препарате витамина Д током гестације, као и код деце која су подвргнута интраутериној терапији. кисикање или интракранијална траума рођења. Преосетљивост је карактеристична и за децу са гастроинтестиналном дисфункцијом и хроничном бубрежном болешћу.

рахитис хипервитаминоза д

Дијагностика

Дијагноза болести у првом реду почиње прикупљањем анамнезе и испитивањем притужби пацијента. Истовремено, утврђује се повезаност између патологије и уноса препарата витамина Д. Након тога се врши опћи преглед. Ако се сумња на Д-витаминско тровање, обично се откривају сувоћа и бледило коже, смањени рефлекси, високи крвни притисак, тахикардија и смањени тонус мишића.

Саставни дио дијагнозе су лабораторијске и инструменталне студије. То укључује биохемијску анализу крви и анализе урина. Доказ хипервитаминозе Д је повећање количине калцијума у ​​крви и смањење фосфора, калијума и магнезијума. У урину су откривене повишене количине калцијума и протеина.

Да би се дијагностиковао вишак витамина Д, Сулковић се тестира, позитиван резултат који указује на хиперкалциурију - присуство велике количине калцијум соли у урину.

Рендгенски снимци костију помажу у одређивању повећаног таложења калцијума у ​​костима. У неким случајевима, за исправну дијагнозу болести може бити потребна консултација ендокринолога.

спазмофилија хипервитаминоза д

Лечење хипервитаминозе Д

Тактика лијечења вишка Д-витамина овиси о тежини стања пацијента.

Лечење акутног облика треба да се спроведе у болници. Благи облици патологије могу се лијечити амбулантно под надзором лијечника.

Терапија започиње укидањем лијекова који садрже витамин Д, те ограничавањем употребе намирница богатих витаминима и калцијем (јаја, крављи сир, млијеко, тврди сир).

За ублажавање интоксикације прописани су витамини А, Б, Ц, Е; интравенозно давање глукозе, албумина, натријум бикарбоната, сланих раствора и аскорбинске киселине.

Комплексна терапија укључује и стероидне лекове ("Преднизон", "Преднизолон"). Њихова употреба вам омогућава да смањите токсичне ефекте витамина Д на органе и ткива, да побољшате излучивање калцијума из крви.

лечење хипервитаминозе д

Компликације и могуће последице

Хипервитаминоза витамина Д може бити испуњена низом негативних посљедица. Главни су:

• уролитијаза;

• бубрежна инсуфицијенција (настала као резултат таложења кристала калцијума у ​​бубрезима);

• квар на тимусу и паратиреоидним жлездама;

• смањен имунитет;

• приступање секундарне инфекције (пнеумонија, пијелонефритис);

• токсични хепатитис;

• васкуларна калцификација;

• миокардитис.

Хронични вишак супстанце код деце може довести до развоја нефрокалцинозе, хроничног пијелонефритиса, праћеног хроничним затајењем бубрега, раном атеросклерозом. Хипервитаминоза Д у тешким случајевима може бити фатална.

рахитис спазмофилија хипервитаминоза д

Превенција

Превентивне мере хипервитаминозе Д редукују се на разумну рецептуру и пажљиву контролу количине витаминских облика у телу, посматрање детета током периода Д-витамина, благовремено откривање првих симптома хипервитаминозе.

Током лечења и превенције рахитиса са лековима који садрже ову супстанцу, 1 пут у 7-10 дана, врши се лабораторијско тестирање нивоа калцијума и фосфора у крви, као и садржаја калцијума у ​​урину. Када се открију први симптоми хипервитаминозе, лек се одмах прекида и врши се одговарајући преглед за Д-витаминску интоксикацију.

Закључак

Као што видите, хипервитаминоза витамина Д није безопасно стање. Интоксикација која се преноси у детињству може негативно утицати на здравље одрасле особе. Последица вишка витамина Д могу бити болести као што су хипертензија, кардиосклероза, аортна стеноза, хронични пиелонефритис, нефрокалциноза, ментална ретардација.

Током превенције и лечења рахитиса, унос витамина Д заједно са лековима треба строго контролисати. Количина крављег млијека за болесно дијете треба бити сведена на минимум. Предност треба дати свјежем поврћу и храни обогаћеној нерафинираним житарицама.