Хипогликемична кома - опасна компликација дијабетеса

Шећерна болест је тешка ендокрина болест, праћена честим компликацијама. Посебно опасни за живот пацијента су акутне компликације дијабетеса - кома. Једна од њих је хипогликемична кома, која је акутно стање које се развија уз нагли пад глукозе у крви. Кома се манифестује типичном реакцијом нервног система.

Узроци хипогликемијске коме

Развој хипогликемијске коме је углавном повезан са предозирањем инсулином или потхрањеношћу пацијената са дијабетесом. Било која хипогликемија, чији је узрок непознат, увек је повезана са променом односа инсулина и глукозе у телу. Количина инсулина и садржаја глукозе у периферној крви је у блиској вези. Пуно инсулина - недовољно шећера, и обрнуто. Стога, након ињекције инсулина долази до брзог смањења нивоа глукозе у крви. Да би се избегла хипогликемија, дијабетичар након ињекције инсулина мора нешто појести пола сата. Ако је таква дијета поремећена, развијају се хипогликемијска стања. Савремени инзулини делују нежно, не изазивају нагли пад шећера, па се хипогликемична кома развија ређе. Код прописивања инсулина одређује се тачна доза овог лека. Са повећањем дозе често се развија хипогликемијско стање, све до коме.

Цома Симптоми

Развој хипогликемијске коме долази брзо, за само неколико минута. Прекоматозни период је кратак. Прекому карактерише појава палпитација, мучнина, вртоглавица, акутни осјећај глади, анксиозност. Кожа пацијента прекрива зној, вид је поремећен, ау телу се појављује дрхтај. Пацијент постаје раздражљив, узнемирен, агресиван. У недостатку потребне помоћи брзо се развија кома. У хипогликемијској коми, свест је одсутна. Кожа постаје бледа, мокра од зноја. Пацијентово дисање је једнообразно, пулс и крвни притисак се не мења или незнатно повећава. Код таквих пацијената очне јабучице имају обичан тон, а мишићни тонус је повишен, а нападаји се често развијају. У недостатку правовремене пред-медицинске или медицинске заштите, хипогликемична кома може довести до тога отицање мозга.

Дијагностика

У лабораторијској дијагностици, ниска глукоза у крви, недостатак шећера и кетонска тела у урину. ПХ, калијум, натријум, осмоларност и ниво лактата у крви су нормални.

Третман

Пацијентима се прописује интравенска ињекција. хипертонични раствор глукоза. Ако се након ињекције позитивне динамике не уочи, лек се поново ињектира. У одсуству свести, адреналин и интрамускуларни глукагон се убризгавају субкутано. У тешким случајевима, идите на увођење интравенског изотоничног раствора глукозе да бисте нормализовали ниво глукозе у крви.

Превенција хипогликемије

У почетку спријечити развој коме симптоми хипогликемије пацијент треба да једе слаткише, кашику меда, кекса, пије слатки чај. Тако, уз нагли пораст глукозе у крви, хипогликемична кома се не развија. Правилна доза инсулина, редовно праћење нивоа глукозе у крви, обавезно поштовање дијететског режима код болесника са шећерном болешћу омогућавају стабилан ток болести, како би се елиминисао ризик од компликација.