Хиповолемијски шок: хитна помоћ. Хиповолемијски шок: узроци, третман

11. 3. 2019.

Стање шока за тело је опасно. Заиста, у овом случају долази до каскаде великих промена које могу веома негативно да утичу на стање пацијента. У овом чланку желим да вам кажем више о томе шта је хиповолемијски шок.

хиповолемијски шок

Шта је ово?

На самом почетку потребно је разумјети главни термин који ће се користити у чланку. Дакле, хиповолемијски шок је критично и веома опасно стање организма, које се јавља као резултат смањења волумена циркулирајуће крви.

Патогенеза

Одвојено, такође треба да разговарате о томе шта се дешава током развоја ове државе. Дакле, патогенеза. Хиповолемијски шок је праћен следећим проблемима који могу настати у датом стању:

  1. Током смањења циркулације, ћелије добијају мање хранљивих материја, што доводи до тога да се из њих не елиминишу метаболички производи.
  2. Смањење волумена крви утиче на рад мозга, као и на функционисање других компоненти централног нервног система.
  3. Овај проблем је такође опасан за кардиоваскуларни систем и друге главне системе тела.
  4. Појава шока је сведена на три главна проблема: губитак крви, губитак течности у телу и редистрибуција крви у микрокапиларни слој.

узроци хиповолемијског шока

Симптоми

Како можете разумети да је особа у стању хиповолемичног шока? У раној фази болести могу се појавити следећи симптоми:

  1. Повећан број откуцаја срца, тахикардија.
  2. Притисак може бити благо повишен, али често остаје у добром стању.
  3. Пулс особе може бити скакање.
  4. Може бити крвав слузав исцједак.
  5. Мукозне мембране особе ће бити бледе, а бледа кожа је уочена.

Симптоми касног хиповолемијског шока

Ако је хиповолемијски шок већ у касној фази, пацијент ће имати следеће симптоме:

  1. Брадикардија или тахикардија.
  2. Пулс ће бити слаб.
  3. Екстремности ће бити хладне.
  4. Може доћи до хипотермије, тј. Хипотермије тела.
  5. Количина мокраће ће бити знатно мања (олигурија).
  6. Особа ће осетити општу слабост.
  7. Такође може бити депресивно стање или ступор.

третман хиповолемичног шока

Фазе

Постоје три главне фазе хиповолемијског шока:

  1. Први. Шок се развија због губитка крви не више од 25% од укупне запремине (максимално 1300 мл). Овдје се мора рећи да је ова фаза потпуно реверзибилна. Сви симптоми су умерени, нису јасно изражени.
  2. Друга фаза (декомпензовани шок). Такође реверзибилна, развија се са губитком 25-45% волумена крви (максимално 1800 мл). Може доћи до повећања тахикардије, промена крвног притиска. Такође у овој фази долази до кратког даха, цолд свеат немирно понашање.
  3. Трећа фаза, неповратна. У овом случају, пацијент губи више од 50% крви, приближно 2000-2500 мл. Тахикардија се повећава, крвни притисак пада на критичне вредности. Кожа је покривена хладним знојем, а удови пацијента постају "залеђени".

патогенеза хиповолемичног шока

Разлози

Такође је неопходно сазнати зашто се хиповолемични шок може појавити код особе. Разлози за то су следећи:

  1. Повреде. Могу бити праћени губитком крви и проћи без њега. Разлог може бити чак и велика повреда, када су оштећене мале капиларе. Од њих, плазма се интензивно помера у ткиво.
  2. Интестинална опструкција. Такође може довести до значајног смањења волумена плазме у телу. У овом случају, узрок је дистензија црева која блокира проток крви и доводи до повећаног притиска у локалним капиларама. Ово такође доводи до чињенице да се течност филтрира у цревни лумен из капилара и доводи до смањења запремине плазме.
  3. Велики губитак течности и плазме може настати услед озбиљних опекотина.
  4. Тумори су често узроци хиповолемичног шока.
  5. Често се јавља и хиповолемијски шок код инфективних болести црева. У овом случају долази до губитка течности, што значајно нарушава стање крви.

Ово патолошко стање може настати из других разлога. Међутим, он представља најчешћи и најчешћи.

хиповолемијски шок код заразних болести

Прва помоћ

Ако особа има хиповолемични шок, хитна помоћ је оно што је важно. Дакле, треба се сетити да жртви треба пружити низ услуга које неће погоршати стање пацијента.

  1. На самом почетку неопходно је потпуно елиминисати узрок шока. Дакле, потребно је зауставити крварење, угасити горућу одјећу или ткива тијела, како би се ослободио стегнути уд.
  2. Затим треба пажљиво проверити нос и уста жртве. Ако је потребно, одатле морате уклонити све непотребне ставке.
  3. Такође је потребно проверити присуство пулса, слушати дах. У овој фази, можда ће вам бити потребна индиректна масажа срца или вештачко дисање.
  4. Побрините се да жртва правилно лежи. Дакле, његова глава би требала бити на својој страни. У овом случају, језик не пада и пацијент се неће моћи задавити својим повраћањем.
  5. Ако је жртва свесна, може му се дати анестетик. Ако нема трауме абдомена, пацијенту можете понудити и врући чај.
  6. Тело жртве не би требало да држи ништа, сва одећа треба да се олабави. Поготово не треба да се стисне груди, врат, лумбална регија.
  7. Побрините се да се жртва не прегреје или да се не прегрије.
  8. Такође треба да запамтите да жртва не може бити остављена сама. У овом стању је строго забрањено пушење. Немојте наносити јастучић за загревање на погођена места.

хитна нега хиповолемијског шока

Третман

Ако особа има хиповолемички шок, веома је важно одмах позвати хитну помоћ. Уосталом, пружити квалитетну помоћ жртви могу само специјалисти. Затим, све што треба да урадите да пацијентово стање по доласку лекара није погоршало. Шта ће доктори урадити да реше проблем?

  1. Најмоћнији ће бити инфузионом терапијом. Само на тај начин може се повратити крвоток пацијента. Да би то урадили, пацијент у првој фази ставиће одговарајући пластични катетер.
  2. У комплексном третману, крвни супститути (посебно декстранти) су од највеће важности. Они могу дуго да остану у крви и мењају његове специфичне особине. Дакле, они разрјеђују крв, подржавају њену осмоларност. Ови лекови су такође веома важни за одржавање реналног протока крви.
  3. Често је потребна трансфузија крви (млаз или капање, на основу потребе). Обично се сипа 500 мл Рх-компатибилне крви, благо загријане (до 37 ° Ц). Затим сипајте исту количину плазме са албумином или протеином.
  4. Ако је крв кисела (метаболичка ацидоза), Ово стање се може кориговати бикарбонатом (400 мл).
  5. Помаже у суочавању са проблемом и натријум хлоридом (или Рингер-ов раствор). Запремина - до 1 литра.
  6. Шок може изазвати периферни вазоспазам. Да бисте то урадили, заједно са заменом крви, пацијентима се често прописује курс кортикостероида (лек "Преднизолон"). Такође помаже у побољшању контрактилне функције миокарда.
  7. Разматрамо даље хиповолемијски шок, третман проблема. Потребна је и терапија кисеоником. И то није само у случају масивног губитка крви, већ и код оштећења ткива.
  8. Такође је неопходно пажљиво пратити пацијентову диурезу. Ако постоје проблеми са овом, може бити потребна терапија инфузионом водом.

Враћање тијела у нормалу након хиповолемичног шока је прилично дуг процес. Већину времена пацијент ће провести у болници.