Интервертебрална хернија: симптоми. Интервертебрална хернија: лечење, операција

Лекари утврђују да су болести мускулоскелетног система недавно постале знатно млађе. Проблеми са кичмом сада се јављају код људи активног узраста - до 40 година. Доминантно место заузима заједничка и опасна болест - интервертебрална кила, чији симптоми озбиљно компликују било који покрет.

Шта је болест?

Да бисте разумели шта се дешава са кичмом, морате мало да се упустите у његову структуру. То ће омогућити детаљнију слику болести.

Дакле, кичма се састоји од веза међусобно повезаних. Између свих веза постоје дискови - формације у облику хрскавице. Садржи колагенско желатинозно језгро које окружује фиброзну мембрану. Интервертебрални диск дјелује као амортизер, омекшавајући вибрације краљежнице тијеком било којег покрета. Неповољни услови могу угрозити интегритет влакнастог прстена. У овом случају, желатинозна супстанца почиње да се издиже иза диска. Ова болест се назива хернија диска. Врло често је прати пинцхед нерве. То изазива јак бол, укоченост. Ако влакнасти прстен није сломљен, већ је изгубио еластичност, што је типично за почетне стадијуме болести, онда је то питање протрузије.

Узроци

Данас постоји неколико фактора који доводе до болести. Чешће од других, људи који већ имају остеохондрозу било ког дела кичме пате од те болести. Они који су приморани да подижу и носе тешке терете треба да буду што је више могуће опрезни. Често се јавља кила интервертебралног диска код возача који су присиљени да проведу више од три сата вожње дневно. Службеници који седе за рачунаром такође су у опасности. Главни узроци болести:

• Повреда кичме. Било какви оштри ударци или јаки краткотрајни ефекти врше најјачи притисак на краљешке. Резултат повреде може бити изравнавање диска. Такав процес доводи до стварања пукотина у фиброзној мембрани, а понекад и до пуцања.
• Хируршка интервенција. Пренесена операција прави одређене промене у структури диска. Резултат тога може бити интервертебрална кила. Симптоми болести јављају се у само једној трећини пацијената. Треба напоменути да само они који се не придржавају препорука доктора имају ове проблеме.
• Прекомерно оптерећење. У правилу, дискови имају одређену границу сигурности, али понекад нису у стању да издрже тежак посао. Редовно подизање оптерећења у погрешном положају доводи до појаве болести код љетних становника и носача. То се односи и на спорт. Поверлифтерс такође јако оптерећују кичму. Дуготрајне вибрације лоше утичу на његово стање. Због тога возачи, возачи на дугим релацијама, пате од ове болести.
• Остеоцхондросис. Ако се таква болест не лечи, интервертебрални дискови почињу да се погоршавају. Влакнаста мембрана је избрисана, није у стању да задржи желатинозну језгру.
• Старост Временом се сви спојеви истроше. Могу се сломити, изгубити влагу. Старост је један од главних узрока болести. Поготово ако старије особе подижу тежину или, напротив, воде сједећи начин живота.
• Гојазност. Прекомерна тежина изазива велико оптерећење на зглобове и кичму. Екстра килограми су еквивалентни дизању утега. Гојазност често доводи до развоја интервертебралне киле.

Међу могућим факторима који узрокују болест, лијечници зову пушење. Повезан са погоршањем исхране свих ткива организма.

Класификација интервертебралне киле

Болест склона било ком диску. Најчешће се хернија локализира у цервикалном или лумбосакралном.

У зависности од места порекла, усвојена је следећа класификација:

• Интервертебрална лумбална хернија је најчешћи облик болести. Процес стискања нервних корена изазива јак бол у доњем делу леђа - лумбаго. Понекад се код радикулитиса осећају у ногама.
• Интервертебрална хернија цервикалног региона - јавља се много рјеђе (око 8% свих случајева). Међутим, бол је најјачи. Ово је због прилично малог простора између нервних коријена и пршљенова овог дијела. Стога, свака кила има прилично јак притисак. Као резултат, особа доживљава интензиван бол, често се шири у руку. Понекад има укоченост у прстима.
• Интервертебрална хернија грудног коша - прилично ретка форма болести. Често локализован у доњим дисковима. Могу да делују у латералном, централном или мешовитом правцу.

Симптоми болести

Већина лекара верује да је могуће у раној фази приметити знакове формиране киле. Међутим, многи симптоми су прилично слични другим болестима. На пример, на кардиоваскуларном. Већ у првој фази, протрузија, може се утврдити да се почела развијати интервертебрална кила. Симптоми могу бити веома благи, али су прилично специфични. Почетак болести карактерише јутарња укоченост, тупа бол приликом покушаја устајања из лежећег или седећег положаја. Примјетна је летаргија мишића, смањен тонус, а понекад и лошији став. Даље напредовање болести повећава симптоме.

Следећи симптоми постају приметни:

• Болни осјети . Оне постају све израженије. Овај процес је врло лако објашњен. Еминентни диск притиска нервни корен на кичму, пригњечен. Често се бол може дати у рукама, раменима, ногама, грудима, врату, ректуму или перинеуму. То су сви одјеци дављеног живца. Истовремено, најјачи болови осећају се током савијања, покрета и савијања леђа. Посебно су уочљиви у јутарњим сатима, будући да је диск дуго стајао. Бол се спушта само у стојећем положају, чак и када лежи, бележи се погоршање благостања. Понекад је живац пригњечен тако јако да особа доживљава акутни продорни бол, који се погоршава било којим покретом.
• Утрнулост удова. Лумбална кила, штипање живца, изазива повреду осетљивости ногу и руку. Понекад пацијент има прилично необичан осећај - осећај печења, пецкање, "гусанице", необичан талас врућине, а на додир удови су хладни.
• Слабост у ногама и губитка тежине. Овај симптом сигнализира малнутрицију у ткиву због штипања. Током дугих шетњи примећује се слабост, што указује на атрофију мишића.
• Болови у грудима. Овај симптом је карактеристичан за хернију грудног коша. Веома је сличан интеркосталној неуралгији - бол даје у руци, сви окрети тела су довољно уочљиви, трнци у хипохондрију и између лопатица. Често су сви ови симптоми повезани са срчаним проблемима.
• Главобоља Са цервикалном или грудном формом, могући су таласи крвног притиска. Пацијент осећа главобољу. Веома је појачан са кимањем или било којим заокретом, са продуженим седењем.
• Поремећај памћења, погоршање пажње. Ови симптоми су најчешће знакови за киле торакалне и цервикалне регије.
• Вегетативни поремећаји. Неки од њих могу бити последица хернија. То су безразложно знојење, плавкаста нијанса коже, сува кожа, грозница (око 37 ° Ц), отицање зглобова.

Треба имати на уму да већина наведених симптома може бити узрокована другим болестима. Истовремено, има и оних које поседује само интервертебрална хернија. Ови симптоми омогућавају разликовање болести од интеркосталне неуралгије, миозитиса или срчаних проблема. Ево их. Вриједно је пажљиво слушати сензације. Код киле бол се спушта само у стојећем положају, али се повећава са уносом хране, покретима, покретима црева.

Дијагноза болести

Можете се самостално код куће проверити на присуство киле. Да бисте то урадили, лезите на равну површину. Једна нога мора бити савијена у колену, фиксирајући ногу на под. Други мора бити подигнут на 30-65 степени. Ако је овај процес проузроковао бол у пределу леђа или кука, може се расправљати о присуству болести.

Без обзира на то што открива ваша дијагноза у кући, ако сумњате на хернију, требате контактирати ортопеда или неурохирурга за помоћ. Савремене методе истраживања могу врло прецизно одредити болест. Магнетно-нуклеарна резонанца или компјутерска томографија се користе за дијагностицирање. Резултати таквих студија врло јасно одређују величину, локализацију киле. И што је најважније, они показују њен став према нервним завршецима и кичменој мождини.

Методе третмана

Шта учинити ако се направи дијагноза интервертебралне киле? Како лечити ову болест? Према резултатима компјутерског прегледа, неуропатолог бира оптималну терапију. Вриједи напоменути да је операција потребна врло ријетко. Избор обично остаје на терапијски начин. У почетку, лекови се прописују за ублажавање болова који изазивају болове које интервертебрална кила узрокује код пацијента. Методе лечења укључују: медицинску помоћ, физиотерапију, терапијске вежбе.

Друг треатмент

Нажалост, ретко се болест открива у раним фазама. Најчешће, пацијент одлази на пријем са јаким болом, који карактерише акутну фазу. Према томе, таква интервертебрална кила захтева више напора. Лечење акутног облика болести је потпуно немогуће без прописивања нестероидних антиинфламаторних лекова.

Најбоља средства за такве сврхе сматрају се диклофенак, индометацин, ибупрофен. Лекови се могу давати орално, интравенски, а понекад и као маст. Рационалније је комбиновати сва три облика за комплексни третман. После недељу или две, бол се смањује. Требало би да знате да одсуство непријатних осећања не указује на рестаурацију дискова. Након што се ослободила боли, потребно је наставити третман. У супротном, може доћи до погоршања болести.

Често се прописују хондропротектори. Нарочито ако се локализација налази у торакалном или цервикалном региону. Прилично непријатан процес дехидрације ткива узрокује такав хернијални диск. Третман са активним састојцима помаже у заштити хрскавице. Оне укључују цхондроитин сулфате и глукозамин.

Ако је кила изазвала повреду нервног коријена, тада пацијент доживљава акутне резове или болове пробадања, праћене ослабљеном осетљивошћу. У таквим случајевима прописују се релаксанти мишића, који значајно опуштају мишиће леђа. То помаже да се смањи притисак на стегнути нерв. Значи "Мидоцалм" се сматра једним од најбољих у овом случају.

Терапијска гимнастика

Чим се уклони болни синдром, лекар преписује курс вежбања. Треба разумети да терапија леком елиминише нелагодност изазвану интервертебралном хернијом. Лечење треба да буде свеобухватно и мора укључивати терапију вежбањем. Гимнастичка настава може ојачати мишиће леђа. То увелико олакшава оптерећење кичме. Терапијске вежбе морају бити изведене под надзором инструктора. Гимнастика може повриједити леђа.

У последње време, кинезитерапија се широко практикује - опоравак кроз покрет. Ова метода препоручује вежбе чак и код болова у леђима. Како се оптерећење повећава, нелагодност се повлачи. За кинезитерапију користе се специјални симулатори. Због тога се овакви часови увек воде само под надзором инструктора, искључиво у болници.

Спинална вуча

Херниатед дискови су прилично чврсто притиснути. Стога је један од праваца медицинске терапије спинална вуча. Овај процес вам омогућава да мало повећате растојање између веза. Због истезања пршљенова имају могућност да се врате на локацију. Метода се изводи сухим или воденим поступком. Тело пацијента је фиксирано у базену, на симулатору или на столу. У овом тренутку, кичма се масира специјалним ваљцима. По правилу, потребно је неколико сесија. Након завршетка курса, пацијент осећа значајно олакшање.

Физиотерапија

Ток таквог третмана укључује сесије микротурне терапије и електрофорезе. Физикална терапија има за циљ да побољша утицај спољашњих лекова искључиво на погођена подручја. Ласерска терапија се користи за стимулацију локалног метаболизма.

Ако се дијагностикује лумбална интервертебрална хернија, третман може укључивати и мануелну терапију. Након тога долази до значајног опуштања мишића леђа. Неколико сесија вам омогућава да вратите осетљивост удова. Пацијент се ослобађа болова у куку и доњем дијелу леђа. По правилу, током курса пацијенту се препоручује да носи посебан стезник. Омогућава вам да смањите оптерећење кичме и држите леђа у строго усправном положају.

Хируршко лечење

Хирургија се сматра екстремном мјером. Ако пацијент није ослобођен дуготрајног третмана са дрогом, а интервертебрална кила наставља да га мучи, операција је једини излаз. Други разлог за хируршку интервенцију је прелазак болести у фазу издвајања. То је процес када се део диска „удаљи“ од спиналног канала.

Операција интервертебралне киле се може извести на два начина.

1. Минимално инвазивна метода. Проводи се искључиво у почетним фазама. Метода се користи само у оним случајевима у којима је дошло до избијања диска, али његов интегритет није прекинут. Ласерска ЛЕД се уводи у интервертебрални простор. Загрева диск, што доприноси испаравању течности из ткива. Понекад се користи "хладна плазма" уместо грејања. Она такође испарава кило. Диск је значајно смањен. То му омогућава да не напушта интервертебрални канал. Хируршка интервенција се изводи под локалном или општом анестезијом. До времена које траје не више од сат времена. На телу после такве операције остаје веома мали ожиљак. Његова величина није већа од једног центиметра.
2. Инвазивни начин са заменом диска. Ради се о класичном уклањању интервертебралне киле, која се у већини градова успешно изводи.

Хируршке методе лечења имају читав списак контраиндикација. Због тога се операција примењује само у екстремним случајевима. Најчешће, лекари саветују употребу комплексне терапије, укључујући лекове, физиотерапију, курсеве физикалне терапије.

Период рехабилитације

Интервертебрална кила након операције захтева најосетљивију пажњу. Рехабилитација је веома важна. У сваком случају, они се не могу занемарити. Сваком пацијенту је додељен посебан курс опоравка. То у потпуности зависи од типа операције, карактеристика организма, сложености патологије.

Неусклађеност са препорученим режимом пуна је озбиљних компликација. Врло често ови пацијенти имају ослабљене мишиће, што доводи до поновљене операције. Да би се то избегло, пацијент мора, строго по препоруци лекара, да почне да се диже и да покуша да хода. У овом тренутку, сваки корак је праћен јаким болом, тако да лекар прописује лекове против болова за овај период.

Након операције, пацијент носи корзет за фиксирање. Међутим, не би требало да идете целог дана. Ово је такође вредно слушања препорука лекара. Кружно ношење завоја довешће до атрофије кичмених мишића. Понекад пацијенту може бити прописан курс кичме.

За све пацијенте је обавезан курс физиотерапије. Гимнастика вам омогућава да се брзо вратите у уобичајени живот. Само шест месеци касније, лекар може да укине забрану физичке активности.

Дневна профилакса

Свака особа мора уложити доста труда да га интервертебрална кила не узнемири. Операција, дуготрајни терапијски третман апсолутно није потребна ако не заборавите на дневну превенцију.

Главни догађаји:

• Задржите активан начин живота. Покушајте умјерено оптеретити кичму и мишићни корзет. Ако седите цео дан (на пример, радник у канцеларији), свакако узмите времена да вежбате гимнастику или неки други спорт.
• Покушајте да избегнете довољно велика оптерећења, чак и ако је ваша зарада повезана са физичким радом.
• Контролишите своју тежину. Не дозволите му да "одлети".
• Слееп ригхт. Радије, у исправном положају. Да бисте то урадили, изаберите умерено тврд кревет. Сматра се да најуспјешнија позиција лежи на леђима. Тек тада се кичма може потпуно опустити.
• Здрава и уравнотежена исхрана, потпуно одбацивање лоших навика.

Ако се придржавате ових правила, ваша кила не само да ће изазвати мање неугодности, већ може и потпуно нестати.