Ирифрин капи за очи: аналози и критике о њима

У апотекарској мрежи, ако имате рецепт, можете купити Ирифрин капи за очи, које аналогије (структурне) могу изгледати јефтиније. Који су терапеутски ефекти активне супстанце, која је део лека, како користити лек, може ли доћи до компликација током терапије?

Фенилефрин је главна компонента капи за очи Ирифрин. Аналози лека који садрже овај активни састојак су наведени испод:

• 2,5% Ирифрин БК (Про Хонеи, Индија) - 522-616 рубаља;
• Вистосан (Пхарма Аллерган, Немачка);
• 5% и 10% Неосинефрин - Пос 10 мл, 1 ком. (производња УРСАПАРМ) - 95-210 рубаља;
• "Визофрин" 2,5% 5 мл - 120-280 руб.
• 1% 1.0 "Мезатон", капи у оку бр. 10 бочица у паковању, Русија, Далкхимпхарм - 38-54 рубаља; 2,5% 1 мл, Украјина - 85-100 рубаља.

Фармаколошки ефекти због којих се фенилефрин користи у офталмолошкој пракси

Фенилефрин припада симпатомиметској групи. Код убацивања капи у око:

• проширује зеницу х / с 10-60 минута, трајање мидриазе - 2 х, 10% капи проширите зеницу 3-7 сати;
• сужава коњунктивне крвне судове, ц / о 30-90 секунди након убацивања, трајање дјеловања до 2-6 сати;
• стимулише истицање интраокуларне течности;
• нема значајне стимулације централног нервног система.

Хипотензивни ефекат лека "Ирифрин" (капи за очи), чији су аналози горе наведени, користи се за лечење патологије ока. Проучавање механизама развоја миопије (миопије), развој начина за спречавање прогресије остају важни проблеми офталмологије. Притисак унутар ока (ИОП) у случају прогресије миопије је виши него код емметропије (нормални вид) и стабилне мијопије.

Са прогресивном мијопијом обележене су велике флуктуације ИОП-а. У случају погоршања током болести, очна јабучица се растеже због преоптерећења смјештаја (смјештај је промјена у закривљености леће како би се јасно фокусирала слика на мрежници), узрокујући релативно повећање ИОП-а. Овај ефекат је повезан са радом цилијарног мишића (који се налази у оку, одговоран за промену закривљености сочива). Групе лекова који утичу на њен тонус и као последица тога смањују интраокуларни притисак су:

• холиномиметици (тропска до парасимпатичка влакна);
• адреномиметици (стимулишу симпатички нервни систем).

Један од ефеката холиномиметика је стимулација ланца "цилијарни мишић-склерални спур-трабекуле".

Постоји хипотензивни ефекат који произлази из дејства лекова из супротног у фармаколошком деловању групе - адреномиметици. Офталмолози прописују "Ирифрин" (аналози: "Мезатон", "Неосинефрин - пос"). Лек спречава раст притиска у оку и зауставља прогресију миопије.

Са увођењем 10% раствора лека "Ирифрин" (аналози: "Визофрин", "Вистосан", итд.) Настаје:

• продубљивање предње очне коморе;
• повећати супрацилиарни простор;
• дилатион пупил.

Закључци

Када симпатомиметичка инстилација мења тонус цилијарног мишића и постаје мање ИОП.

"Ирифрин" (капи за очи), чији су аналози горе наведени, смањује притисак код људи са емметропном (нормалном) рефракцијом (79%) и прогресивном мијопијом (78%) својим високим стандардом интраокуларног притиска.

Код ових пацијената неопходно је благо смањити ИОП, користећи лек са хипотензивним дејством. Боље је користити адреномиметик јер не повећава напетост парасимпатичких влакана у цилијарном мишићу и не помиче рефракцију према миопији.

У проучавању цилијарног мишића, објашњено је да симпатомиметик смањује притисак унутар ока. Када се користи 10% капи "Ирифрин" за очи (његови аналози имају исти ефекат), ИОП се смањује код људи са нормалном рефракцијом и код пацијената са прогресивном мијопијом.

Када се користи Ирифрин, притисак ока се смањује због стимулације оних делова цилијарног мишића који су инервисани симпатичким системом. Као резултат тога, супрацилиарни простор се шири, а одлив текућине из ока се побољшава.

Особе са прогресивном миопијом и високом стопом ИОП треба да користе Ирифрин (слично Мезатону, итд.) За одређено смањење притиска.

Комбиновани простор за смештај

Кратковидост (миопија) често се јавља код ученика и студената, јер они имају велики притисак на вид, што доводи до стварања спазма смјештаја. Ако пацијент дуго траје, то узрокује повећање величине очне јабучице и развој лажне миопије, а затим и.

Сада постоје многе конзервативне тактике за лијечење таквог поремећаја. Подељени су у две групе:

• без употребе дрога;
• лекове.

Први су дизајнирани да повећају контрактилност цилијарног мишића. Ово је:

• вјежба;
• ултразвучна терапија;
• електростимулација цилијарног мишића;
• магнетна терапија, итд.

Лечење лековима има за циљ нормализацију рада цилијарног мишића. Недавно је овај метод постао широко распрострањен због могућности његове употребе код куће.

Пошто је овај мишић инервисан симпатетичким и парасимпатичким системима, лечење се такође може спровести уз истовремену употребу адренергичних капи миље и М-холинолитика.

М-холинолитици ослабљују меридионална и кружна влакна радијалног мишића.

Међу овим лековима се често користе:

• 1% и 0.5% атропина;
• 0.5%, 1% тропицамида;
• 1% циклопентолата;
• скополамин.

Други смер терапије спазам смјештаја - употреба симпатомиметика. Њихов рад је повезан са стимулацијом радијалних влакана Иванова у цилијарном мишићу. Због њиховог јачања слаби се рад мишића цилијарног тела (меридионални и кружни). Активност симпатомиметика има два ефекта: Иванов мишић, који је поремећен у смештају, је ојачан и мишићи Бруцкеа и Муллера су ослабљени. "Ирифрин" капи (1% аналог "Мезатон" и друге) постале су уобичајене међу лековима са таквим ефектом.

Да би се тестирала ефикасност комбиноване терапије, пацијенти су примили следећи третман. Дневно 1 кап. 1 п. / Дан 2,5% кап. "Ирифрин" (аналог "Ирифрин БК", итд.). М-антихолинергици - 1% "Мидриацил" ("Тропицамид") је додат у Ирифрин инстилацији. Закопан за месец дана. Као резултат третмана, доказано је да је са таквом комбинацијом озбиљност спазма значајно смањена.

Испитивање пречника зенице у нормалним условима и ефекат Ирифрин на његову ширину код здравих људи и код људи са глаукомом

Код пацијената са глаукомом, пречник зенице је у нормалним условима око 4,5 мм. Мања је од здраве (приближно 5,1 мм). Што је мањи пречник зенице, то болест напредује.

Глауком са отвореним углом је озбиљна болест ока. Има хронични ток и доводи до инвалидности и слепила. Годишњи пораст слепила за глауком се наставља. Недавно су се промијениле идеје о његовом развоју. Постоје нови приступи дијагнози. Сада се процењује као глава оптичког нерва и стање мрежњаче.

Глауком се често јавља и не развија се симетрично. Његова асиметрија се манифестује од почетка болести. У последњих неколико деценија, направљен је велики напредак у проучавању асиметрије задњег дела очне јабучице. За време прегледа дна ока процените:

• глаукоматска атрофија главе оптичког нерва;
• стањивање и изглађивање нервних завршетака, итд.

Асиметрија у глаукому се одређује када су захваћени задњи и предњи сегменти ока. Ово се односи на:

• повреде границе пигмента ириса;
• промене у кутним компонентама предње очне коморе, итд.

Глауком такође нарушава моторичку активност зенице:

• дилатација зенице код пацијената са глаукомом када је инспирација мидриатних пацијената отежана;
• амплитуда експанзије зјенице се смањује већ на почетку формирања глаукома у поређењу са нормом.

Правила "ирифрин теста": усадила су се три пута са интервалом од 5 минута да би се установила асиметрија пречника зеница у очима и ниво њихове експанзије. Величина зенице се мери пре и после 3-пута примене Ирифрина 45 минута после последње примене.

У проучавању пречника зенице у нормалним условима код здравих људи и особа са глаукомом и проценом ефекта фенилефрина на зеницу, примећено је смањење његове експанзије код пацијената са глаукомом услед промене функције ириса, која се развија уз напредовање болести.

Код здравих људи нормално постоји асиметрија ширине ученика. Опсег разлика је 0,42 мм.

Мањи пречник зеница у нормалним условима и њихова најтежа експанзија након увођења симпатомиметика указује на присуство глаукома.

Повећање разлике у ученицима за више од 0,5 мм након примене фенилефрина је манифестација патологије. Са таквом разликом у њиховом пречнику, неопходно је искључити глауком.

Осетљивост узорка - 76%, специфичност - 94%.

“Ирифрин” (капи за очи): упутства, аналози лекова

То је безбојно или свијетло жуто, бистро рјешење произведено у Индији. 1 мл садржи 25 или 100 мг фенилефрина, конзерванса, ексципијената, воде.

2,5% капи за очи се широко користе на амбулантној основи, код куће, уз именовање окулиста.

10% капи се чешће користе у болницама током припреме за операције, дијагностичких процедура због високог ризика од компликација, посебно код старијих и деце.

Има структурни аналог "Ирифрин" (капи за очи). Ово је "Ирифрин БК". Овај производ не садржи конзервансе и не изазива осећај печења када се користи. Активна супстанца је нестабилна. Због тога се лек продаје у бочицама за једнократну употребу које се не могу складиштити након отварања. Можете заменити "Ирифрин" (капи за очи). Аналоги су јефтинији, а активна супстанца и ефекти лека остају исти.

На пример, цена Ирифрин 2,5% је 342-449 рубаља, а Неосинефрина-Пос је 5% 10 мл - 95-210 рубаља.

Треба запамтити, замјењујући "Ирифрин": аналози нису увијек јефтинији, можете изгубити и као третман. То ће коштати више.

Упутство за употребу лека "Ирифрин" (аналози имају исте индикације) сугерише да се користи за:

• терапија иридоциклитиса и иритиса, често компликована флуктуацијама притиска у оку;
• дилатација зенице (10% капи) у операцији ока током припреме за операцију, пре извођења ласерске корекције на фундусу;
• дијагностичка дилатација зенице да би се испитао задњи део ока;
• спровођење теста код пацијената са сумњом на глауком и уског угла у предњој очној комори;
• лечење глаукоматских криза;
• терапија спазма смјештаја;
• третман миопије;
• синдром борбе против црвених очију (пад 2,5%);
• у лечењу глаукома отвореног угла.

Одредишне функције

Раствор фенилефрина 2,5% са иридоциклитисом (10% у болници) капље у коњунктиву пацијентовог ока 1 капи 2-3 пута дневно.

Пре операције, у року од 30-60 минута, 10% Ирифрин се једном испушта за отварање зенице. Када отворене мембране ока поновно копају лек не може бити.

За офталмоскопију једном користити 1 кап 2.5% раствора. Максимална мидриаза се јавља након 15-30 минута. Ако је потребно проширити зеницу, онда након 1 х можете поново ући у лек.

Унесите 2,5% раствор капи једном:

• за дијагностику код особа са сумњом на глауком и присуство у предњој комори уског угла, са разликом притиска пре увођења "Ирифрин" и након 3-5 мм. Хг Арт. - тест је позитиван;
• дијагностикује узрок црвенила ока, ако се након убризгавања ц / а 5 мин. сужења ока сужена, експанзија је површна, са настављеном хиперемијом, потребно је додатно испитивање да би се искључио склерит или иридоциклитис.

Ако је зеница недовољно проширена или је изражена пигментација шаренице, онда се за дијагнозу може користити 10% капи.

Одраслим особама и деци преко 6 година прописана је 1 кап 2.5% -ног раствора у оба ока ноћу дневно током једног месеца за третман спазма смјештаја.

Са стабилним спазамом смештаја, могуће је користити 10% капи код деце старије од 12 година и одрасле особе - 1 кап по ноћи током 2 недеље.

Код глаукоматских криза због вазоконстриктивног ефекта фенилефрина, интраокуларни притисак се смањује. Резултат је бољи код убацивања 10% капи. Да би се ублажила криза, лек се даје 2-3 пута дневно.

10% капи се не користе за наводњавање, увођење коњунктиве, влажење тампона током операција.

Нежељени ефекти фенилефрина који садрже капи за очи

Око:

• периорбитални едем;
• коњунктивитис;
• спаљивање на почетку употребе;
• лацриматион;
• црвенило;
• замагљен вид;
• повећање притиска у оку.

Следећег дана, од почетка коришћења "Ирифрин", ученик се може сузити. Код поновљеног укапања током овог периода, експанзија зјенице (мидриаза) може бити мања него претходног дана. Овај ефекат се чешће јавља код старијих особа.

Могуће су са стране срца и крвних судова:

• прекиди;
• хеартбеат;
• брадикардија;
• повећање притиска до хипертензивне кризе ;
• срчани удар;
• плућна емболија;
• колапс;
• хеморагијски мождани удар.

Кожне манифестације: контактни дерматитис.

Контраиндикације

Релативне и апсолутне контраиндикације за употребу фенилефрина у облику капи у оку су:

• алергични на компоненте лека;
• напредни узраст;
• глауком;
• васкуларне и срчане болести;
• повреда суза и интегритет ока;
• хепатична порфирија;
• тиреотоксикоза;
• недостатак наследног ензима;
• артеријска анеуризма;
• 10% раствор за децу до 12 година;
• комбинација са МАО инхибитори (Можете почети са узимањем 3 недеље након прекида примене инхибитора).

Трудноћа и дојење

Лијек може узроковати рани пород и одгодити развој фетуса. Ефекат лека у овим условима код жене није добро схваћен. Стога, именовање "Ирифрин" и аналога код ових пацијената треба да се врши само ако је корист од лечења за мајку већа од ризика за новорођенче или фетус.

Овердосе

Она се манифестује узнемиреношћу, раздражљивошћу, сузом, анксиозношћу, вртоглавицом, мучнином, повраћањем, тахикардијом, аритмијом, плитким и ретким дисањем.

Антидот - алфа-блокатор.

Ослободите лек на рецепт. Чувати ван домашаја деце, заштићено од светлости, на температури до 25 ° Ц. Не можете се смрзнути. Важи 2 године. Можете га користити мјесец дана након отварања боце.

Након читања одељка у коме је описан Ирифрин, упутства, аналога, потребно је запамтити да се лек може користити само на начин прописан од стране лекара. Упутство је намењено само за упознавање са супстанцом.

"Ирифрин" (капи за очи): критике. Аналоги су бољи или лошији?

Главни нежељени ефекти у прегледима употребе "Ирифрин" и његових аналога ("Мезатон", "Неосинефрина - ПОС"), пацијенти примећују након укапавања тргања, спаљивања очију, ретко се јављају када се користи 1% мезатона и скоро су одсутни у "Ирифрин БК".

Многи су забринути због ширења зенице, која се код неких људи задржава ујутро, смањеног вида и црвенила очију. Ови ефекти су израженији на почетку третмана, већина се смањује постепено током седмице.

Неки пацијенти готово да не осећају нуспојаве, многи примећују побољшање вида, смањење бола и црвенило очију.

Многи примјећују високу цијену Ирифрине и могућност да је користе мјесец дана након отварања лијека.

Неки аналози лека су јефтинији, али се могу користити само након отварања у року од недељу дана ("Мезатон"). "Ирифрин БК" се обично пакује у контејнере за једнократну употребу.

Многи су добро подносили "Ирифрин". Аналоги (прегледи то потврђују) су понекад били неопходни, из различитих разлога, да се замене оригиналним леком.