Артроскопија кољена: лечење и рехабилитација

Једна од ефикасних метода дијагностике и накнадног лечења зглобова је артроскопија. Ова метода омогућава да се добију тачне информације о стању зглоба и да се изврше потребне терапијске манипулације. Операција артроскопије колена, која се може наћи у овом чланку, сматра се једном од обећавајућих области у медицини, јер омогућава минимално инвазивне интервенције са било којим степеном сложености.

Шта је зглоб колена?

Људски зглоб колена је представљен са три кости (дистални зглобни крај фемур зглобни проксимални крај велики тибиа и патела). Сви покрети се изводе у тзв. Сагиталној равни. То је прилично снажан зглоб, који је окружен густом капсулом тетива.

Унутрашње структуре зглоба су менисци и крижни лигаменти. Његове површине су прекривене хијалисном хрскавицом, што смањује трење између површина приликом ходања. Са годинама, дебљина ове хрскавице се смањује, долази до постепеног сабијања. Повреда колена се сматра најчешћом врстом штете на овом подручју.

Шта је мениск?

Менискус је осебујна трака хрскавичног ткива. У зглобу колена постоје два мениска: унутрашњи и спољашњи. Имају облик српа. Највећа покретљивост је различит спољашњи мениск, тако да је мање подложан механичким оштећењима.

Људи који се активно баве спортом често добијају повреде зглобова кољена са накнадним оштећењем мениска. Оваква ситуација се по правилу јавља приликом пада на савијене ноге.

Артроскопија кољена

Под артроскопијом се подразумева минимално инвазивна терапијска и дијагностичка интервенција која укључује визуелно испитивање зглобне шупљине и накнадни терапеутски ефекат помоћу електрофизичких уређаја и најфинијих оптичких уређаја. Уз њихову помоћ, специјалисти могу прегледати зглобну површину на монитору и лако препознати патолошке процесе.

Историја артроскопије датира из 30-их година КСКС века. Професор Такаги је 1931. године створио уређај за овај поступак са пречником од само 4 мм. Захваљујући овом проналаску, постало је могуће узети материјал из синовијалне мембране за биопсију. Међутим, у то време, даљи развој ове технике је био отежан немогућношћу коришћења извора светлости.

Права револуција у овом подручју догодила се касних 70-их година након проналаска тзв. Године 1962. доктор из наше земље пријавио је 60 артроскопија користећи најчешћи цистоскоп.

Данас, ова метода минимално инвазивне интервенције може елиминисати различите патологије. Поред тога, сада је могуће извршити визуелну ревизију 95% садржаја шупљине зглоба, а још више са десетоструким повећањем. То нам омогућава да размотримо његове најмање унутрашње елементе.

Артроскопија зглоба колена је недавно добила универзално признање, јер се спортисти сада окрећу његовој помоћи. Главна предност ове процедуре је њена ефикасност и релативно брз опоравак.

Индикације за артроскопију

• Артритис.
• Упални процеси.
• Извуци пателу.
• Штета од хрскавице.
• Пукнуће крижног лигамента.
• Болести које погађају синовијалну мембрану.
• Присуство страних тела у шупљини зглоба.
• Оштећење мениска.

Бенефитс

1. Минимална инвазивност. Хируршке манипулације се изводе кроз неколико малих резова дужих од 5 мм (са нормалном интервенцијом, њихове величине прелазе 20 мм).
2. Способност потпуног дијагностицирања оштећеног подручја.
3. Брз опоравак од артроскопије колена.
4. Смањење периода инвалидности на три недеље.
5. Показатељи високих перформанси.
6. Мала вероватноћа постоперативних компликација.

Пре операције

Ако постоје индикације за ову операцију, потребно је проћи комплетан дијагностички преглед, који укључује лабораторијске тестове, ортопедски преглед, рендгенски снимак оштећеног подручја, ЕКГ, и добити савјет од терапеута.

Ако се добију све дозволе, отприлике две недеље пре процедуре, препоручује се да се престану узимати сви лекови који ометају нормално згрушавање крви (на пример, Аспирин, Ибупрофен, Напроксен, итд.). Такође је важно потпуно одустати од употребе алкохолних пића и пушења. У присуству болести које су претрпеле непосредно прије артроскопије (прехлада, херпеса, грипа и др.) Потребно је обавијестити специјалисте на једној од консултација.

Непосредно 12 сати прије саме операције, препоручује се дијета са гладовањем.

Методе за ублажавање бола

Артроскопија колена почиње анестезијом. За анестезију у модерној медицини користе се следеће методе:

• Локална анестезија. Ова метода се одликује својом сигурношћу за здравље пацијента, али се изузетно ријетко користи због кратког трајања.
• Цондуцтиве анестхесиа. Трајање ове врсте анестезије - 1,5 сат, користи 1% раствор лидокаина.
• Спинална анестезија са леком "Маркаин". Оваква анестезија се данас најчешће користи, јер је могуће продужити трајање анестезије катетером.
• Општа анестезија. Потребна је помоћ анестезиолога.

Избор специфичне опције анестезије зависи од степена сложености операције и стања пацијента.

Ток рада

Како се изводи артроскопија кољена? Операција започиње наметањем појаса на бедро како би се смањио доток крви у подручје зглоба. Затим се ставља у посебан држач причвршћен за сто. Кук је фиксиран помоћу бочних граничника.

Након тога се зглоб постепено пуни стерилном течношћу, на кожи се праве три микроскопска реза. Кроз њих ће се накнадно увести хируршки инструменти. Ово је извор светлости са видео камером, шупља цев за снабдевање стерилном течношћу и сам артроскоп.

Видео снимак зглоба се преноси из видео камере у реалном времену. Омогућава вам да процените стање костију и саме хрскавице, да бисте утврдили присуство патологије. Само након детаљног прегледа, хирург наставља саму операцију.

Кроз резове, специјалиста обнавља оштећене лигаменте, ткивну структуру или део менискуса зглоба колена. Артроскопија се завршава уклањањем свих инструмената и увођењем специјалног лијека (најчешће са антиинфламаторном компонентом). Промовише брже зарастање. Спој је дезинфикован и примењен је завој за притисак.

После операције

Као иу случају других хируршких интервенција, артроскопија зглоба колена (рецензије потврђују) захтева компетентну рехабилитацију. Након свих хируршких захвата, пацијент се пребацује на одељење, где се наноси еластични завој на захваћено подручје. Таква мера је неопходна да би се заштитио зглоб колена од могућег оштећења и смањио бол.

По правилу, пацијент се отпушта истог дана. Лекар му говори о неопходним мерама рехабилитације које се могу и не могу урадити за бољи опоравак.

Хајде да причамо о рехабилитацији

Упркос чињеници да се ова операција преноси прилично лако, то захтева корективне мере. Трајање овог периода зависи од пацијента и његовог стања.

Рехабилитација након артроскопије кољена је условно подељена у три фазе, јер је одговорна не само за мобилност, већ и за пратећу функцију. Основа фазе опоравка су различите вјежбе које су усмјерене директно на брз опоравак пацијента и превенцију могућих релапса.

У првој фази, лекар обично препоручује вежбе за наставак уобичајене координације и флексибилности зглоба. Сада је пацијент присиљен да се креће на штакама, који не само да развијају равнотежу, већ истовремено пружају потребну подршку. Након неколико недеља предлажу се вежбе за квадрицепс. Пацијент треба да подигне ноге паралелно са подом у седећем положају. Таква вјежба мора се поновити 15 пута у три приступа.

У другој фази пацијент се може кретати самостално, тј. Без помоћи штака. Вежбе су донекле модификоване. Сада је веома важно тренирати истезање. Понекад се додају вежбе на бициклу.

Трећа фаза је логичан завршетак опоравка. Пацијент се може кретати самостално. Вежбе у овој фази су искључиво загревања.

Овакав приступ опоравку омогућава минимизирање компликација након такве операције као што је артроскопија зглоба колена. Рехабилитација се треба вршити под сталним надзором лекара. Напомена: горе описане вежбе могу да се изводе не само у специјализованој соби за вежбање, већ и код куће. Место у овој ствари нема приоритет, правилност и упорност су важни, што вам омогућава да се брзо вратите свом нормалном начину живота.

Могуће компликације

Негативни ефекти после артроскопије колена су изузетно ретки, па је овај поступак толико популаран. Међутим, у неким случајевима су и даље могуће. Оне укључују:

• Едем различитих степена испољавања.
• Артритис.
• Хемартроза (крварење у зглобу колена).
• Развој упалног процеса у подручју ожиљка.
• Проток течности споја.
• Компликације преоптерећења ове области.

Треба напоменути да је ризик од развоја наведених компликација изузетно низак. По правилу, њихов изглед се објашњава некомпетентним радом хирурга или занемаривањем здравља пацијента.

Колико је операција?

Тренутно се не поставља питање гдје се ради артроскопија. Чињеница је да су многе клинике у САД, Европи и нашој земљи постигле високе резултате у овој процедури.

Велики број специјализованих медицинских установа, опремљених неопходним алатима и апаратима, обављају неколико таквих операција дневно, чиме помажу пацијентима да се носе са болестима. С друге стране, питање "колико коштано-коштана атроскопија кошта" данас се тиче многих људи.

Цене за ову процедуру варирају не само у зависности од земље, већ и од опсега додатних услуга (боравак у одељењу, врста анестезије која се користи, итд.). На пример, у Америци, цена артроскопије износи 30.000 долара, а минимална цена је 4.700 долара. У Немачкој и Израелу ова цифра је нешто нижа - од 3.000 до 4.000 долара. У нашој земљи, трошак операције је од 25 хиљада рубаља.

Пре него што изаберете једну или другу опцију, препоручује се да се упознате са листом долазних услуга и квалификацијама специјалисте који се користе у анестезији. Тек након тога може се донијети одлука о томе коме ће се лијечнику повјерити обављање такве одговорне операције као што је артроскопија зглоба кољена.

Патиент Ревиевс

Прегледи ове операције су најчешће позитивни. Артроскопија помаже једном пацијенту да се дословно врати на ноге након неугодних падова док се бави спортом. Други поступак може излечити постојеће упале. Генерално, са сигурношћу се може рећи да је операција потпуно безбедна за здравље, у способним рукама специјалисте пацијент је у стању да се нормално креће.

Нажалост, нису сви пацијенти оставили такве позитивне критике. Након артроскопије колена, многи људи имају прилично озбиљне здравствене проблеме. Најчешће се објашњавају некомпетентношћу доктора, али сами пацијенти често су криви за такве негативне посљедице. Чињеница је да неки од њих занемарују рехабилитацију, непотребно оптерећују зглоб и не прибегавају штакама.

Успех операције зависи не само од високе квалификације доктора, већ и од правилног понашања пацијента након њега. Компетентна рехабилитација након артроскопије кољена игра кључну улогу у овом питању. О њој говорио горе у овом чланку.

У закључку, треба напоменути да је артроскопија минимално инвазивна хируршка процедура, чији су резултати готово увијек позитивни. Ако се, према индикацијама, предлаже одређена опција лечења, не треба да одбијете или одложите посету лекару. Блесс иоу!