Колостома: шта је то и како живјети с тим?

По повратку са посла, човек је вечерао са уобичајеном јухом, а ближе ноћи осећао се веома лоше. Хитна помоћ га је одвела у болницу. Након неког времена, лекари су родбини рекли да је пацијенту потребна хитна операција на цревима, након чега је уследила инсталација колостомије.

Људско тело је комплексан и практично савршен систем. Међутим, чак иу таквом систему, понекад се јављају озбиљна кршења. На пример, у раду гастроинтестиналног тракта. Постоји проблем као што је цријевна опструкција, која може бити фатална. А да би спасили особу од смрти, додељена је хируршка интервенција названа колостомија, током које се успоставља колостомија. Шта је то?

Артифициал холе

Колостомија је хируршка процедура која се изводи на дебелом цреву како би се инсталирао аналог ануса за ослобађање отпадних производа. Показује се слична хируршка интервенција, када се код особе нарушава природни чин дефекације, или постоје други проблеми који спречавају да се овај процес одвија на природан начин. Вештачка рупа која повезује унутрашњи орган са спољашњим окружењем назива се стома. Отвор за излазак из испитивања (оно што је у дебелом цреву) назива се колостомија.

Да бисте разумели како овај уређај изгледа, можете погледати колостомију на фотографији. Поставља се привремено или трајно. Постоји неколико врста колостомије:

• прстен једноцевни;
• петља двострука;
• терминал двоструки.

Сваки тип има своје карактеристике, индикације и контраиндикације. Коју врсту операције треба изабрати, одлучује о присуству хирурга. У овој ситуацији много зависи од природе патологије и места њеног распоређивања.

Мала анатомија

Цријево је такав цјевасти орган који мијеша и истискује садржај захваљујући посебним мишићима. Држе црева у сталном тону. Код одраслих, мишићно ткиво пружа такву тоничку напетост да је цријево дугачко само 4 метра. И након смрти постаје дужи - до 8 метара. Цријево је подијељено на танко и дебело. Свака има своју функцију и своју структуру. Геттинг инто танко црево храна се тамо пробавља, а онда се хранљиве материје апсорбују у крв. Црева играју улогу не само као орган за варење хране, већ такође производе важне хормоне и стабилизују имуни систем.

Дебело црево има већи пречник у лумену и дебље мишићно ткиво. Његова главна функција је да покрене испитивање (све што остаје након варења хране) и постепено губи живот. Дебело црево има лучни облик и састоји се од неколико црева која имају своју сврху и структуру:

• цецум са слијепом цријевом;
• колон од четири дивизије;
• ректум.

Природни принос за отпадне производе је на крају ректум. Али ако из неког разлога треба користити другу рупу за излаз из садржаја дебелог црева извана, уметнута је колостомија. Оно што је већ јасно. Ово је вештачка рупа. И увек се ствара изнад проблемске области.

Зашто баш вештачка рупа

Чини се да је прикладније и мање трауматично излазак фекалних маса кроз цијеви уграђене у специфично мјесто у цријеву. Али до сада није измишљен тако да тело не одбацује ванземаљско тијело. Цријево не воли вањске сметње од стране било којег објекта. Због тога се још увек практикује хируршки отвор. На фотографији, колостомија изгледа као округла формација на спољном зиду абдомена у који је уметнут катхепоре.

Операција се изводи под општом анестезијом:

• у абдомену се реже рупа;
• извучена је петља црева и направљен је рез (у зависности од типа колостомије);
• интестинално ткиво ушивено на зидове абдомена.

Колостомија може потрајати неко вријеме, а затим се затвара, ау неким случајевима постаје трајно рјешење. Ако је ово привремено рјешење, након што се проблем отклони, слиједи друга операција, а петља цријева се враћа унутра. Прва функција је обновљена.

Када је потребна операција?

Колостома се успоставља за различите патологије привремено или трајно. Постоје многе индикације за операцију, али се могу приписати двема великим групама. У првом случају се успоставља вештачка рупа која омогућава телу да се одмара после инфламаторних процеса у цревима или операцији. Ово је привремено хируршко решење. Други разлог за постављање колостомије је присилно уклањање било ког дела дебелог црева. На пример, колостомија ректума код рака. Ако није могуће користити природни излаз за садржај ректума (морао сам га уклонити), вештачка рупа је постављена за живот.

Свако на своју одлуку

У зависности од проблема, утврђени су различити типови колостомије. Попречна колостомија, као привремено решење, указује се на проблеме као што су:

• повреде са оштећењем црева;
• конгениталне абнормалности цријева;
• рак дебелог црева;
• дивертикулитис.

Двострука колостомија привремено искључује доњи део црева из дигестивног система. Неопходна је за болести:

• улцеративни колитис;
• Црохнова болест ;
• сложени упални процеси доњег црева.

Једнобарвна колостомија, нажалост, поставља се на трајној основи. Али управо таква одлука дозвољава особи да спаси живот и његов релативни квалитет. Чак и са тако радикалном операцијом као што је уклањање ректума, колостомија је једино решење. Постављен је за различите врсте рака након уклањања дијела. дигестивни систем.

Приликом операције, хирург такође узима у обзир да се колостомија може мењати током времена због промене у дебљини масти у абдомену. Успјешније мјесто у вези с тим је подручје попречне линије одмах испод пупка. Нарочито када је у питању колостомија у раку, која је постављена за живот.

Величина је важна

Након стварања вештачке рупе потребно је пратити његово стање и величину. У почетку, после операције, место крвари и мало боли. Ово је нормално док се рана не зацели. Отприлике недељу дана касније, стома се смањује, едем нестаје, а тон коже постаје ружичаст. За 2-3 месеца стома је већ у потпуности формирана. Али његова величина може варирати у зависности од контракције или експанзије цревних зидова. У прва три месеца, лекар ће вам саветовати да контролишете величину стоме. Онда морате проверити његову величину сваког месеца током године. А ако је све нормално, нема промјена и ризика, онда се провјера величине врши сваких шест мјесеци.

Онкологија и колостомија

Нажалост, рак карактерише такав тумор, који се увек мора уклонити да би се повратила интестинална проходност. Она сама не иде никуда. Понекад је потребно уклонити део црева. Колостомија се инсталира на исти начин као и код других болести. То значи да се хируршки отвор за измет изводи за цео живот, јер нема друге опције. И брига о стоми је идентична. Али ако је пацијент јако ослабљен, медицински радници или рођаци му помажу у њези. Нешто после операције, хемотерапија је вероватно неопходна, што такође ослабљује пацијента физички. Стога, таквим пацијентима је потребна помоћ блиских људи или медицинског особља.

Шта даље

Хируршки захват је пола битке. Важна ствар је постоперативна њега и даљи живот са вештачком рупом названом колостомија. Шта је то, размотрили смо, али морате обратити пажњу на следеће информације. Као што је горе наведено, то је прије свега интервенција у тијелу. Људи који су били подвргнути таквој операцији понекад постану обесхрабрени, сматрајући се готово онеспособљеним. Али с временом, они виде да колостомија помаже да се побољша варење, опорави након операције и болести. Можеш да живиш са овим, али треба да поштујеш правила за бригу о колостомији:

• увек ћете морати да узмете у обзир како храна и лекови утичу на варење хране, како бисте избегли затвор и дијареју;
• Неопходно је напустити неке производе који изазивају стварање гаса и промовисати надутост;
• Треба да будете пажљиви на било какве промене у ткиву око вештачког отвора и консултујте се са лекаром ако приметите црвенило, свраб, крварење, гној, непријатан мирис разарања ткива;
• Такође треба да потражите савет ако изненада постану неправилни;
• Калоприемнике треба мијењати на вријеме и осигурати да је колостомија увијек суха и чиста;
• у прва 3 месеца, треба да се уздржите од било каквог тешког физичког напора и дозволите ткивима да се нормално смире;
• Не штети употреби специјалних крема, праха, филмова и других производа за негу колостомије.

Затвори и заборави

Ако је колостомија била привремена, пацијент ће морати да има другу операцију у циљу затварања вештачке рупе. Затварање колостомије се врши након одређеног времена. У зависности од стања особе, период ношења колостомије може да траје од неколико недеља до неколико месеци. Време је пропорционално природи проблема који је проузроковао инсталацију вештачке рупе. Поред тога, вредно је узети у обзир стање пацијента и прогнозу за опоравак. Ако пацијент реагује и опире се савету лекара, проблем се може погоршати.

Операција затварања колостомије врши се на различите начине, у зависности од дијагнозе. На пример, петља црева је одвојена од коже скалпелом и другим слојевима перитонеума. Рубови црева се уклањају, спајају, а петља се поново враћа на место где би требало да буде, а перитонеум се зашива у слојевима. Постоји још један начин, када се стомско црево одваја од тела, затим се крајеви стежу интестиналним стезаљкама, крајеви црева се одсече, а примењује се аностомоза од краја до краја или од краја до краја. Након затварања колостоме, особа мора проћи рестауративну терапију, пратећи препоруке за исхрану, рад и одмор. Он може да настави да живи добро познати живот, али покушава да не обавља тешке физичке послове.

Компликације након затварања

Обично, након операције затварања колостомије, пацијенти се осјећају добро и испуштају се кући за 7-10 дана. Требат ће неко вријеме да се цријева у потпуности нормализирају. Можда ће прво доћи до дијареје или бола у анусу. Али након неког времена ови симптоми сами нестају. Међутим, у неким случајевима, компликације се јављају након затварања вештачког отвора, ректалне колостоме. На срећу, проблеми се увек могу решити. Могуће компликације:

• опструкција танког црева;
• фекална фистула;
• стриктуре (сужавање цријевног лумена) на мјесту анастомоза.

Како јести

За особе које су искусиле остомију, нема посебних ограничења у исхрани. Храна треба да буде разноврсна, пуна. Међутим, постоје нека правила. Пацијенти са колостомијом могу лако да их прате:

• треба редовно јести и пробати у исто вријеме, најмање три пута дневно;
• најгушће би требало да буде доручак, умерен ручак и лагана вечера;
• пити најмање 2 литре воде дневно, ако нема контраиндикација;
• храна за жвакање мора бити пажљиво.

У почетку ћете морати мало да се старате о телу од уноса протеинске хране, иако је у малим количинама и не превише масно чак и корисно. Треба пазити да се не поједе надутост, затвор или дијареја. Међутим, могуће је проба и грешке израчунати који су производи потпуно дигестирани и дигестирани, а који изазивају нелагоду. Можда је потребно ограничити се на употребу пива, газираних пића, купуса, махунарки. Можете узети чак и без лекарског рецепта активни угљен, Панцреатин, Фестал, који побољшавају пробавни процес.

У болници

Шта је то колостомија? Само закључак сигмоид цолон ван до перитонеума. То је алтернатива анусу. Дакле, брига би требала бити темељна. Правилна брига ће обезбедити успешно опоравак и заштиту од могућих компликација. У постоперативном периоду пацијент добија сву неопходну помоћ у болници.

У болници постоји алгоритам за бригу о колостомији који обављају медицинске сестре. Акције као што су:

• узети памучне штапиће натопљене водоник пероксидом;
• уклоните стари прелив;
• коришћењем памучних бриса намочених у водоник пероксид, очистити целу површину у близини колостомије, почевши од периферије до саме колостоме;
• протрљајте алкохолом;
• користити цинкову маст или друга средства за заштиту коже од иритације садржајима црева;
• поново повезати стерилне памучне газе са потрошним материјалом и вазелином;
• све обезбедите завојем или завојима.

Потребно је извршити радње, претходно претходно темељито испрати руке. И боље је третирати их посебним антисептичким средствима.

Учините то сами код куће

Након што је отпуштен кући, пацијент мора да се брине о себи код куће. Па, када породица има помоћнике. Али сваки пацијент сам мора да савлада неке самоуслужне вештине. Штавише, то није тако тешко. Колостомија бриге - алгоритам деловања пацијента:

• користити калоприемнике удобно и хигијенски;
• припремите следећи катетер;
• дјелујући од врха до дна, уклоните стари калаприј;
• очистите кожу близу колостомије алкохолом или топлом прокуваном водом и обришите док се не осуши;
• користите цинкову маст или нешто слично како бисте заштитили кожу од иритације;
• ојачати следећи уређај за сакупљање отпадних производа.

Могући проблеми

Статистике показују да је сваком четвртом пацијенту угрожена нека компликација која се јавља у раној или касној фази након операције интестиналне колостоме. Могући проблеми:

• Смрт ткива уклоњеног црева, која настаје због кршења правила за обављање операције за постављање хируршког отвора. Кожа око вештачке рупе почиње да потамне, јер се прекида доток крви у црево. То се дешава првог дана. Хитна потреба за поновном операцијом.
• Параколостомски апсцес који настаје продирањем патогена током операције. За 3-5 дана настаје упала, температура расте. Елиминација проблема се изражава узимањем антибиотика или уклањањем извора инфекције.
• Ретракција колостомије, односно њена рецесија испод абдоминалног зида. Овај проблем је повезан са инфекцијом у постоперативном периоду или током операције. То је директно повезано са кршењем технике хируршке интервенције. Први корак у елиминисању проблема је спречавање инфекције абдоминалне шупљине. И онда је додељена поновна хируршка манипулација, елиминишући претходне погрешне радње.
• Губитак петље танког црева кроз рану. Таква компликација се може појавити у току прве седмице. И каже да је рез био превелик.
• Инверзија ректума из ануса. Ово се дешава током интраабдоминалног притиска и недовољне фиксације ректума током операције. Пре операције, лекар прегледа све ризике. Елиминација узрока се састоји у сталном репозиционирању ректума. У ретким случајевима, хируршка интервенција се спроводи да би се обезбедила.
• Сужавање колостомије је последица постоперативних ожиљака. Ово стање се карактерише интестиналном опструкцијом и недостатком испуштања њеног садржаја. У овом случају, медицински уређаји се користе за обнављање нормалног лумена у цревима.

Лифестиле феатурес

Ако се врши колостомија (операција), у правилу се не мијења уобичајени начин живота. Све можете радити као раније, осим за појачане спортске активности или обављање тешког физичког рада. Додатна брига за колостомију. Постоје нека ограничења у исхрани.

Али можда је још важнији позитиван став, потребан пацијенту. Испрва се може појавити депресија, тако да је важно комуницирати с вољеним особама и вољети људе или се састати са лијечником. Постоје и забринутости за људе о мирису. Али не брините, јер модерне калоприиемники не захтевају честе замене, опремљене специјалним филмовима, запечаћене и спречавају појаву мириса. Дакле, особа након операције колостомије још увијек може ићи на посао, радити неке омиљене ствари, путовати, имати интимне односе. Чак и дијета са ограничењем одређених производа након 2-3 недеље завршава преласком на нормалну здраву храну. Можете јести воће и поврће, месо и рибу, житарице, меко кувана јаја и још много тога.