Абсцеси јетре: узроци, симптоми, дијагноза, третман, ефекти

Абсцеси су органске накупине гноја које изазивају паразити, бактерије или гљивице. Страно тело или прљавштина могу да допринесу развоју, тако да се ова болест најчешће јавља код људи са слабим имунитетом и осетљивом кожом.

Дефиниција

Јетра је орган који се налази у десном хипохондрију. Треба напоменути да у њему нема рецептора за бол, а различите повреде не могу бити праћене физичком нелагодношћу или болом. Стога је неопходно стално испитивати и пратити цијело тијело као цјелину.

Нажалост, неки људи су суочени са таквом дијагнозом као апсцес. То је гнојни процес, праћен тзв. Топљењем ткива. Као резултат, појављује се шупљина у органу, где течне масе почињу да се акумулирају. Како се формира, таква формација постаје већа, а понекад чак и пукне, ослобађајући се садржаја. Према статистичким студијама, апсцеси су често резултат других болести. Мушкарци имају много већу шансу да пате од ове чудне патње него жене. По правилу, то је уобичајено у регионима са загађеном водом и ниским нивоом санитарних и животних услова.

Кога контактирати

Хепатолог је квалификовани лекар који се бави проблемима јетре, као и жучних путева. Како пракса показује, сам пацијент се ретко окреће лекару, најчешће га упућује гастроентеролог или терапеут.

Ово је прилично специфично тело које захтева пажљиво испитивање, лечење и посматрање специјалиста уског профила. Често други лекари не могу одмах направити тачну дијагнозу, као у случају присуства тумора, лежи иза болести других органа абдоминалне шупљине. Хепатолог ће провести потпуни преглед и упутити пацијента да прође потребне тестове, а затим понудити све могуће опције лијечења.

Класификација

До данас, апсцеси јетре могу бити систематизовани према различитим шемама.

Из методе формирања:

• примарни (када се формира гнојни процес у паренхиму здравог органа);
• секундарно (појављује се на позадини друге болести).

По природи инфекције:

• параситиц;
• бактеријски.

По броју чирева:

• сингле;
• мултипле;
• милиари

Локализација емитује:

• у правој области;
• у левом режњу;
• у целом телу.

Ако узмемо у обзир критеријум путање инфекције, онда се апсцеси јетре сврставају у:

• хематогени (вируси пролазе кроз крвоток);
• холангиогени (патоген је усмерен из билијарног тракта);
• контакт (упала се помера из најближих органа);
• посттрауматски (јављају се након компликација од повреда или операција);
• цретогениц (узроци таквих патологија данас нису у потпуности схваћени).

Симптоми

Пацијент који болује од ове болести се жали лекару због лошег осећања, изненадног губитка тежине, губитка апетита, као и присуства бола у горњем квадранту на десној страни, уз повраћање и штуцање. Пацијент пацијента постаје сивкаст, а сцлера постаје жутица. У већини случајева, код пораза, почињу да се јављају следећи знаци апсцеса јетре:

• повишена температура;
• тешке грознице;
• анемија;
• прекомерно знојење;
• септички симптоми.

У тренутку палпације абдомена може се уочити бол и отицање органа. Понекад, ако је патологија у дубоким слојевима, онда јетра почиње да расте равномерно, а када се локализује, додељују се само захваћена подручја. Ако је тумор довољно велик, цијела горња површина трбуха се испупчава.

Разлози

Најчешће, основа за развој гнојног и упалног процеса је улазак у ткиво инфекције. По правилу, патогени су бактеријски микроорганизми, укључујући стрептококе, Е. цоли, стафилококе и неке друге, као и паразитске лезије. На пример, амебични апсцес јетре је добро познат. Још једна болест појављује се на позадини инвазије ехинокока, аскариса и алвеокока.

Као што показују медицинска истраживања која се проводе у клиникама у различитим земљама, повреде функција тијела се активно развијају под одређеним негативним увјетима.

1. Може продријети заједно са протоком крви кроз јетрену или порталну вену. Тумор се појављује у септичким лезијама срца, слезине, црева, панкреаса и стомака.
2. Микроорганизми улазе и кроз жучне путеве. Ово се примећује код холелитијазе, холангитиса, колециститиса и канцера у каналићима.
3. Абсцеси јетре су резултат трауме, која је резултат убодне ране у трбушну шупљину.
4. Болести организама продиру кроз ћелије и ткива јетре током инфективне упале најближих органа. Стога су главни ризични фактори дивертицулоза, апендицитис, улцеративни колитис и гнојни перитонитис.
5. Може доћи до инфекције током операције.

Амоебни апсцес јетре

Такав процес је сада и поново локализован у горњим или стражњим регијама, а најчешће у десном режњу. Паразит улази у тијело кроз конзумирану храну, а затим се таложи у лумену цријева. Протоком крви у крвне судове амоебе се шаљу портална вена, и онда се нађу у станишту огњишта. Ту почиње гнојно уништење нормалног паренхима.

Чак иу почетним фазама таквог процеса, пацијент се жали на јака дрхтавица, високу температуру и недостатак апетита. Даље, постоји оштар бол у пројекцији јетре без локализације. Устани диспептички поремећаји различити степени, који се изражавају мучнином, лабавим столицама и нападима повраћања. За јако увећани орган пацијент може самостално претпоставити да има амоебне апсцесе јетре.

Дијагностика

Ако су горе наведени симптоми присутни, неопходно је да се консултујете са лекаром. Што је пацијент брже опскрбљен, то су веће шансе за његов опоравак.

У почетку, лекар ће саслушати све жалбе и спровести општи преглед. Веома важан корак је анализа. На пример, резултати крви могу показати смањени ниво хемоглобина, смањење броја тромбоцита. И са повећан ЕСР (брзина седиментације еритроцита) и значајно повећање броја леукоцита може одмах дијагностицирати присуство упале.

Вишеструки апсцес јетре се често јавља са симптомом тамне мокраће. Лабораторија може указати на абнормалан број свих горе наведених индикатора. Други лекар ће се позвати тестови на јетри, који показују повећан ниво у случају упале алкална фосфатаза, укупног и директног билирубина. Понекад се изводи додатни коагулограм. Са овом болешћу, она идентификује ниске стопе згрушавања крви. Ту је и дисколорација фекалија, у анализи које лабораторија може да одреди инфламацију.

Инструментално истраживање је важна фаза дијагнозе. Најдоступнија и најпопуларнија метода је рендгенски снимак абдоминалне шупљине, који дијагностицира апсцес јетре. Ултразвук ће вам помоћи да потврдите присуство и измерите величину гнојне формације.

Скупа, али прилично тачна студија је магнетна резонанца и компјутерска томографија. Такве процедуре ће помоћи да се идентификује локација и број тумора, а понекад чак и да се утврди тачан узрок појаве упалног процеса.

Лекари могу да пошаљу пацијента на биопсију, односно процедуру прикупљања гноја, који се уклања и шаље у лабораторију да би се обавили тестови.
Ретко довољно, али је још увек обављена дијагностичка лапароскопија. Током ње, лекар прегледава унутрашње органе уз помоћ специјалних комора, које се убацују унутра у време перфорације трбушног зида. Поступак је прилично опасан, јер постоји висок ризик од оштећења апсцеса са тренутним излијевањем свих гнојних маса директно у стомачну шупљину.

МРИ

Једна од главних метода истраживања такве болести је магнетна резонанција, високо је информативна и квалитетна. У време поступка можете прецизно одредити локацију и број гнојних жаришта, као и степен и величину оштећеног ткива јетре. Овај процес је сасвим безболан, јер се током њега не нарушава интегритет коже.

Да би се поразио апсцес јетре, чији узроци могу бити различити, у процесу лечења неопходно је често га испитивати како би се уочила позитивна динамика. То се ради преко МРИ, јер се проводи много пута без нуспојава. Скенирање се врши у неколико равнина, због чега се детаљна слика ткива и органа у 3Д формату појављује на томографском екрану.

За пацијента, такве студије се одвијају прилично удобно. Основни услов у току поступка је потреба да се остане потпуно мирно да се не би оштетио квалитет слике. Модерни томографи опремљени су вештачким осветљењем, вентилацијом и двосмјерном комуникацијом. Ако се појаве било какви проблеми, можете одмах пријавити то радиологу и преглед ће бити привремено обустављен.

Готово сви пацијенти се могу подвргнути МРИ. Изузетак ће бити они који имају металне уређаје унутар тела (кохлеарни имплант, вештачки пејсмејкер, итд.). Труднице и дојиље, као и пацијенти са тешким оштећењем функције бубрега су контраиндиковани за такав преглед.

Третман

Гнојне болести могу се приписати бројним фаталним болестима. Пошто у каснијим фазама почињу компликације јетреног апсцеса, као посљедица тога, захваћено је цијело тијело. Да би се болест победила, лекари прописују антибиотике и правилну дренажу. Најчешће коришћени лекови су трећа генерација:

• "Норфлоксацин";
• Цефтриаксон;
• Амокицлав;
• "Левофлоксацин".

Да би се савладала неоплазма узрокована паразитима, користе се антипротозоални агенси, од којих је најефикаснији Метронидазон. Такође се препоручује да се користи симптоматска терапија, односно пријем:

• против болова;
• антипиретик;
• хемостатиц;
• антиеметиц;
• ентеросорбенти.

Апсцес јетре, чији је третман веома важан за живот особе, је патологија која се брзо мења, тако да лекари могу да прилагоде терапију у зависности од стања. За бољи резултат, сви лекови се дају пацијенту само интравенозно неколико недеља. Ако током овог периода третман не даје никакав резултат, а проблем се само погоршава и упални процес прелази на друге органе, указује се на хируршку дренажу шупљине.

Оператионс

Сваки лекар зна шта је апсцес и колико је опасан, а такође разуме колико је важно на време пружити стручну помоћ. У случају тешког облика третмана, врши се чишћење или уклањање ткива. Такав поступак се може спровести на различите начине.

• Ако постоји неколико великих грчева, а постоји и немогућност уклањања садржаја, онда се за то отвара, одводи и затим шива абдоминална шупљина. Операција помаже да се значајно побољша стање пацијента. Најчешће, након таквих манипулација од стране лекара, направљена је позитивна прогноза.
• Када је узрок болести продирање инфекција и вируса, врши се чишћење гнојне шупљине.
• Ако пацијент има вишеструке апсцесе јетре, операција се не изводи у овом случају, већ се користи само медицински третман. Помоћи ће значајно смањити појаву других тумора и успорити ширење већ формираних.

Правилна исхрана

Абсцес који се појавио на унутрашњим органима, захтева од пацијента да у потпуности ревидира своју исхрану, јер одређене намирнице које су раније конзумиране могу изазвати активни развој бактерија. Прво што се препоручује одбити су слаткиши, алкохолна пића и кафа. Храна треба да буде лагана, како се не би снажно оптеретила јетра, али је истовремено дужна да обезбеди особи довољно протеина и витамина. Свака птица, ћуретина, пилетина или било која друга мора бити огуљена прије јела да би се уклонио вишак масноће, чак и када се кува без додавања грила или куханог.

Ако пацијент има апсцесе јетре, онда списак дозвољених залиха хране укључује: јаја, млеко и млечне производе, немасну рибу, велики избор воћа и поврћа и зобену кашу. Препоручује се потпуно искључити из прехране: маринаде и краставце, купус, сјеменке, вруће умаке и кечапове, било какву димљену и пржену храну, богате печене пецива.

У тренутку састављања менија, неопходно је узети у обзир да пацијент мора добити најмање 3000 кцал енергије која долази из хране. Да би се победила болест, важно је имати витамине К и Б у телу, тако да треба да покушате да изаберете храну с обзиром на овај фактор. Сви производи морају бити на пари или кувани да би се спречило додавање уља, чак и поврћа. Као и стручњаци препоручују да будете пажљиви на водени режим, јер влага савршено помаже да се апсцес у јетри учини мање болним. Лечење такве болести треба да буде праћено употребом око 1,5 литара течности дневно. То могу бити бујони, компоти или чиста вода.

Последице

Прогноза савременог метода лечења, као и услов да се пацијент не окреће у последњим фазама болести, је веома повољан. Након што болује, пацијент не губи способност за рад и наставља да живи пун живот. Али ако се особа не обрати лекару на време, одређене компликације се могу појавити, на пример, развој гнојних жаришта директно испод дијафрагме, крвних судова органа и једњака, и продора у трбушну дупљу, бронхије или гастроинтестинални тракт.

Још једна компликација је жутица. Постоји могућност појаве паренхимских и механичких варијанти развоја таквог клиничког синдрома. Опасно је токсично дејство на мозак и појаву енцефалопатије.

Шта је апсцес, то је јасно из горњег материјала, тако да са овом болешћу не треба одлагати. Ако започнете благовремени третман, готово ће нестати, а на његовом мјесту можда ће бити мали ожиљак. Везивно ткиво, на којем се налази ожиљак, више не испуњава своје функције, што значи да у случају вишеструких тумора може доћи до затајења јетре. Такође, након што се гној избаци на орган, шупљина најчешће остаје, али уопште не утиче на перформансе, а временом ће потпуно прерасти везивним ткивом.

Према статистикама, проценат опоравка је прилично висок. Смртност се уочава у мање од 8% случајева. Међутим, увек се води рачуна о чињеници да се лечење треба вршити само у болничким условима под надзором квалификованог лекара.

Превенција

Да би се спријечила појава болести, неопходно је одмах лијечити гној на удовима и трбушној шупљини. Такође, апсцес јетре, чији су симптоми већ приметни у раним фазама, мора бити контролисан на такав начин да све силе тела усмеравају на одбрану. Да би се спречио паразитски тип, пацијент не би требало да оклева са лечењем болести као што је дизентерија и асцариасис.