Медицински антитусични лекови. Како изабрати антитусичне лекове за децу

Кашаљ је сложена реакција респираторног тракта. У чланку се детаљно описује механизам настанка ове реакције, а који су у овом стању користили антитусичне и експекторантне лекове.

Опште информације

Кашаљ може бити узрокован иритацијом рецептора лоцираних у стражњем зиду једњака, перикарда, дијафрагме, плеуре, бронхија, трахеје, ждријела, као иу ушима и носу. Њихово узбуђење се обично повезује са утицајем унутрашњих и спољашњих фактора. То се посебно односи на дувански дим, упалне процесе у респираторној слузници, сухи и хладни зрак, страно тијело, спутум и друге.

Механизам реакције

Постоје два типа рецептора за кашаљ. Први - иританти - брзо реагују на различите врсте подражаја: механичке, хемијске или термалне. Други тип, Ц-рецептори, углавном је стимулисан медијаторима инфламације: супстанца П, кинини, простагландини и други. Импулс који настаје у тренутку иритације, помоћу аферентних влакана вагус нерве пребачен у центар за кашаљ. Налази се у медулла облонгата. Рефлексни лук је затворен еферентним влакнима спиналног, пхреницног и вагусног нерва, који се приближавају мишићима груди, абдоминалсу и дијафрагми. Када се мишићна контракција мускулатуре глотиса затвори и затим се брзо отвори ослобађањем ваздуха. у ствари, то је кашаљ. Реакција се може сузбити или произвести произвољно. Ово се објашњава чињеницом да се формирање рефлекса врши под контролом кортикалне структуре мозга.

Класификација

Постоји неколико врста кашља, у зависности од његове природе: сува (непродуктивна) или мокра (продуктивна). Такође је класификована према интензитету. Дакле, реакција може бити у облику кашља, лаког и јаког кашља. Разликујте га по трајању. Постоји упорни, пароксизмални и епизодни кашаљ. У зависности од курса, разликују се акутни (до 3 недеље), дуготрајни (више од 3 недеље) и хронични (3 месеца или више) облици. У неким случајевима, физиолошка изводљивост кашљања је изгубљена. Ово не само да не доприноси ублажавању патолошког стања респираторног система, већ изазива и компликације.

Механизам за сузбијање реакције

У рефлексном луку рефлекса кашља постоје рецептори, аферентна и еферентна влакна, центар и респираторни мишићи (као извршни елемент). Најефикаснија супресија реакције је уочена на два нивоа: нивоу центра и нивоу рецептора.

Средства за контролу дрога: опште информације

Хладне припреме су подељене на наркотичке и наркотичне. Већина лекова је способна да се брзо апсорбује након оралне примене. Максимална концентрација у крви таквог алата као што је "Цодеине", на пример, забележена је за један сат, а у припреми бутамир цитрата - 1,5 сати. Ови антитусични лекови се подвргавају биотрансформацији у ћелијама јетре и скоро у потпуности се излучују као метаболити у урину.

Наркотици

Ова група укључује антитусичне лекове централне акције. Они садрже различите спојеве сличне морфину. Они укључују, нарочито, лекове као што су "декстрометорфан", "етилморфин", "кодеин". Ови антитусични лекови су веома ефикасни. Међутим, они имају недостатке. Најчешће средство ове групе сматра се лијек "Цодеине". То је наркотични природни аналгетик, агонист опијатних рецептора. Антитусични лекови ове групе имају неселективни ефекат. Близу опијата у активности и хемијској структури декстрометорфана. Ово једињење има централни ефекат, повећава праг кашља. Треба напоменути да се наркотични антитусични препарати за децу не препоручују. То је углавном због чињенице да развијају зависност. Поред тога, ови антитусични лекови за децу се сматрају прејаким.

Не-наркотични лекови

У овој групи постоје једињења као што су пентоксиверин, глауцин, бутамират и препарати који их садрже. Антитуссивес ова категорија има селективни ефекат. Они нису инфериорни у својој ефикасности кодеин. У исто вријеме, за разлику од претходних, овисност се не развија на ове лијекове. Ови антитусични лекови не утичу на мотилитет црева и не смањују дисање. Неки лекови у овој групи имају додатне ефекте који побољшавају њихову активност. На пример, лекови који садрже Ледин, Окселадин, Бутамирате имају неки бронходилататорски ефекат, а други - експекторантни и антиинфламаторни.

Не-наркотични периферни лекови

Ова категорија обухвата лекове који садрже битиодин, бенпропирин, леводропропизин, преноксдиазин и друге. Они утичу на аферентну компоненту реакције. Лекови делују на слузницу респираторног тракта као анестетик, смањују стимулацију рефлекса. У исто вријеме, ови лијекови имају протуупално дјеловање локалне природе и доприносе опуштању глатких мишића бронхија. У периферну групу спадају и лијекови за омотавање. Механизам њихове активности је повезан са формирањем заштитног слоја на слузници орофаринкса и назофаринкса. По правилу, ови лекови се производе у облику сирупа или пастила, као и чајева, који садрже биљне екстракте дивљих трешања, сладића, акације, еукалиптуса и других.

Аеросоли и локални анестетици

Популарни су антитусични лекови за сухи кашаљ у облику спрејева и парних инхалација. Помажу у влажењу слузокоже. Удисање се сматра најприступачнијом методом, или једноставно воденом паром или додатком биљних воскова и екстраката или натријум хлорид. Побољшајте ефекат искашљавања помоћи ће да пијете доста течности. Локални анестетици се користе да се смањи осећај шкакљања и иритације у грлу. Они ослабљују рефлекс кашља. По правилу, ови лекови су доступни у облику пастила. Постоји велики број локалних анестетика који се користе искључиво у стационарним условима. То се нарочито односи на лекове као што су Тетрацаин, Цицлаинин, Бензоцаине. Њихова употреба се врши само у складу са индикацијама.

Тактичка селекција лекова

Треба напоменути да антитусични лекови припадају средствима симптоматске терапије. Ако је неопходно да се уклони сам рефлекс, бирају се лекови који имају специфичан ефекат на дати узрок. Да би се елиминисао кашаљ изазван ефектима респираторне инфекције, препоручују се хидратантне инхалације и периферни препарати са ефектом омотања. Њихова комбинација са наркотичним лековима ("Пренокдиазине", на пример) такође може бити прописана. У присуству спутума, прописани су антитусични лекови за мокар кашаљ. Ту спадају муколити и лекови који промовишу уклањање спутума. У присуству бронхоспазма, заједно са хидратантним средствима, препоручују се антиинфламаторни и бронходилататори. Међутим, наркотици и муколитици су контраиндиковани. Изузеци су Амброксол и Бромхексин. Када је циљана супресија непродуктивног рефлекса кориштени наркотични антитусични лијекови. Сухи кашаљ код млађих пацијената треба вршити под надзором педијатра. Често је рефлекс узрокован иритацијом слузокоже респираторног тракта, која је, пак, повезана са различитим патологијама. Код пертусиса код деце, на пример, могу се прописати наркотични лекови централног дејства како би се елиминисао кашаљ.

Циљ терапије

Антитуссиве дроге са сухи кашаљ користи се за ублажавање рефлекса у нарушавању стања пацијента. За реакције повезане са иритацијом у горњем респираторном тракту, препоручује се употреба лијекова са локалном анестезијом. Лекови се користе као симптоматска терапија за инфламаторне процесе у ларинксу (са ларингитисом) и ждрелу (са фарингитисом и ангином). Поред тога, локални анестетици се користе за успоравање рефлекса кашља приликом извођења бронхографије и бронхоскопије.

Опрез и контраиндикације

Антитусиви који се дају мокрим кашљем могу изазвати стагнацију спутума у ​​респираторном тракту. То, пак, смањује бронхијалну проводљивост и изазива пнеумонију. Лијекови за лијекове могу смањити дисање.

Медицина "Синекод" т

Овај лек је доступан у облику таблета, као иу облику сирупа и капи за оралну примену. Лек има умерени антиинфламаторни и бронходилататорни ефекат, повећава спирометрију. Лијек "Синекод" се прописује за сухи кашаљ различите природе. Лијек је контраиндициран тијеком трудноће и дојења, као и код пацијената до 2 мјесеца. До три године се не именује у облику таблета и сирупа - само у капима. Облик таблета се не препоручује пацијентима млађим од 12 година. Као нуспојаве могу се јавити алергије, дијареја, вртоглавица и мучнина. Аналог лека је лек "Омнитус" (сируп).

Медицина "Стоптуссин"

Лек је доступан у облику таблета и капи за оралну примену. Његов састав садржи бутамират цитрат, који има локални анестетик, бронходилататорски и секретолитички ефекат, и гуаифенесин, који смањује вискозност спутума и побољшава његово излучивање. Лек се прописује за болеснике са сувим кашљем од годину дана. Не препоручују се лекови у првом тромесечју. Као нежељена реакција може бити алергија, у ретким случајевима - главобоља, дијареја, повраћање.