НСГ мозга новорођенчади: индикације за поступак, транскрипт. Неуросонограпхи

Ултразвук је данас достигао максималну популарност; може се користити за дијагностицирање многих болести унутрашњих органа. Али визуализација унутрашњих органа због могућности ултразвука није ограничена. Овај тип прегледа може се користити и за проучавање структуре мозга новорођенчета и пружа довољно могућности за што ранију дијагнозу одређених патолошких стања, а тиме и њихову рану корекцију.

Шта је неуросонографија?

Могућности дијагностиковања различитих патолошких стања се шире. Данас, на клиничком прегледу, неуросонографија (НСГ) је додељена скоро свакој беби. Шта је ово испитивање? Која питања може лекар да одговори спровођењем ове дијагностичке процедуре?

Несумњива предност ове дијагностичке технике је њена апсолутна сигурност за малог пацијента. НСГ (неуросонографија) Мозак новорођенчади је прилично згодан и информативан преглед мозга дјеце у првим мјесецима живота, који се проводи уз помоћ ултразвука.

Зашто неуросонографија?

Ултразвук је неопходан да би се у раној доби идентификовале структурне промене у органима лоцираним у лобањи. Правовремена дијагностика многих патолошких стања значајно проширује могућности за њихову брзу корекцију са минималним последицама за малог пацијента.

Бенефитс оф Неуросонограпхи

1. За спровођење овог истраживања није потребна никаква посебна обука.
2. Преглед је не-трауматски и апсолутно сигуран за дете. Ако је потребно додатно испитивање, поступак се може обавити неограничен број пута, јер поступак не утиче на опште стање или добробит малог пацијента.
3. Манипулација не захтева непокретност; Могуће је испитати и спавање и будно дијете.
4. Ако је дијете у болници, ултразвук главе новорођенчета може се провести без прекидања главних терапијских мјера (на примјер, у јединици интензивне његе).

Неуросонографски услови

Формирано коштано ткиво не дозвољава ултразвучним валовима да пролазе, па је немогуће испитати мозак одрасле особе користећи ову методу.

с помощью ультразвука у детей в возрасте менее одного года становится реальным благодаря некоторым анатомическим особенностям черепа ребенка, не достигшего годовалого возраста. Испитивање мозга уз помоћ ултразвука код деце млађе од једне године постаје реално захваљујући одређеним анатомским карактеристикама лобање детета које још није достигло једну годину. Чинило се да је природа бринула да је током прве године живота дјетета било могуће дијагностицирати и исправити одређени број неправилности на вријеме, остављајући лијечницима "пушкарнице" у облику извора.

Карактеристике које вам омогућавају да "гледате" у лобању детета

1. Велика (предња) опруга је предњи део паријеталне области.
2. Скале темпоралне кости у овом узрасту имају минималну дебљину, што омогућава ултразвуку да прође кроз ову структуру, омогућавајући детаљније испитивање новорођенчади.
3. Предње-латерално прољеће налази се у темпоралној регији, испред ушне шкољке.
4. Фонтанела са задње стране, која се налази иза ушне шкољке.

Латералне фонтане се јављају углавном код недоношчади. Код дојенчади са кратким роковима, бочне коморе су прекривене танким слојем коштаног ткива, чија дебљина омогућава слободан ултразвук.

Ко показује неуросонографију?

1. Новорођенчад чије стање захтева интензивну негу или интензивну негу.
2. Бебе рођене прерано.
3. Деца рођена са сумњом на интраутеринску инфекцију.
4. Новорођенчад која се подвргавају хипоксији током пренаталног периода или током порођаја.
5. Деца са дијагнозом или сумњом на трауму рођења.
6. НСГ мозга новорођенчади проводи се у свим случајевима када су примијењене трауматске акушерске бенефиције.
7. Велика новорођенчад, као и, напротив, недовољна телесна тежина при рођењу, обавезна су.
8. Деца која имају неуролошке симптоме приликом прегледа.
9. Деца која имају необичну структуру лобање лица, атипични облик главе, поремећаји или абнормалности у структури органа и система.
10. Обично се ултразвучном прегледу мозга препоручује барем једном за свако дијете - у породилишту или у једном мјесецу - да се искључе патолошке промјене које се могу појавити много касније.

Напредак истраживања

У току ове студије, поред предње фонтанеле, као додатни приступ за преглед користе се и темпоралне области, као и латералне фонтане. Поред тога, ако је потребно, може се користити велики окципитални форамен (приступ се врши при максималном нагибу главе бебе напред).

Трајање манипулације је мало - око 10 минута. Током овог периода, дете лежи на каучу, док мајка или медицински радник држи главу непокретном.

Наношењем специјалног гела на опруге, лекар примењује сензор на жељена подручја и, посматрајући динамички променљиву слику на дисплеју уређаја, региструје потребне параметре.

Након завршетка поступка гел се уклања са коже обичном салветом. Пошто је потпуно неутралан, не изазива нежељене ефекте на бебину кожу.

Феатурес Феатурес

Шта се може проценити по резултатима НСГ мозга новорођенчади? Ова манипулација неће помоћи да се идентификују функционални поремећаји. Ултразвучни преглед мозга препознаје само структурне промјене у различитим делове мозга. На основу података добијених као резултат ове манипулације, лекар може посумњати на одређену патологију, дијагностиковати дефекте у развоју мозга. Неки од њих можда се уопште не појављују током свог живота. Међутим, све идентификоване патологије мождане структуре подлежу обавезном надзору специјалисте.

Међутим, у случају бројних болести које се манифестују израженим поремећајима хормонске, генетске, биохемијске природе, не постоје структурне абнормалности мозга. У дијагнози таквих патологија НСГ мозак новорођенчади неће помоћи.

Које абнормалности могу открити неуросонографија?

1. Цисте васкуларног плексуса. Формирање ових мехурића са течношћу уопште не указује на присуство било каквих патологија и не изазива патолошке симптоме. Појава циста у одређеној фази онтогенезе и њихов нестанак се даље сматра нормом. Формирање циста у хороидном плексусу може такође бити последица крварења у хороидни плексус, али у овом случају не захтевају пажљиво посматрање или озбиљну интервенцију.
2. Субепендимал цистс. То су шупљине испуњене флуидом, које се налазе у подручју можданих комора. Такве цисте настају као резултат крварења (утеро или након порођаја) са локализацијом у овој области, као и исхемијом. Ове формације се обично не показују и имају тенденцију да нестају током времена независно. Међутим, препоручује се да их посматрате, јер је њихов узрок патологија опскрбе крвљу.
3. Арацхноид цистс. Уобичајени налаз у мозгу НСГ новорођенчади. Они представљају аномалију у развоју арахноидне мембране мозга. Локација, облик и величина таквих циста могу бити веома разноврсни. Ове формације захтевају обавезно посматрање од стране неуролога и ултразвучног мониторинга. Аристеидне цисте с временом не нестају.
4. Интракранијална хипертензија. Сумња на ову патологију је једна од најчешћих индикација за ултразвук главе новорођенчета. Разлог за развој таквог стања може бити било који интракранијални волуметријски процес, представљен разним типовима тумора (прилично ретким код новорођенчади), великим цистама или хематомима. Међутим, већина случајева хипертензивни синдром код новорођенчади представљају случајеве вишка ликвора у вентрикулама мозга. Бројни узроци, као што су инфламаторни процеси, малформације или хеморагије које су раније пренете, изазивају нагли пораст запремине течности и експанзију простора цереброспиналне течности. Ово стање се назива хидроцефалус. Ако неуросонографија открије хидроцефалус, преглед треба поновити након мјесец дана, након чега је потребно конзултирати се с неурологом. Хидроцефалус који се налази у НСГ не показује увек никакве симптоме; и обрнуто: клинички манифестована експанзија простора цереброспиналне течности можда неће имати ултразвучне потврде.
5. Интравентрикуларно крварење. То су хеморагије локализоване у вентрикулама мозга; Ово стање је типично за бебе рођене прерано, нарочито пре 34. недеље трудноће. Неуросонографија значајно надмашује компјутеризовану томографију у тачности дијагностиковања ове патологије. Због тога је прематуритет индикација за обавезну неуросонографију.
6. Паренхимско крварење. У већини случајева јавља се првог дана живота новорођенчета, али се може развити иу матерници. Ово патолошко стање је једна од посљедица упалног процеса у мозгу, а поред тога, развија се код трауме рођења, поремећаја у систему згрушавања крви (често праћеног тешком хемолитичком болести новорођенчета), са тешком акутном хипоксијом. У будућности, ово стање може изазвати озбиљне поремећаје и захтијева адекватан третман, посебно у првој години живота дјетета.
7. Крварења са локализацијом у подручју менинге. Ова група хеморагија укључује субарахноидне, епидуралне и субдуралне. Субарахноидно крварење је најчешћи налаз. Међутим, са довољном сигурношћу могуће је дијагностиковати само велике хеморагије. Мала субарахноидна крварења могу да се отклоне без последица, без изазивања промена у општем стању детета. Субдурална и епидурална интракранијална крварења су посљедице озбиљних породних повреда.
8. Исхемијске лезије мозга се разликују у НСГ. Које су то државе? Ово одступање је посљедица хипоксије новорођенчета, а ступањ његове озбиљности је изравно пропорционалан тежини пренесене хипоксије. Неуросонографија, спроведена у првим данима живота, не даје одговор на питање о исходу лезије. Стога, да би се појаснила прогноза, потребно је поновити ултразвучни преглед мозга након навршене 1-2 мјесеца живота. Срећом, такво поновно испитивање често не открива патолошке жаришта. Међутим, такође се сусреће смрт читавих делова нервног ткива са формирањем омекшавајућих жаришта.
9. Малформације мозга. Ово је још једна група поремећаја која се визуелизују помоћу неуросонографије. Неки од ових поремећаја се можда неће манифестовати током живота особе. Међутим, све такве повреде подлежу посматрању неуролога.

Како се дешифрује неуросонографија?

Норма је симетрија узорка можданих комора и одсуство њихове експанзије; јасноћа контура свих структура мозга, одсуство тумора. У случају регистрације веома великих одступања од норме, снажно се препоручује да се понови испитивање како би се елиминисао технички квар ултразвучног апарата, као и људски фактор током НСГ-а. Декодирање врши лекар функционалне дијагностике; штавише, одступања унутар неколико милиметара специфицирана у протоколу испитивања мозга могу бити резултати грешака мерења.

Постоје ли контраиндикације за неуросонографију?

Ултразвучни преглед мозга је потпуно нетрауматски метод дијагнозе који не утиче на опште стање детета и не мења његово здравље. Због тога нема контраиндикација за ову процедуру.