Облитерирајући ендартеритис крвних судова доњих екстремитета: знакови и третман

Облитерирајући ендартеритис крвне судове доњих екстремитета - изузетно опасна болест која је праћена повредом нормалног протока крви у ногама. Ако се не лијечи, ова болест може довести до бројних компликација, укључујући некрозу и гангрену. Зато су правовремена дијагноза и рано лијечење толико важни. Зашто постоји болест? Који су њени први симптоми? Када морам одмах да посетим лекара? Одговори на ова питања ће бити занимљиви многим читатељима.

Шта је облитерантни ендартеритис?

Облитерирајући ендартеритис крвних судова доњих екстремитета је упална болест артерија хроничне природе. Ова болест је праћена вазоспазмом, због чега је поремећена нормална циркулација крви. Без довољно кисеоника и хранљивих материја, ткива стопала почињу атрофирати. У узнапредовалим случајевима, ендартеритис доводи до некрозе и гангрене.

Према статистикама, облитерирајући ендартеритис доњих екстремитета најчешће се дијагностикује код мушкараца средњих година, иако вјероватноћа његовог развоја код жена такође није искључена.

Главни узроци болести

Упркос свим текућим истраживањима, до данас није било могуће сазнати тачне узроке развоја ове болести. Познато је да облитерирајући ендартеритис крвних судова доњих екстремитета почиње грчењем артеријског зида, због чега се лумен смањује. Даље се развија упала зидова и настаје везивно ткиво, што даље нарушава процес нормалне циркулације крви.

Постоји хипотеза да је болест аутоимуне природе - из неког разлога, људски имунолошки систем почиње да производи антитела која нападају ткива васкуларних зидова, узрокујући њихову упалу. Ипак, нема објашњења за разлоге за такав неуспјех имунолошког система.

Међутим, лекари су успели да идентификују неке факторе ризика. Посебно, облитерирајући ендартеритис доњих екстремитета је много чешће дијагностикован код пушача. Фактори ризика укључују и атеросклерозу, васкуларне и околне инфекције ткива и поремећаје крварења. Исто тако овој болести се јављају људи који су изложени честим хипотермијама. Ризик од развоја болести је много виши код људи који су барем једном добили озеблине доњих екстремитета.

Први знаци болести

Болест се развија релативно споро, па људи ретко обраћају пажњу на њене ране манифестације. Који су главни знаци облитерантног ендартеритиса? Прво, по правилу постоји јак замор у ногама. У почетку, то је повезано са тешким физичким напором, али како болест напредује, озбиљност и бол се јављају чак и уз минималне физичке напоре.

Често се пацијенти жале на грчеве који се појављују, на пример, током ходања. Они не трају дуго, али се често понављају, што узрокује промене хода - болесна особа почиње да шепа.

Постоје и други симптоми који прате облитерирајући ендартеритис крвних судова доњих екстремитета. Фотографија показује да кожа на ногама постаје бела, ау каснијим фазама болести поприма плавичасту нијансу. У вези са кршењем циркулације крви, температура се такође мења - у почетку, кожа постаје лагано хладна, а затим заиста хладна. У почетним фазама пулса и даље се може осетити, у каснијем тренутку је потпуно одсутан.

Поремећаји постају израженији како напредује облитерантни ендартеритис доњих екстремитета. Фотографије пацијената показују да се на кожи појављују трофични улкуси и подручја некрозе. Често се оштећена ткива инфицирају и упале, што додатно погоршава ситуацију. Ако се болесник не лијечи, пацијент потпуно губи способност кретања - конвулзије и јак бол му сметају чак иу мировању.

Облитерирајући ендартеритис: класификација и стадијуми развоја болести

Наравно, данас постоји неколико класификацијских система. Често се васкуларни ендартеритис облитеранс класифицира према ступњу развоја. У савременој медицини, уобичајено је издвојити пет главних фаза прогресије ове болести:

• У првој (почетној) фази лумен крвних судова је сужен, али не много, тако да је циркулација крви нормална. Болест скоро да не изазива нелагоду или видљиве промене, па је дијагностиковање у овој фази изузетно тешко - пацијенти једноставно не траже помоћ.
• У одсуству лечења, које се често дешава, болест прелази у другу, исхемичну фазу. Лумен крвних судова је знатно сужен, што доводи до значајног погоршања у дотоку крви. И даље се осећа пулс на удовима, али се стање пацијента значајно погоршава. У ногама се јавља озбиљан умор и нелагодност, што узрокује појаву хромости. Екстремност је хладна на додир. Иначе, у овој фази се најчешће јавља дијагностика.
• Трећа или трофичка фаза праћена је потпуним поремећајем нормалне циркулације. Због тога ткиво ногу не прима довољно кисеоника и хранљивих материја. Кожа добија плавичасту нијансу, длаке на ногама почињу да падају, а нокти се ломе и деформишу. Болност постаје све израженија. Ови симптоми указују на узнапредовалу фазу болести, која није тако једноставна.
• Четврта фаза се назива некротична. У овој фази постоји потпуна оклузија крвних судова, због чега апсолутно све структуре ногу пате од недостатка хранљивих материја и кисеоника, као и накупљања метаболичких продуката. Нога је плавичаста, хладна на додир, пулс се више не осећа. Бол у екстремитету постаје сталан - пацијент се више не може нормално кретати. Због повреде трофичког ткива на ногама, формирају се трофични улкуси, који практично не зацјељују и често постају капија за инфекцију извана. Мишићи ногу ће атрофирати.
• Ако се болест не лечи, чиреви и некроза доприносе развоју гангрене екстремитета. Суха гангрена је праћена "сушењем" ткива, због чега је стопало црно, деформисано, ткива почињу да одумиру. Могуће је формирање влажне гангрене, у којој се посматра формирање и испуштање токсичних супстанци у крв. У таквој ситуацији, једини могући третман је ампутација захваћеног дијела екстремитета, јер ће у противном некроза брзо проширити на друга ткива.

Треба одмах приметити да се ендартеритис крвних судова доњих екстремитета најчешће развија постепено, током више месеци, па чак и година, што даје време за комплетну дијагнозу и квалитетан третман. Ипак, брз, турбулентан развој болести је могућ, када само пар месеци пређе од малог вазоспазма до појаве места некрозе.

Основне дијагностичке методе

Ако у себи приметите неке узнемирујуће симптоме, одмах се обратите лекару. Само специјалиста може да дијагностикује коси ендартеритис. Дијагноза укључује неколико основних корака. Наравно, прво ће лекар прикупити пуну историју и обавити спољни преглед. Биће потребни додатни тестови.

• Ангиографија се састоји у проучавању крвних судова уз помоћ рендгенског зрачења уз претходно увођење контрастног средства. Ова процедура вам омогућава да проучите стање брода, процените проток крви, одредите величину захваћених подручја.
• Допплер сонографија је ултразвучни преглед који омогућава процену стања ткива екстремитета.
• Термографија - проучавање температуре коже, која се мења са овом болешћу.
• Цапилларосцопи је поступак који вам омогућава да проверите процес микроциркулације крви у одређеном делу тела.
• Реовазографија - омогућава вам да измерите брзину кретања крви у крвним судовима и процените степен оклузије.

Поред тога, могу се извршити тестови за различите инфекције. Тек након прикупљања свих података, лекар може направити одговарајући режим лечења.

Друг треатмент

Само лекар зна шта треба учинити за пацијенте са дијагнозом облитерантног ендартеритиса крвних судова доњих екстремитета. Третман је првенствено усмерен на нормализацију протока крви, као и елиминисање главних симптома. Зато се пацијентима преписује разрјеђивачи крви, ублажавање грча крвних судова, итд.

За почетак, антиспазмодични лекови су прописани, нарочито, "Редергам", "Ангиотропхин", никотинска киселина. Изузетно је важно узимати витаминске комплексе са таквом болешћу - посебно витамине Б, као и витамин Е и аскорбинску киселину, који позитивно утичу на стање васкуларних зидова. Кортизон, преднизон и преднизолон се генерално користе као анти-инфламаторни лекови.

Лечење облитерантног ендартеритиса доњих екстремитета понекад укључује узимање лекова који успоравају процес згрушавања крви, посебно лекова који садрже фибринолизин или пелентан. Иначе, у неким случајевима је препоручљиво спровести хирудотерапију (третман пијавицама), али само као што је назначено од стране лекара.

Физиотерапија и други начини рјешавања болести

Многи пацијенти постављају питања о томе како третирати облитеративни ендартеритис. Терапија лековима можда није довољна. У правилу, режим лечења укључује неке рехабилитационе процедуре.

Различити термални поступци, као што су дијатермија, примена озокерита, суха сауна или загријавање доњег дијела леђа с УХФ, имају прилично добар учинак. Пацијентима се такође може доделити електрофореза - процедура која се састоји у увођењу посебно одабраних лекова на позадини електричног поља. Баротерапија даје прилично добре резултате - пацијенти се смештају у посебну комору, где тело наизменично утиче на низак и висок притисак. Сматра се ефикасним и процедурама уз употребу ултразвучне опреме.

Једна од доступних и ефикасних метода је хидротерапија. Купатила могу бити обична и стопала, како врућа тако и хладна - овисно о њиховом саставу. Сматра се да су радион сулфиди и четинари веома ефикасни. купке. За ноге понекад се препоручује и загревање сенфа - препоручује се да се поступак обавља ноћу, након чега је потребно носити вунене чарапе и добро умотати ноге у сан.

Наравно, пацијентима се препоручује да се подвргну спа третману најмање једном годишње.

Хируршки третмани

Нажалост, не увек лекови и физиотерапија могу да се ослободе таквих обољења као што су облитерантни ендартеритис судова доњих екстремитета. Третман може бити хируршки. Одлуку о спровођењу хируршког захвата доноси лекар - препоручљиво је у случају да конзервативна терапија није имала очекивани ефекат, или када је болест дијагностикована у каснијој фази.

У зависности од стања пацијента, стадијума и облика болести, облитерирајући ендартеритис доњих екстремитета може се излечити на неколико начина:

• Поступак који се зове симпатектомија сматра се веома ефикасним. Његова суштина је у уклањању нервних влакана која стимулишу грч захваћених крвних судова у ногама. У раним фазама, резултати долазе скоро одмах - бол нестаје, чиреви почињу да зарастају, а боја коже се враћа у нормалу.
• Поступак маневрирања, током којег лекар шије нову, вештачку крвну судицу око захваћене артерије, није мање ефикасан.
• У неким случајевима, лекар може одлучити да уклони захваћени део брода, али то је могуће само ако његова дужина није већа од 15 центиметара.
• Микро-операције се могу спровести како би се обновила пропусност спастичних судова.
• У случају да се развије влажна гангрена, неопходна је ампутација. У зависности од степена ширења некрозе, могу се уклонити стопало, потколеница или чак цијели доњи екстрем. Ако је могуће, стручњаци покушавају да држе ногу барем до зглоба колена, јер то олакшава процес даљње протетике.

Облитерирајући ендартеритис: лечење народних лекова

Многи пацијенти постављају питања о томе да ли је могуће некако сами исправити ситуацију. Да ли је могуће лијечити облитерирајући ендартеритис код куће? Наравно, постоје народни лекови. Али могу се користити само уз пристанак лекара.

На пример, за чишћење крвних судова и повећање еластичности васкуларног зида може се користити посебна биљна колекција. Да бисте припремили лек, прво морате у једнаким количинама да помијешате траву столисника, цвјетове камилице, кантарион, кукурузну свилу и пупољке брезе. Једна кашика ове колекције сипајте 500 мл кипуће воде, покријте поклопцем и инсистирајте 30 минута. Након тога, смеша се мора филтрирати. Пијте једну чашу два пута дневно, пожељно пре јела. Курс третмана траје око месец дана, након чега можете узети месец дана паузе и наставити терапију.

Такође, неки народни исцелитељи препоручују пијење јаког чаја са млеком, које савршено чисти и крвне судове и тело у целини. Ово пиће се мора узимати неколико дана за редом. Такође можете пити у малим порцијама одварак кромпира.

Цитруси могу помоћи у чишћењу крвних судова и крви. Да бисте припремили лек, потребно је да померате једну наранџу и један лимун, помијешате га с двије чајне жличице меда и ставите у стаклену посуду. Треба да узмете три кашичице лека једном дневно, око 20-30 минута пре оброка.

Добар лек је тамни мед. Дневни оброк је 100 г. Потребно је у малим порцијама током дана, испрати топлом водом. Постоји још један производ пчеларства, који је познат по својим лековитим својствима - ово Матична млеч, која ублажава спазам крвних судова и нормализује процесе циркулације крви. У свом чистом облику, потребно је дневно узимати 20-30 мг матичне млијечи, растварајући се испод језика.

Осим тога, можете направити посебне купке за стопала. Код ендартеритиса, корисна је прашина од сена. Приближно 300 г прашине (можете само узети сијено) ставите у врећицу од тканине, сипајте три литре кипуће воде и оставите на сат. Након ове инфузије додаје се купка за стопала. Вода треба да има температуру од око 39 степени. Држите стопала у њој препоручљиво око 20 минута, ако је потребно, додавањем топле воде како би се одржала жељена температура.

Код куће можете провести тзв. Суха купка, која је такођер корисна за здравље. Прво, на било који прикладан начин, потребно је загријати двије цигле - оне морају бити вруће, али не превише вруће, како не би изазвале опекотине. Опеке се стављају на под, а пацијент их ставља на ноге. Ноге је потребно загријати око 30 минута, након чега се носе вунене чарапе. Поступак је пожељно провести ноћу, а након тога одмах отићи у кревет.

Још једном, вриједи се присјетити да ни у којем случају не покушавајте самостално ријешити такав проблем као што је поништавање ендартеритиса доњих екстремитета. Симптоми ове болести су добар разлог да се што пре консултујете са лекаром. Сваку методу кућне терапије треба прво размотрити са својим лекаром. Самолијечење не само да може помоћи, већ чак и погоршати ситуацију.

Да ли постоје ефикасни профилактички агенси?

Лечење облитерантног ендартеритиса доњих екстремитета је дуг и тежак процес. Чак и уз коришћење свих средстава модерне медицине, не постоји гаранција успешне елиминације болести у раним фазама. Много је лакше покушати спријечити појаву или поновну појаву болести. Наравно, не постоје лекови који могу заштитити особу. Ипак, поштовање неких једноставних правила значајно смањује ризик од развоја тешке болести.

• За почетак, вреди одустати од пушења, алкохола и других лоших навика, јер све оне у једном или другом степену утичу на стање крвних судова. Овај тренутак је посебно важан за пушаче, јер супстанце које се налазе у цигарети узрокују мали вазоспазам.
• Потребно је прилагодити исхрану, уклонити из ње предебеле, превише зачињене и слане хране.
• Позитивно на стање тела, а нарочито на крвне судове, утиче на вежбање. Лекари препоручују лагано трчање, пливање, бициклизам, дуге шетње.
• Важно је уклонити вишак килограма, што ствара додатни стрес на ногама.
• Неопходно је покушати одржати најудобнији температурни услов - ноге не смију нити прегријати, нити пречесто, нити прегријати. Зими морате да се облачите у складу са временским условима (не носите сукње са танким чарапама на ниским температурама), а не злоупотребљавајте штављење, сауне и купке.
• Важно је придржавати се хигијенских правила, бриге за кожу стопала и по потреби третирати заштитним или хидратантним кремама.
• Будите сигурни да изаберете удобне ципеле од природних тканина, које неће стиснути стопало и омогућити кожи да "дише". Наравно, боље је преферирати удобне ципеле са ниском, стабилном петом и високим петама.

Ако сте изложени ризику, пролазите редовне лекарске прегледе - болест је много лакше излечити ако је дијагностикована у раној фази.