На који дан циклуса узимате прогестерон? Норма прогестерона код жена

Прије него што говоримо о улози прогестерона у тијелу жене, вриједи разумјети како је уређен рад женског репродуктивног система. Њен главни задатак је наставак врсте, односно очување врсте живог бића.

Репродуктивни систем. Организација њеног рада

Репродуктивни систем жене коначно је формиран у доби од 16-17 година и по правилу почиње да блиједи након 45 година. То јест, максимална активност система је у годинама које су спремне да носе фетус, рађају дете, подижу га. Има пет нивоа. Њен рад је организован на принципу повратне информације. То јест, сваки ниво изнад контролише рад претходног.

Први ниво су циљни органи, чији рад и стање су под утицајем сполних хормона. Ту спадају млијечни производи жлезде, гениталије органа, масног ткива, коже, костију, фоликула длаке. Имају рецепторе који су осетљиви на прогестерон, естрадиол, тестостерон.

Други ниво су органи у којима се синтетишу хормони и формирају фоликули - то су јајници. Полни хормони су стероиди. Супстанца из које се формира је холестерол (његова фракција су липопротеини ниске густине, који се уносе у јајнике крвљу).

Трећи ниво је предња хипофиза (аденохипопхисис), где се формирају гонадотропни хормони: лутинизирајући хормон лутропин (ЛХ), фоликул-стимулишући (ФСХ) и пролактин (Прл). Они контролишу рад јајника, док смањују синтезу јајника хормона, његова количина у крви се смањује, рецептори хипофизе су регистровани за то, а количина регулационог хормона се повећава, што стимулише јајнике да синтетишу нестале.

Четврти ниво је зона у хипоталамусу, која је одговорна за контролу хипофизе (хипофиза), ослобађајући хормон лулиберин (ЛХ ЛХ), стимулише предњу хипофизу и ослобађа ЛХ и ФСХ у крв када је то потребно.

Пети ниво су суприпоталамичке структуре мозга, које примају сигнале из вањског окружења и преносе их хипоталамусу помоћу пулсних предајника (неуротрансмитера). То укључује допамин, серотонин, норепинефрин.

Овако сложен вишестепени систем контроле рада је веома важан у животу особе у систему рађања. Сваки виши ниво контролише да ли је све нормално у надзираној структури.

Менструални циклус

Месечно репродуктивни систем припрема женино тело за трудноћу. У њему се јављају одређене промене које уједињује назив менструалног циклуса. Његово трајање најчешће износи 28 дана, али се догађа од 21 до 35 дана. Подељен је на период сазревања фоликула и његово ослобађање из јајета (пролиферативна фаза) и период развоја жутог тела (секреторна или прогестеронска фаза).

Фазе менструалног циклуса

Фоликуларна фаза 1 (пролиферативна, естрогена). Укључује периоде описане у наставку.

Менструална фаза: карактерише се одлив крви из материце са одбаченим ендометријумом. То се дешава ако јаје није оплођено и није имплантирано у слузницу материце. Траје око 5 дана са циклусом од 28 дана.

Пролиферативна фаза (укључује фоликуларну и овулацијску). Траје око 7-11 дана. У овом периоду, ниво и улога естрогена (естрадиола) се повећава, јер стимулишу пролиферацију (раст) ћелија ендометрија, обнављајући слој у коме се јаје усађује (насељује) ако је оплођено. Такође, естрогени појачавају излучивање слузи у цервиксу (који захвата сперму), повећава контракцију глатких мишића цеви и кретање ресица у њима, за успешно кретање мушке ћелије. Они такође припремају млечне жлезде за почетак трудноће, повећавајући пролиферацију ћелија излучних канала. Али главна ствар је да они стимулишу развој доминантног фоликула у јајнику у коме сазрева јајна ћелија. Његово зрење траје око 14 дана са циклусом од 28 дана (од 13 до 15 дана са различитом дужином циклуса). Затим долази до стањивања и пуцања његовог зида и ослобађања јајета. Овај процес се назива овулација.

Фаза 2 - секреторни (лутеални или прогестерон). На месту где се пукне фоликул, формира се жуто тело. Ово је ендокрина жлијезда, мала творница прогестерона. Ради око 14 дана са циклусом од 28 дана. Један до три дана прије менструације смањује активност и зауставља се на почетку.

Прогестерон

Прогестерон је стероидни хормон потребан за почетак и одржавање трудноће. Он изазива секреторне промене у ендометрију тако да оплођено јаје може да продре и учврсти се. Такође смањује контрактилност мишића материце и њену осетљивост на различите супстанце које повећавају њен тонус. Припрема млечне жлезде за секреторну активност, стимулишући формирање паренхима.

Хипофункција жутог тела

Када је лутеална фаза дефицијентна, продукција прогестерона жутог тијела се смањује. То доводи, у случају недовољне секреторне трансформације ендометријума, до неспремности организма за трудноћу, отежано фиксирање оплођене јајне ћелије у слузници материце. Хипофункција корпуса лутеума може изазвати неплодност, узрокујући је од 3 до 25,2%, или губитак фетуса у првом триместру. Поставља се питање: када узимати прогестерон приликом планирања трудноће?

Узроци хипофункције жутог тела

Пошто је горе наведено да постоји 5 нивоа контроле рада репродуктивног система, може доћи до инсуфицијенције лутеалне фазе због прекида рада, због различитих разлога на било ком нивоу:

1. Поремећај функције хипоталамично-хипофизних структура може да се развије услед јаког стреса, инфламаторних болести мозга, трауматских повреда мозга, неоплазми итд. е. Све ово узрокује дисфункцију у формирању гонадотропних хормона и њихово ослобађање, њихова стимулативна или инхибиторна функција је поремећена, а ниво прогестерона код жена се смањује на позадини хиперестрогенизма.
2. Неуроендокрини поремећаји, полицистични јајници, тумора надбубрежне жлијезде, болести штитњаче. Повећана производња пролактина. Смањује производњу стероидних хормона у јајницима. Повећани ниво андрогена синтетизован у јајницима и надбубрежним жлездама. Хипо-и хипертиреоидизам.
3. Дуготрајна упална обољења привјесака и здјеличних органа.

Планирање трудноће

На основу горе наведеног, постаје јасно колико је важно знати брзину прогестерона код жене приликом планирања трудноће. Ако пар не успе да добије бебу, у 30% случајева узрок је мушкарац, тако да пре почетка прегледа жене морате бити сигурни да нема патологије мушке сперме.

Важно је знати на који дан циклуса узимати прогестерон. За то је потребно мјерити базалну температуру од првог дана циклуса. Мора бити у лутеалној (прогестеронској) фази изнад најмање 0,6 ° Ц него у првој фоликуларној (естрогенској) фази. Неопходно је узети прогестерон не раније од 4 или 5 дана од пораста базалне температуре. За цијелу другу фазу било би идеално да се прође три пута. Прогестерон рате код жена у овом тренутку од 7,02 до 56,83 нмол / л и више, ау урину прегнандиол 3 мг дневно. Тада се може рећи да је функција жутог тела довољна.

Програм прегледа жена са неплодношћу је широк, што укључује проучавање хормонског порекла, биопсију ендометрија, ултразвук и рендгенско снимање, лапароскопију, али данас тема чланка је улога прогестерона, како га правилно примити код жена и на који дан циклуса, брзину и патологију.

Предменструални синдром

Такође, жене са недовољном лутеалном фазом могу имати предменструални синдром. Она се манифестује повећаном раздражљивошћу, отрцањем, отицањем лица, руку, трбушном дистензијом, затвором, главобољом и повећаним притиском. Сви ови симптоми или један од њих појављује се 10 или мање дана прије менструације и нестају са појављивањем. Постоје многе теорије појаве (наследне, психосоматске, алергијске, повећане пролактина, АЦТХ, хиперестрогенизма, недостатка магнезијума, цинка, аскорбинске киселине, Б6, итд.), Али испитивање таквих жена често открива хипофункцију жутог тела.

На који дан циклуса добијате прогестерон у овом случају? Студија треба да се спроведе у обе фазе циклуса. Детаљи су описани у наставку.

Дисфункција јајника

Недостатак прогестерона, дисфункција јајника, може довести до поремећаја менструације, крварења материце. Ови поремећаји могу бити у различитим годинама код жена, стога су методе корекције различите.

Јувенилно крварење се може јавити код девојчица пубертет. Разлог није довољно успостављена већ циклична функција комуникације између јајника, хипофизе и хипоталамуса, због старости или других разлога (инфекција, стрес, недостатак исхране, витамини, болести). Манифестира крвав исцједак, до 7 дана или више, са анемизацијом. Често након кашњења од 1,5 месеца и више. Понекад менструација почиње 2 недеље након претходне. Циклус је неуједначен.

Крварење материце у репродуктивном периоду може се развити из горе наведених разлога, као и због фиброида и ендометриозе утеруса. Клинички сличан. Озбиљност је одређена нивоом губитка крви, анемизацијом, падом притиска и повећањем брзине пулса.

Крварење у менопаузи или пременопаузи. Овде је чешће узрок изумирање хипотезе система јајника, хипоталамус. Смањена производња хормона. Програм скрининга прописује лекар и одређује када жена треба да узима прогестерон, на који дан циклуса

Патогенеза је слична. Због недостатка прогестерона, секреторна промена ендометрија се не одвија у довољној мери, због тога је њено одбацивање поремећено. Смањена контрактилна активност материце. Временом се развија хиперплазија ендометрија која угрожава крварење утеруса.

Анкета

Стандардни преглед обухвата испитивање хормонског порекла, укључујући и утврђивање присуства недостатка лутеалне фазе. На који дан циклуса добијате прогестерон у овом случају? Чешће се проводе истраживања у обје фазе.

Ако је неопходан двофазни преглед, гинеколог-ендокринолог бира дан у првој фази, пре овулације. То је обично 4-5 дана од почетка менструације. Стопа прогестерона код жене током овог периода биће 0,32-2,25 нмол / л.

У другој фази, изаберите период максималне количине прогестерона у крви. Ово је око 5-7 дана након овулације. Може се одредити мерењем базалне (ректалне) температуре. Код подизања т ° за отприлике један степен (не мање од 0,6 °) појавила се овулација. Ако није могуће измерити, онда приближно 22-23 дана од почетка менструације у циклусу од 28 дана. Ако је циклус краћи или дужи, али редован, онда 7 дана прије почетка критичних дана. Ако нема циклуса, онда неколико пута, од почетка до краја целог периода, између крварења, одредите максимални прогестерон. Норма код жена у овом периоду је од 7,02 до 56,83 нмол / л; Ин период овулације 0.48-9.41. У менопаузи не више од 0,64 нмол / л.

Тест крви за прогестерон

Како узети право? Колико се ради прогестеронски тест? Да узмем на празан стомак или не? Све ово се мора појавити код жена на пријему код гинеколога. Анализу прогестерона треба обавити ујутро на празан желудац, а посљедњи оброк не би требао бити краћи од 8 сати. Искључите неколико дана пре истраживања алкохол, масну храну.

Не можете узети анализу на температури или недовољном опоравку након упалне болести. Резултат је обично спреман у року од 24 сата.