Портална хипертензија: симптоми, дијагноза, карактеристике третмана

Портална хипертензија се карактерише повећањем притиска у порталном венском систему као резултат поремећаја у доњој шупљини вене иу јетреним венама и порталним крвним судовима. У већини случајева узрок је цироза, која се јавља услед влакнастих модификација јетреног ткива услед хепатитиса, алкохолизма, прекомерног пушења. Такође, развија се портална хипертензија због формирања крвних угрушака у венама, паразитских инфекција. Понекад није могуће утврдити тачан узрок патологије.

Портална хипертензија: симптоми

Патологија може довести до развоја компликација које угрожавају живот, као што су проширене вене желуца, ректума, једњака. Када се вене у лумену протежу, њихови зидови постају тањи, што може довести до руптуре и, као резултат, узрока крварење (интерно или спољашње). Често код пацијената са проширеним венама постоји крвава смоле црне столице. Често портална хипертензија доводи до енцефалопатије. Компликација настаје због чињенице да оштећена јетра не може уклонити токсине из крви. Они продиру у мозак, изазивају поремећаје у раду и оштећују нервне ћелије. У присуству енцефалопатије код пацијената са заборавом и летаргијом. Такође, портална хипертензија може изазвати асцитес, који се карактерише акумулацијом у трбушној шупљини течности због веома високог притиска у порталној вени. Пацијенти који пате од ове болести примећују симптоме као што су повећање волумена абдомена и бол у њему. Због губитка апетита притисак флуида на желудац и кратак дах као резултат његових ефеката на плућа. Понекад може доћи до отицања скочног зглоба.

Портална хипертензија: дијагноза

Ако сумњате на порталну хипертензију, доктор ће потврдити ендоскопију горњег гастроинтестиналног тракта како би потврдио дијагнозу. Током процедуре, мала туба са камером (ендоскоп) се убацује у желудац и дуоденум кроз езофагус. Тако лекар може да види стање органа, као и да узме узорак ткива за биопсију. Осим ендоскопије, може се извршити и ултразвучна дијагностика.

Портална хипертензија: третман

Патологија се често лечи хируршки - трансјугуларним интрахепатичним портосистемским шантом - операцијом у којој лекар прави мали рез у порталној вени и убацује у њу малу цев. Повезан је са једном од вена јетре, чиме се ствара додатни пут за проток крви. Ова операција омогућава смањење притиска у свим венама абдомена, укључујући једњак, црева и желудац. Међутим, пре него што се спроведе ова процедура, пацијент мора проћи кроз бројна истраживања у циљу проучавања рада срца и притиска у порталном систему јетре. Такве студије, поред већ поменуте ендоскопије и ултразвучне дијагностике, укључују и ехографију срца и крвне тестове. Портална хипертензија се такође лечи склеротерапијом, када доктор убризгава посебну течност у вену која узрокује ожиљке. Употреба ове методе не доводи до смањења притиска, већ ојачава зид посуде, што им омогућава да не испуштају течност и не ломе се. Сцлеротхерапи се спроводи само када је немогуће обавити везивање - поступак који се састоји у лигацији крвних судова и омогућава успоравање протока крви.