Радиофреквентна аблација срца. Радиофреквентна аблација вена

Радиофреквентна аблација срца се сматра релативно новом методом. третман атријалне фибрилације. Процедура је минимално инвазивна операција. Изводи се коришћењем иновативне рачунарске технологије са сталном контролом к-зрака. Затим размотрите детаљније шта чини радиофреквентна аблација. Повратне информације од специјалиста и пацијената ће такође бити дате у чланку.

Опште информације

Радиофреквентна аблација срца доприноси обнављању срчаног ритма. У току захвата спроводи се каутеризација малог дела органа коришћењем различитих физичких фактора. Као резултат манипулација атриовентрикуларни блок. Каутеризација ствара препреку импулсу. Истовремено, активност ткива миокарда у близини ожиљака није нарушена. Ово зауставља тахикардију. Радиофреквентна аблација је први пут коришћена 90-их година.

Напредак поступка

Радиофреквентна аблација се изводи комбинованом анестезијом. Примени локалну и интравенску анестезију. Катетер се доведе до срца пацијента кроз једну од посуда. Након тога се инсталирају ендокардијалне сонде - електроде. Кроз њих ће се вршити трајна стимулација срца и привремено одржавање функција десне коморе. Електрода за аблацију је такође инсталирана у подручју антерочестица (у подручју десног атрија). У следећој фази, испитује се активност Његовог снопа. Ова процедура се изводи вишеструком пермутацијом електрода.

Затим се врши високофреквентно излагање коришћењем високе температуре (40-60 степени). Због тога долази до уништења фокуса, који генерише електричне патолошке импулсе који изазивају тахикардију. За добијени вештачки комплетни атриовентрикуларни блок неопходно је одржавати срчани ритам. Изводи се због привремене стимулације десне коморе. Са стабилношћу добијеног ефекта, радиофреквентна аблација завршава се имплантацијом пејсмејкера ​​- ако за то постоји потреба. Генерално, операција траје 1,5-6 сати. Све фазе се изводе под сталном контролом електрофизиолошке и радиолошке опреме.

Врсте операција

Уништавање патолошког фокуса може се постићи другим физичким ефектима. У складу са тим, разликују се следећи типови аблације:

• Ултразвук.
• Ласер.
• Криоразградња (коришћење ниских температура).

  

Међутим, према мишљењу стручњака, радиофреквентна аблација се данас сматра најсигурнијом. Међутим, операција је најефикаснија од свих врста таквих ефеката. У том смислу, радиофреквентна аблација, чија је цена од 12 до 100 хиљада рубаља, остаје метода избора многих доктора.

Индикације за операцију

Они углавном укључују такве поремећаји срчаног ритма који нису подложни медицинском прилагођавању. Међу њима су:

• Суправентрикуларна и вентрикуларна тахикардија.
• Атријална фибрилација.
• Болест Волфф-Паркинсон-Вхите.
• Пароксизмалне тахикардије.
• Кардиомегалија.
• Смањена фракција избацивања.

Контраиндикације

Операција није додељена у следећим случајевима:

• Јако опште стање пацијента.
• Акутне инфективне патологије.
• Тешка болест бубрега или респираторни тракт.
• Ендокардитис (запаљење унутрашње срчане мембране).
• Срчани удар (акутна природа).
• Затајење срца у фази декомпензације.
• Тешка хипертензија.
• Присуство крвних угрушака у срчаним шупљинама.
• Анеуризма у левој комори са крвним угрушком.
• Хипокалемија и друге манифестације неравнотеже електролита.
• Анемија (патологија ћелијског састава крви).
• Индивидуална осјетљивост на радиопакуе супстанцу.
• Нетолеранција према јоду и тако даље.

Период рехабилитације

Како сами пацијенти примећују, период опоравка је веома безболан и брз. У пракси су изузетно ријетко забиљежени случајеви компликација након операције. Укупан проценат таквих случајева не прелази 1 од укупног броја извршених процедура. С тим у вези, метода је класификована са ниским степеном ризика. Ипак, да би се избегле негативне последице у свакој фази операције, предузимају се посебне превентивне мере. С обзиром на све то, стручњаци са поверењем указују на несумњиве предности радиофреквентне аблације:

• Ниска инвазивност, што елиминише потребу за значајним резовима.
• Једноставна толеранција према пацијенту, очување интегритета организма и циркулацијског система.
• Смањење периода опоравка на 2-7 дана.
• Недостатак ожиљака.
• Безболност током периода рехабилитације, што, заузврат, елиминише потребу за коришћењем аналгетика.

  

Све ове предности сматрају се главним аргументима у корист операције, упркос релативно високој цијени.

Радиофреквентна аблација вена доњих екстремитета

Суштина операције је утицај на унутрашњи зид брода уз помоћ струје. Под таквим утицајем долази до лепљења крвног канала, након чега следи стврдњавање. Зрачење се преноси на суд кроз катетер. Радиофреквентна аблација вена, као и горе описана операција, спадају у категорију минимално инвазивних. То омогућава употребу локалне анестезије. Поред тога, период опоравка након процедуре је прилично кратак.

Контраиндикације за РФА стопала

Радиофреквентна аблација вена није додељена у следећим случајевима:

• Током трудноће или током лактације.
• У присуству лезија ногу са атеросклерозом.
• Након тромбозе, акутне природе укључујући.
• У области утицаја постоје знаци упалног или инфективног процеса.
• Тешкоће у употреби компресионог доњег рубља (нпр. За гојазност).
• У присуству тешке закривљености крвних судова.

Опоравак и могуће компликације

Да ли радиофреквентна аблација вена изазива било какве негативне ефекте? Прегледи пацијената показују да је процедура скоро безболна. Несумњива предност операције, према пацијентима, је одсуство формирања ожиљака на кожи. Одмах након манипулације, пацијент треба да носи компресиони доњи веш и хода у њему најмање 40 минута. Ово је неопходно да би се спречио развој тромбозе. Дужина ношења болничке плетенице је 1-2 недеље. Такав период се сматра најкраћим за коришћење од свих метода. Пацијент треба да носи компресионе одеће најмање три сата дневно. Како сами пацијенти примећују, ова вежба не изазива нелагоду, ау многим случајевима, напротив, веома је пријатна. У 1-2% случајева може се развити тромбоза вена ногу. Тромбоемболија плућних судова се вероватно јавља код неких пацијената.

Препоруке

Да би се избјегла поновна појава васкуларне патологије након операције, потребно је слиједити некомпликован распоред. Посебно се не препоручује статичко оптерећење доњих екстремитета, напетост напајања, аеробне или гимнастичке вежбе и вежбање на бициклу. Пацијенти треба да се уздрже од обиласка сауна и купатила. Након операције морате редовно долазити код лекара. Неколико дана након радиофреквентне аблације, приказан је ултразвучни ангиосканинг.

Релапсе

Као и код других метода лијечења проширених вена, након извођења радиофреквентне аблације, патологија се може поново развити. Главни узроци рецидива су:

• Реканализација вена.
• Појава ингвиналног рефлукса.
• Погрешна процедура.
• Појединачне структурне карактеристике крвних судова.

Ризик од рецидива је око 10%.