Индикације за уклањање материце
Операција током које се одстрањује материца назива се хистеректомија. Најчешће се такве операције додељују женама које су прешле границу од 50 година. Ако уклањање материце са додацима који се јављају пре него што жена уђе у менопаузу, она може имати емоционалне поремећаје, смањење или потпуни губитак сексуалне жеље. Индикације за операцију су:
Врсте операција
Хистеректомија је уобичајена операција у области гинекологије. Постоји неколико врста операција за уклањање материце додацима. Најтежа је операција са потпуном ексцизијом материце, лимфних чворова, горњег дела вагине и налази се око карличног ткива. Уклањање јајовода, јајника и материце је нешто лакше. Овај тип операције се назива хистеросалпинговароектомија. При екстирпацији уклоните материцу и цервикс. У току ампутације, искључује се само материца. Компликације након уклањања материце са додацима: крварење, могућност оштећења сусједних органа, инфекција, тромбоемболија, анестезија. Али укупни ризик је мали. Статистике говоре о око 1% појаве компликација током операције.
Абдоминална метода
Раније је подељен абдоминални метод хируршке интервенције. Уклањање материце са додацима извршено је кроз рез у стомаку пацијента. Током такве операције могу се оштетити други унутрашњи органи, увек је постојала опасност од тромбоемболије и поремећаја метаболизма масти. Период рехабилитације је био дуготрајан.
Вагинална метода
Сада користе вагинални метод уклањања материце додацима или уклањањем додатака. Таква операција се изводи кроз вагину. Хирург пресеца ткиво горњег дела вагине. Користећи специјалне алате, спроводи се проширење приступног канала. Утерински манипулатор доводи органе у удобан положај. Прво, материца је одвојена и уклоњена из вагине, а затим су уклоњени додаци материце. Операција траје 1,5 - 3 сата. Користи се општа анестезија. Ако материца има велику величину, онда се она уклања у деловима. Предности овог типа операције: одсуство ожиљка на стомаку, период рехабилитације је много краћи, функције црева нису нарушене, низак губитак крви.
Последице уклањања материце
Уклањање материце додацима је немогућност да затрудните и носите бебу. Менструација се такође зауставља. Остаје прилика да се живи сексуални живот. Ако за време операције дужина вагине хируршки се смањује, бол се често јавља током односа. Посљедица хистеректомије може бити изостављање вагине. Уклањање материце додацима доводи до смањења производње полних хормона. Хормонска терапија је обавезна у постоперативном периоду.
Однос према уклањању материце у Европи
У западним земљама, многе жене старије од 50 година одлазе у болницу да уклоне материцу како би смањиле ризик од развоја рака. Само 10% оперисаних жена има медицинске индикације за ову операцију.