Поремећај бубрега: класификација и симптоми

Дефиниција и класификација

Бубрези у људском организму обављају многе функције које доприносе правилном метаболизму и одржавању константности околине, те стога акутно реагују на болести из других органа и система, дјеломично или потпуно губе своје функције и мијењају се морфолошки. Екстремни степен овог патолошког стања је бубрежна инсуфицијенција, која се манифестује кршењем свих размена и азотемије. Постоје два клиничка тока овог синдрома, од којих сваки има своју етиологију и патогенезу: акутни и хронични. У првој варијанти, озбиљна оштећења бубрежног ткива се нагло и брзо развијају, утичући на већину здравих нефрона, узрокујући на тај начин оштру инхибицију мокрења. Хроничну бубрежну инсуфицијенцију карактерише постепено повећање патолошких промена, можда чак и развој болести током неколико година. Истовремено, симптоми су благи, али озбиљно оштећење бубрежног ткива остаје неповратно.

Ацуте цуррент

Акутни облик овог синдрома има извесне наглашене симптоме. Поремећај бубрега - у овом случају - развија се на позадини шок-стања или колапса, што доводи до акутне поремећене циркулације бубрега услед дејства токсина, акутних болести бубрега, опструкције мокраћног каменца. Плус, наравно, и акутне болести бубрега. С тим у вези, озбиљно стање пацијента узрокује више узрока од саме бубрежне инсуфицијенције, тако да би активности лекара требале бити усмјерене на његову елиминацију. Са стране генитоуринарни систем олиго- или анурија се посматра у овом тренутку, због оштрог поремећаја метаболизма, повећања азотемије и, као резултат, ацидозе. У пратњи ове мучнине, повраћања, инхибиције свести, реакције респираторног и циркулационог система, пацијент ризикује да уђе у кома.

Хронични курс

Хронична инсуфицијенција бубрега се развија, напротив, у односу на дуготрајне болести урогениталног система или нефритис узроковане системским болестима. Ово је полицистично амилоидоза бубрега, дијабетичке промене у бубрежном ткиву, хронични гломеруло и пиелонефритис, итд. У овом синдрому постоје 4 фазе:

• латентна (може трајати годинама, асимптоматски, биохемијски параметри крви у границама нормале или у горњим границама);
• компензована бубрежна инсуфицијенција (притужбе се јављају у облику повећаног умора током вежбања и суха уста повећава се дневна диуреза, анализе одбацују из норме);
• испрекидани (са повећаним притужбама и резултатима лабораторијских тестова);
• терминалне (тешке повреде свих система са ефектима интоксикације на нервну активност).

Конзервативно лечење је могуће само у раним фазама. Посебна исхрана се препоручује за бубрежну инсуфицијенцију како би се смањио стрес уринарни систем и терапија се приписује непосредном узроку синдрома. У другим случајевима је индицирана хируршка интервенција. До трансплантације органа донатора.