Сактосалпинкс - шта је то, опис, узроци, симптоми и карактеристике третмана

Један од најчешћих узроци неплодности код жена се разматра болест јајовода. Ова патологија чини око 45% неплодности. Ова болест се, према мишљењу стручњака, стиче услед запаљења јајовода. У том процесу, њихов лумен се сужава и пропусност се погоршава. Ситуација се погоршава појавом течних формација званих сацтосалпинкес. Шта је сактосалпинкс, шта је то?

Сактосалпинк: дефиниција

Требало би да знате да је сактосалпинкс - то је патолошко стање које карактерише прекомерна концентрација течности у шупљини јајовода. Зове се ексудат, а упала продире из малих крвних судова. Бледо је жута и прозирна.

Сактосалпинкс се појављује због немогућности истицања течности, јер је дошло до блокаде лумена цеви. У јајоводу се могу појавити адхезије због упале (акутни салпингинитис). Сактосалпинкс се могу налазити на десној, лијевој или на обје стране. Цев постаје непроходна на одређеном месту са смањеном циркулацијом и лимфом. Заједно са јајоводима, и материца и јајници су упаљени.

Узроци сактосалпинкса

Познато је да адхезије и упални процеси који се одвијају у шупљини јајовода узрокују појаву сактосалпинкса. Узроци ове патологије могу бити следећи:

• Перитонитис
• Лапаротоми.
• Генитална ендометриоза.
• Хируршка стерилизација.
• Салпингоопхоритис.
• Атрофија цилијарног епитела јајовода.
• Упала која се јавља у утерину.
• Неуспјех циркулације у здјеличним органима.
• Појава адхезије цеви као резултат хируршке интервенције.

Ако не обратите дужну пажњу на знакове болести и не почнете да га лечите на време, онда сактосалпинк постаје хроничан, а овај облик болести може довести до озбиљних патологија гениталних органа. Ово стање може изазвати неплодност и ектопичну трудноћу.

Манифестација сактосалпинкса

Са формирањем сактосалпинкса особа почиње да се осећа повлачење доњег стомака боли. Поред тога, могу се појавити лажни пориви за пражњење. Они не доносе олакшање и упални су. Дакле, након неког времена, гној се може сломити. Понекад се дешава да се ослобађање из садржаја дешава у бешици. Истовремено, постоје јаки болови у подручју карлице и често уринирање. Међутим, излучивање урина може бити одсутно или довољно слабо. Посматран бол током вежбања.

Симптоми образовања Сактосалпинка

Настају следећи знаци сактосалпинкса:

• Ектопична трудноћа.
• Снажан вагинални исцједак.
• Повећана телесна температура дуго времена.
• Редовно болан бол.
• Оштра бол у јајницима, која се повремено појављује.
• Неплодност
• Смањење менструалног циклуса.
• Упала јајника.
• Јаки болови у подручју карлице, слабост, повраћање, несвестица у критичним данима.
• Осети појаве страног тела у препонама.

Дијагноза Сактосалпинкса

Главне методе дијагностиковања ове болести су:

• Хистероскалпингографија је рендгенски снимак утеруса и јајовода помоћу радиоактивних средстава.
• Гинеколошки преглед пацијента - специјалиста може детектовати између утеруса и јајника еластично образовање, дајући мало бола.
• Ултразвук.
• Дијагностичка лапароскопија - током ове процедуре можете идентификовати и уклонити сактосалпинк.

Хистеросалпингограпхи

Најчешће је дијагноза сактосалпинкса направљена методом хистеросалпингографије. Ово је процедура у којој се радиоактивна течност убризгава у материчну шупљину, након чега се процењује пролазност јајовода и облик материце. Течност се сакупља ако су јајоводи непроходни. Ако су проходне, течност тече у абдоминалну шупљину из њихове последње секције.

Ултразвук здјеличних органа

Присуство тумора у пределу утеруса дијагностикује се ултразвуком здјеличних органа. Да би се потврдила дијагноза, треба урадити лапароскопију. Да би се то урадило, у абдомену се прави мала пукотина и лапароскоп (оптички танки инструмент) се убацује у абдоминалну шупљину. Помоћу њега прегледавају се јајници, материца и јајоводи.

Ако се нађе сактосалпинк, онда се изводе додатне операције за уклањање промењених делова цеви, сецирање адхезија и обнављање јајовода. То се ради помоћу микрокируршких инструмената који се убацују у посебне резове.

Третман

Тренутно постоје конзервативни и оперативни начини за елиминисање сактосалпинкса.

Лечење без операције се обично ради на самом почетку болести. Током таквог третмана, упала се зауставља, што је довело до развоја сактосалпинкса. За то су прописане физиотерапије и антибактеријска средства.

У одсуству резултата третмана, индицирана је операција на сацтосалпинку. Обично је ово дијагностички и терапијски догађај. Хируршка интервенција се изводи лапароскопијом. Задатак лекара током операције је да раздвоји адхезије у и око јајовода због њихове боље проходности. Уклањање јајовода неопходно је да би се елиминисала хронична инфекција која је локализована у њима. После ове процедуре жена може да затрудни само када користи АРТ.

Физиотерапија са Сактосалпинком - шта је то

Да би се спријечиле адхезије, одмах након операције изводи се физиотерапија. Лек се убризгава у упални фокус током физиотерапеутских процедура. Користе се као ласерска фореза, магнетофореза, ултразвук, електромагнетофореза, дијатермија и блатна терапија.

Због ризика од атрофије цилијарног (цилијарног) епитела јајовода, лечење сактосалпинксом треба да буде благовремено. Ритмички покрети цилија, који су обложени јајоводом, помажу јајашцу да напредује. Ризик од неплодности или ектопичне трудноће се повећава са њиховом атрофијом.

Ова болест се сматра извором инфекције у којој се бактерије множе. Може доћи до формирања адхезија, што ограничава фокус упале ако не постоји потребан третман за дугорочно постојање ове болести. Пластични перитонитис, који се карактерише акутним упорним болом, почиње да се формира у карлици. Ова патологија повећава вјероватноћу неплодности и ектопичне трудноће.

Код акутне сактосалпинксе потребна је хоспитализација. У овом случају, лекар прописује антихистаминике, антибиотике, хладноћу у подручју карлице.

Трудноћа и Сактосалпинк

Ако жена планира трудноћу, лапароскопија се изводи у присуству сактосалпинкса, који већ постоји дуго времена. Ова процедура се изводи након специјалног физиотерапијског тренинга. Током процеса лапароскопије обнавља се проходност јајовода. Али функција јајовода ће бити оштећена.

У цеви са Сацтосалпинк-ом постоји повреда адекватног функционисања преклапања слузокоже. Због тога, цилијарне цилије које се налазе унутар цеви нису обновљене. Њихова функција је да промовишу јаје, тако да се може нарушити. Поред тога, ожиљци су могући на цијеви. Број рецептора за главне хормоне прогестерона и естрадиола је такође значајно смањен. То може изазвати ванматеричну трудноћу.

Проласком једне епрувете и присуством сактосалпинкса у другој, теоретски је могуће да дође до трудноће. Међутим, његова вероватноћа се смањује због присуства хроничне инфекције у малој карлици. За ембрион, упала је врло токсична.

Вероватноћа да ћете сами затрудњети је отприлике 50% у случају да постоји редовна овулација са једном проходном јајоводном цеви и другом уклоњеном.

Лапароскопија

Да не би изазвали хормонални поремећај, менструалну дисфункцију, смањен либидо код жена, као и негативне последице по тело у целини, уклањање јајовода треба да се изводи лапароскопијом, јер оно што је то сактосалпинкс и колико је то опасно, већ смо дефинисали.

Ако је сацтосалпинк двостран, тада је природна концепција немогућа. Захтева уклањање оба јајовода, након чега је потребно спровести ИВФ процедуре. Ако се сактосалпинкса појави на левој или десној страни, треба је уклонити пре него што покушате да зачнете.

Ефекат сактосалпинкса на резултат ИВФ

Научно је доказано да је течност која се накупља у шупљини промењене јајоводе токсична за ембрион, јер су у њеном саставу присутни микроорганизми, лимфоцити, мртве ћелије слузнице јајовода и друге штетне материје. Ова течност омета даљи развој ембриона, јер се улива у шупљину материце. Ексудат садржи цитокине и простагландине, који нарушавају адекватно функционисање ендометријума, као и способност имплантације ембриона.

Пре ИВФ процедуре, долази до наглог повећања стопе трудноће када се јајоводи уклоне до 30%. Покушаји обнове пропусности оштећених цијеви методом пимпиропластике и тубостомије не доводе до истог резултата као и уклањање цијеви, при чему се значајно повећава прогноза трудноће.

Неко време се веровало да уклањање чак и модификованих цеви доводи до поремећаја нервне регулације јајника и дотока крви. Међутим, након истраживања, испоставило се да нема разлике у стању јајника након уклањања оштећених јајовода пре ИВФ. Поред тога, код две групе жена са нормалним органима и са уклоњеним сактосалпинксом, квалитет добијених јаја и ембриона, одговор јајника на стимулацију и брзина оплодње се не разликују. Стога, пре спровођења ИВФ процедуре, обавезно га уклоните уз помоћ лапароскопије Сацтосалпинка.