Сензоринеурални губитак слуха: степен, третман, узроци, превенција

Сензоринеурални губитак слуха је болест апарата за примање звука унутрашњег уха, који је праћен истовременим оштећењем слушног живца. Патологију карактерише постепено погоршање слуха, појава вањске буке. Развој ове болести је могућ у било ком узрасту.

Функције анализатора слуха

Од рођења, човек је у сталном окружењу звукова различите природе. Они извјештавају о свим процесима који се одвијају у свијету. Звук се непрестано шири у облику таласа који изазивају познате слушне сензације. Они су ухваћени са паром акустичног анализатора, другим речима, уз ухо. Гласност зависи од амплитуде осцилације. соунд ваве и висина је од фреквенције.

Људски орган слуха састоји се од три дијела: вањског уха, средњег и унутарњег. Прва два су део проводног система. Они су дизајнирани да ухвате осцилације таласа и њихов каснији пренос унутрашње ухо. Потоњи је локализован у темпоралној кости. Унутрашњи део такође има три компоненте: пужницу, њену провјерену површину и полукружне канале. Ово је систем за сагледавање звука самог аудиторног анализатора.

Предњи део се назива пуж због свог необичног облика. Потпуно је испуњен течном компонентом, а изнутра је нервни апарат (орган Цортииа). Покривен је посебним ћелијама за косу. Посматрајући слушне подражаје различитих фреквенција, одмах их претварају у пулс и шаљу их у слушни нерв, односно у кортикални центар. Ово друго се налази у мозгу. Овде се обрађује импулс.

Шта је сензорниурални губитак слуха?

Да би слушни анализатор могао у потпуности да функционише, свака од његових компоненти мора радити нормално. Свака повреда повлачи за собом развој озбиљне патологије - губитак слуха.

Природа болести је у великој мери одређена нивоом на коме се налази слушни анализатор. Сваке године у многим земљама свијета на видјело излази велики број људи са оваквим проблемима. Упркос успеху модерне медицине, њихов број стално расте. Око 6% популације наше планете има патолошко оштећење слуха, што утиче на социјалну адаптацију и квалитет живота. Оштро или систематско смањење прага слуха може се појавити апсолутно у било ком узрасту услед деловања различитих фактора.

Према међународној класификацији болести (ИЦД), сензоринурални губитак слуха одговара коду Х90.3 - Х90.5.

Узроци неуросензорних поремећаја

Међу главним факторима у развоју ове болести, водеће место припада инфективним процесима. Ризик од губитка слуха је значајно повећан код људи склоних вирусним обољењима (грипа, заушке). У овом случају, велики значај се даје стању имунитета. Ослабљене одбране тела утичу на озбиљност болести, доводе до развоја различитих врста компликација, укључујући и слушни систем.

Према доступним информацијама, од 13 до приближно 30% пацијената који су раније имали дијагнозу менингитиса, постоји губитак слуха. Такође познати сифилис може довести до губитка слуха.

Сензоринеурални губитак слуха често се развија на позадини потхрањености централног нервног система и слуха. Таква стања укључују патологије кардиоваскуларног система, атеросклерозу и тромбозу. Чести стрес је такође предиспонирајући фактор. Да би се искључила могућност развоја ове болести, важно је ограничити негативни утицај подражаја, промена делокруг активности или чак животни стил.

Узрок губитка слуха може бити озбиљна краниоцеребрална или тзв. Акустична повреда, када се снима нагли пораст притиска у унутрашњем уху услед прегласног звука.

У неким случајевима, сензоринурални губитак слуха се развија као резултат сталне изложености токсичним супстанцама (хемикалијама, одређеним категоријама дрога). У неким случајевима, саслушање се губи без очигледног разлога. Стручњаци у овој области су првенствено осумњичени за васкуларне поремећаје, али да би потврдили ту претпоставку готово је немогуће. У овом случају, размотрите идиопатску верзију болести.

Фактори ризика за губитак слуха укључују:

• Старост
• Онколошка патологија.
• Отосклероза.
• Урођене / стечене абнормалности у структури слушног апарата.

Стручњаци упозоравају да гојазност и дијабетес утичу и на појаву ове болести.

Класификација патологије

У зависности од типа болести, постоје три фазе:

1. Акутни неуросензорни губитак слуха се дијагностикује када се у последње 4 недеље пре коначне дијагнозе јави губитак слуха.
2. Субакутна фаза се додјељује у распону од једног до три мјесеца.
3. После трећег месеца, болест постаје хронична.

У првој фази ефикасност терапијских мера креће се од 70 до 90%. У случају субакутног курса, ситуација је донекле компликована, али ефикасност спроведене терапије остаје прилично висока (30-70%). Хронични неуросензорни губитак слуха практично се не може лечити. Модерна медицина, нажалост, не може понудити тако ефикасне методе које би омогућиле попуњавање повреда у органима за мјерење звука.

Болест може бити урођена. Аномалија је изазвана заразним болестима које мајка преноси током трудноће, разним врстама генетских абнормалности. Такозвани фетални алкохолни синдром такође може допринети развоју губитка слуха (64% случајева). Велики проценат оштећења слуха на урођеном нивоу преноси се блиским рођацима, то јест, насљедно.

Стечена форма, по правилу, настаје услед механичких повреда и повреда, узимања одређених група лекова и болести бактеријске етиологије.

Који симптоми указују на патологију?

Клиничка слика се обично састоји од два главна симптома: губитка слуха и истовремене појаве тинитуса различитог интензитета и висине (звоњења, пиштања, звиждања). Долази до једностраног и билатералног неуросензорног губитка слуха. Ово последње често доводи до смањења изражајности говора, изолације.

Даљи развој болести карактерише додавање вестибуларних поремећаја (мучнина, губитак равнотеже, несигурност при ходању) и вртоглавица. Убрзани развој патологије је уочен у року од 12 сати. У овом случају дијагностикује се готово потпуно одсуство слуха. Ова верзија болести се назива нагли губитак слуха. Главни узрок његовог развоја је вирусна инфекција. Са благовременим лијечењем, прогноза је повољна.

У случају акутног тијека болести, симптоми се постепено повећавају. Почиње појавом зачепљења у уху, које повремено пролази, али се убрзо поново појављује. Примарни симптоми такође укључују сталну буку, која се повећава како болест напредује и не нестаје док се не развије стални пад слуха.

У хроничном току губитка слуха, клиничка слика је нешто другачија. Слух се постепено смањује, понекад може потрајати неколико година. Тинитус не нестаје, тј. Непрестано траје.

Степен сензорног слуха

Губитак слуха код ове болести може бити или безначајан или потпун. Око 6% популације пати од таквих поремећаја. Болест се углавном развија код старијих особа.

Сензоринеурални губитак слуха од 1 степена дефинисан је као краткотрајни губитак слуха. Границе слушања варирају у распону од 25-40 дБ, шапат је ухваћен на удаљености до три метра, а разговор - не више од шест метара. У другом степену болести, обичан говор се разликује на удаљености од четири метра, звучни праг није већи од 40 дБ.

Када је праг слуха од 56 до око 70 дБ и разумевање разговора на удаљености од једног метра, кажу о трећем степену губитка слуха. Прогресивно оштећење слуха и немогућност разликовања говора од 25 цм указују на четврту фазу патологије која одговара глувоћи.

Према доступним информацијама, неуросензорни губитак слуха од 2 степена најчешће се дијагностицира на територији наше земље.

Дијагностичке мере

Основна дијагностичка метода је процјена способности перцепције звука различитих волумена. Аудиограм одређује степен перцепције ових таласа и помаже да се утврди тежина болести. Ова истраживачка метода гарантује 100% тачност коначне дијагнозе.

Специјалиста може да препише додатне тестове за утврђивање узрока губитка слуха. Обухвата: неуролошки преглед, импеданметрију, имагинг методе за детекцију малигних тумора.

Терапија лековима

Не остављајте по страни такву болест као сензоринурални губитак слуха. Лечење треба да буде брзо, јер његова ефикасност зависи од тога. Тактичка терапија се одређује искључиво узроком болести. Ово се посебно односи на пацијенте са акутним обликом патологије код којих је још увек могуће мењати нервног ткива.

У случају инфективне природе болести, индицирана је антибактеријска или антивирусна терапија. У случају токсичног облика, прво је потребно уклонити токсине из организма. У те сврхе, именовати "Реополиклиугин", "Гемодез".

Ако није могуће утврдити узрок болести, болест се сматра губитком слуха од васкуларне генезе. У овом случају, пацијентима се прописују лекови за нормализацију циркулације крви (Винпоцетине, Пирацетам, Церебролисин). Такође, пацијентима се прописује "Триметазидин". Лијек има антихипоксично и цитопротективно дјеловање.

Глукокортикостероиди се веома успешно користе у борби против болести као што је сензинурални губитак слуха. Третман се спроводи топикално, што смањује ризик од нежељених ефеката и истовремено омогућава постизање максималне ефикасности од примењених средстава. Поред тога, неким пацијентима се прописују диуретици, као и витамини групе Б.

Обнова слуха код ове болести, по правилу, јавља се делимично. Глувост је узрокована смрћу влакана која више нису способна за регенерацију. Све терапијске мјере се планирају како би се смањили штетни ефекти етиолошких фактора и спријечило напредовање болести у будућности.

Хеаринг аид

Сензоринеурални губитак слуха Класа 3 захтева другачији приступ третману. У овом случају се најчешће прибегава слушни апарат. Посебним аудиометријским тестирањем за пацијента се бира индивидуални уређај, који у великој мјери обнавља слух.

Фор третман губитка слуха Користи се специјална операција - кохлеарна имплантација. Уређај обавља функцију претходно оштећених ћелија за косу, континуирано проводе електричну стимулацију сачуваних влакана слушног живца. Овај систем укључује говорни процесор (изгледа као слушни апарат), пријемник (имплантиран поткожно) и ланци електрода. Кохлеарни имплантат претвара сигнале у електричне импулсе и усмерава их у слушни нерв. За такву операцију постоје контраиндикације, а након тога је потребан дугорочни опоравак, чији успјех зависи одмах од неколико фактора.

Традиционалне методе лечења

Стање слушног живца, које учествује у спровођењу нервног импулса директно у мозак, може се независно побољшати на приступачан начин код куће. Чак је и неуросензорни губитак слуха од 2 степена подложан таквој терапији. Наравно, потпуно излечење озбиљних облика болести не може говорити. Традиционална медицина допушта само неколико да смањи симптоме болести.

Пре свега, препоручује се свакодневно јести део лимуна са кожом. Сок можете исциједити и из два листа геранијума и пажљиво га капати у ухо. Друга могућност је мешање мале количине тинктуре прополиса са најчешћим биљним уљем, навлажити их памучним јастучићем, ставити га у ухо.

Превентивне мере

Правила за превенцију ове патологије су веома једноставна - морате покушати да избегнете факторе ризика. Препоручује се да се благовремено лече болести горњих респираторних путева, користе се лекови само на начин који је прописао лекар. Посебну ризичну групу чине људи који раде у токсичној / бучној производњи. Обично им се дијагностикује "професионални неуросензорни губитак слуха". У таквим случајевима, неопходно је придржавати се сигурносних мјера и начина рада (рад у слушалицама, паузе и сл.). Када се појаве примарни симптоми болести, боље је промијенити врсту активности. У недостатку такве могућности, препоручује се редовно праћење од стране оториноларинголога и узимање лекова за профилаксу ("Танакан", "Трентал").