Преломи кичме: посљедице, рехабилитација, прва помоћ

Преломи кичменог стуба су веома озбиљна повреда која угрожава не само пршљенове, већ и холистичку структуру мишића, нерава, крвних судова и кичмене мождине. Преломи кичменог стуба се дешавају када се поквари интегритет краљешака. Због њега, особа може остати инвалид на живот.

Класификација лома

Многи различити разлози могу довести до прелома. Врло је тешко направити јединствену класификацију фрактура кичменог стуба, па се она изводи на више основа:

1. Компресија. Таква фрактура се јавља као резултат стискања саме кичме, што доводи до смањења густине пршљенова. Разлози могу бити падање са висине на леђима или ногама.
2. Флекион - ектенсионал. Ово је најтежи облик повреде, чији су узроци оштро савијање или продужетак пршљенова. Таква повреда може бити узрокована несрећом или падом веома тешких предмета у подручју леђа.
3. Ротари. Разлози за такву повреду су били оштри и брзи покрети кичменог стуба око уздужне оси. Такав прелом се може добити након директног и јаког убода у леђима.

Поред тога, преломи кичме могу бити узроковани оштећењем процеса, тијела и лукова (спинална, зглобна или трансверзална).

Такође класификују фрактуре и број:

1. Када је оштећен један пршљен - сам.
2. Када је оштећен више - вишеструко.

Доделите још:

• Стабилна - сама структура кичме се не мења, оштећени су само задњи или предњи делови пршљена.
• Нестабилан - јавља се када су пршљена оштећена истовремено и напред и назад, тако да се кичма може померити.

Цомпрессион фрацтуре

С обзиром на то да је основа повреде кичме смањење (стискање) висине положаја пршљенова, онда се у зависности од силе стискања разликују:

1. Прелом првог степена (висина се смањује за мање од пола процента од првобитне удаљености).
2. Прелом другог степена (преполовљен).
3. Фрактура трећег степена (смањена за више од половине).

У зависности од типа вертебралне деформације, фрактуре се деле на неколико типова: фрагментарни и клинасти. Фрагментни лом настаје услед фрагментације самог пршљена у фрагменте који се налазе у различитим правцима. Клинасте лезије имају троугласти облик. Врх таквог фрагмента је усмерен напред, а база је назад, према спиналном каналу.

Симптоми компресионог прелома

Симптоми лома директно зависе од локације. Људска краљежница се састоји од сљедећих дијелова: цервикални, који има седам пршљенова; груди - дванаест; лумбални и сакрални - имају по пет пршљенова, али у сакралном подручју пршљенови су заједно нарасли у једну кост; цоццигеал, који има од три до пет пршљенова.

Много је случајева када се фрактура дешава у торакалном дијелу (11.-12. Прсни краљежак) иу горњим лумбалним дијеловима (први лумбални краљежак). Компресија фрактуре торакалне кичме манифестоваће се симптомима као што су оштар бол, који се повећава покретом; отицање меких ткива; деформитет кичме, који је видљив голим оком; различита оштећења коже; веома ретко и крваре.

Али главни проблем фрактуре кичме није то, већ чињеница да такве фрактуре често могу оштетити кичмену мождину. На крају крајева, кичмена мождина се протеже преко целог леђа и завршава на нивоу првог лумбалног пршљена. Ниже се налазе влакна кичмених живаца, која се називају и "коњски реп".

Повреде кичмене мождине су различите, али су увек праћене сензорним или моторичким оштећењима у подручју које је оштећено. Кршења могу бити парцијална или довести до парализе или плегије. Степен опасности зависи од јачине оштећења, што је израженији поремећај. На пример, повреде у грудној и лумбалној кичми могу да доведу до парезе или плегије доњих екстремитета, а фрактуре горњег торакалног региона такође укључују абдоминалне мишиће и труп.

Најопаснији преломи кичме су фрактуре цервикалне кичме, јер то може довести не само до потпуне непокретности, већ и до парализе дијафрагме и међукосталних мишића, а то отежава или онемогућава дисање. Са таквим симптомима, особи је потребна хитна медицинска помоћ за обављање умјетног дисања. Са потпуним руптурама кичмене мождине неурастенске манифестације постају неповратне, а то је директна пријетња људском животу. Чак и ако ће исход повреде бити повољан, у сваком случају, особа ће бити осуђена на онеспособљеност.

Чак и ако кичмена мождина није оштећена, компресиони прелом торакалне кичме је веома опасан, јер може узроковати диск кила, ишијас или спондилозу. Спинална нестабилност може довести до сколиозе и кифозе. Све ове болести доводе до квара унутрашњих органа и моторне функције, као и до појаве тешког бола.

Лом код деце

Компресивни прелом кичме код деце је штета која може довести до великих здравствених проблема. Таква фрактура се може добити чак и са благим оштрим ударцем, на пример, када се рони у води или падне са слијетањем на задњицу. Недостатак калцијума код детета може бити кључни узрок прелома. Једноставан облик такве фрактуре није праћен никаквим симптомима, тако да може бити веома тешко дијагностиковати. Родитељи, ако се дијете жали на бол у леђима, мисле да ће све проћи сам од себе и не журити се код лијечника. Али само ако је то заправо прелом кичме, посљедице могу бити врло трагичне.

Најчешће се пршљенови компримирају у торакалном и лумбалном подручју. Чињеница је да када падне са висине на ноге, леђа или задњицу или на оштру ролу, нека кичма је присиљена да савије лук, а то доводи до контракције мишића на леђима, притисак на предњи део краљежнице се увелике повећава. Али највеће оптерећење добија просечно подручје грудног коша.

Компресивни прелом кичме код деце често нарушава анатомски интегритет кичме, што доводи до његове деформације на месту прелома и прати га бол. Ту су и бројни други симптоми: повреда екстремитета, отицање меких ткива, абнормалан рад карличних органа.

Прелом кичме код детета је праћен повредама главе, као и повредама карлице, удова и прсног коша. Узрок прелома може бити присутност трауме рођења, остеопорозе, остеомијелитиса.

Да бисте дијагностиковали фрактуру компресије, можете користити рендгенске снимке, ЦТ или МРИ.

Лумбални прелом

Фрацтуре лумбална кичма нарушава интегритет доњег дијела краљежака. Разврстајте неколико врсте фрактура, зависе од сложености:

1. Стабилан када је кичмена мождина нетакнута и остаци се не померају.
2. Нестабилан, када је интегритет кичмене мождине сломљен, крхотине пршљенова се померају, погоршавајући стање.

Главни узроци прелома лумбалне кичме могу бити неуспјешни скокови с висине или у воду, несрећа, ударац у леђа, остеопороза, разне спортске и кућне озљеде. Такође узрокован тумором кичме.

Прелом лумбалног дијела краљежнице попраћен је различитим симптомима: врло јак бол у оштећеном подручју, утрнулост коже, слабост мишића, ослабљена осјетљивост или парализа доњих екстремитета, импотенција, уринарна инконтиненција, оштећење покретљивости кичме.

Како би се пружила прва помоћ и не би се још више оштетила кичмена мождина, жртва мора бити положена на чврста носила тако да је кичмени стуб имобилизиран што је више могуће, или фиксиран прије транспорта. Ако постоји јако јак бол, жртви можете дати лијекове против болова.

Ако не почнете са лечењем и не започнете болест на време, могу се јавити такве компликације: болести репродуктивног система код људи, парализа ногу и посебно опасне - оштећење интегритета кичмене мождине.

Торакална фрактура

Некомплицирани прелом торакалне кичме може се излијечити и његов интегритет потпуно обновити. Међутим, од жртве ће бити потребна огромна количина времена и труда. Његово активно учешће у процесу рехабилитације ће помоћи бржем опоравку.

Бол у леђима може указивати на вертебралне фрактуре у торакалном подручју и може бити праћена ослабљеном покретљивошћу или утрнулост удова. Ако је фрактура скривена, онда ће у почетку бол бити безначајан, а онда ће се повећати и постати оштар. Али понекад бол не мора бити, па морате проћи обавезан преглед у случају да је дошло до пада са висине од два метра на задњу или задњицу.

Лекар ће саслушати притужбе пацијента, створити историју болести, јер је веома важно утврдити чињеницу повреде пре спровођења дијагностичких процедура. Може се извршити и неуролошки преглед, који је дизајниран да провери стање кичмене мождине и нервног система.

Након тога могу се спровести различите студије: томографија, рендген, МР, са којима ће се утврдити узрок бола. Кс-зраке се могу користити за утврђивање чињенице прелома, ЦТ ће помоћи у детаљном испитивању оштећења, а МР се користи само када постоји сумња да је и нервно ткиво патило.

Потпуни опоравак је могућ само када се третман обавља на време и спроводи га специјалиста. У супротном, могу се појавити разне компликације, као што је повећање католичке закривљености кичме или неуролошких поремећаја.

Цервикална фрактура

Веома често се може догодити фрактура вратне кичме услед незгодног окретања главе или оштрог продужетка или савијања врата, пада на главу, ударања у главу у несрећи, када тешки предмет падне на главу или удари у врат.

Траума цервикалне кичме је веома опасна, јер кичмена мождина која пролази кроз ову секцију је одговорна за моторичке и сензорне функције целог тела. Такођер је могуће оштетити и медулла, који је одговоран за командовање унутрашњим органима, а то може довести до поремећаја срца и плућа. Таква штета је фатална.

У зависности од локације локализације, стабилности, исправности помоћи, фрактуре могу имати настале или дугорочне последице. Ако је фрактура стабилна и компетентна операција вратне кичме и даље компресија нервних завршетака или кичмене мождине, тада ће жртва имати јак бол, губитак осетљивости и потешкоће у покрету врата.

Када дође до фрактуре цервикса, појављује се болни шок, а жртве често умиру на месту од срчаног застоја или дисања.

Прва помоћ за прелом кичме

Ако сте блиски особи која је задобила повреде кичме, прво морате позвати хитну помоћ, а затим пружити прву помоћ.

Прва помоћ за фрактуре кичменог стуба може помоћи да се не погорша ситуација или да се спаси живот. Прво, жртва мора бити имобилисана и стављена на тврду подлогу, а ако постоји могућност превоза, онда је потребно лежати на носилима лицем према доље. Ни у ком случају не може трзати или изазивати изненадне покрете, јер може довести до помјерања фрагмената или стискања кичмене мождине.

Ако је особа свесна, морате му дати било каква средства која су доступна и помоћи ће вам да ублажите бол. Било који прелом, чак и фрактура цервикалног региона, мора бити максимално имобилизован. Након тога, жртва мора бити замотана тако да се не прехлади. Потребно је пажљиво померати особу да не би још више оштетили кичму. Неопходно је што пре довести жртву у болницу и показати је специјалистима, јер неки спинални преломи могу захтијевати реанимацију или операцију.

Приликом пружања прве кућне неге, забрањено је трзање удова, стављање на ноге или њихово затварање. Такође је немогуће поставити сам пршљен или на било који начин утицати на њих, дати било какве лијекове, ако је пацијент у несвијести или је његова функција гутања нарушена.

Ако је могуће, не морате сами да одведете жртву у болницу, јер неправилан превоз може створити додатне проблеме са стањем жртве. Ако пружена прва помоћ временом, врло је често могуће избјећи озбиљне посљедице.

Прелом кичме: третман

Третман такве повреде захтева огромно време и труд. Када је повреда блага, примењује се конзервативно лечење: прописују се средства против болова и гимнастика како би се вратила флексибилност и ојачали мишићи. Такође морате спавати на чврстој површини тако да се ваша леђа не савијају. Након неколико месеци прописана је масажа и различити поступци за обнављање здравља. Такође морате да носите стезник (фиксира потребну позицију кичме) неколико месеци. Ако пратите упутства лекара, можете се опоравити за шест месеци.

Ако је фрактура тешка, онда је неопходна хируршка интервенција. Када су оштећени нерви или кичмена мождина, изводи се отворени облик.

Али, ако кичмена мождина није оштећена, онда се користи вертебропластика: специјална мешавина се убацује кроз иглу у оштећени пршљен, који је јача и спречава њено даље урушавање.

Када се оштећени пршљенови не могу опоравити, користе се специјални трансплантати који фиксирају кичму у правилном положају. Ако постоји компресивни прелом кичме, лечење треба да се одвија у специјализованом центру.

Рехабилитација

Именовање различитих терапијских метода за опоравак од фрактуре кичме зависи од тежине. Сама рехабилитација почиње неколико мјесеци након повреде у случају када је стање жртве нормално и нема компликација.

Преломи кичме захтевају дугу рехабилитацију. Људи се постепено претварају у усправан положај и помажу да мало ходају. Сваки пут, време ходања се повећава, али не много, да не би преоптеретили и оштетили кичму. Приликом ходања, морате осигурати да пацијент држи леђа и да је држање исправно.

Негде недељу дана након што је жртва почела да хода, можете почети да се бавите гимнастиком. Али не можете се савити, то може довести до померања кичмених дискова.

Месец дана касније, морате почети да истежете мишиће и изводите једноставне вежбе. Водени аеробик помаже у враћању класе у воду. Лекарима се често приписује масажа да опуштају мишиће и тонирају их. Ако дође до прелома кичме, рехабилитација након тога захтева огромно стрпљење и од пацијента и од његове родбине.

Најчешће се као рехабилитациона метода користе специјалне физиотерапијске вежбе, које помажу јачању мишића и враћању флексибилности кичми. Тренер ће појединачно за сваку жртву, у складу са дијагнозом и тежином прелома, написати програм. Овај програм обуке је дизајниран да максимизира развој кичме и врати јој флексибилност. Такође ће помоћи у постизању максималних резултата у кратком времену, али само у случају када ће настава бити стална.

Морате бити веома опрезни према свом здрављу и бринути се о својој кичми, јер ће од тога зависити како ћете провести свој живот. И ако сте изненада видели такву тешку повреду, покушајте да пружите мир особи пре доласка хитне помоћи, јер сваки покрет може изазвати већу дивергенцију пршљенова, а још горе, оштетити кичмену мождину. Прелом кичме, његове последице (нарочито ако је прва помоћ пружена на погрешан начин) може оставити човека да остане у кревету до краја живота.