Симптоми лажног зглоба и његов третман

12. 3. 2019.

Лажни зглоб је озбиљан проблем и за пацијента и за хирурга. Таква патологија постоји код 3% људи који су претрпели прелом кости. Правовремена посета лекару ће помоћи да се ослободимо болести и избегнемо њене последице. Код 95% пацијената је забележен потпуни опоравак након компетентне хируршке интервенције. Лажни зглоб сам по себи неће проћи, са најмањом сумњом у развој патологије треба консултовати специјалисте.

Концепт "лажног зглоба"

Лажни зглоб - кршење континуитета тубуларне кости, патолошка појава мобилности у неуобичајеним деловима. Ова патологија може бити или прирођена или стечена (након повреда). Карактерише га бол током вежбања на захваћеном екстремитету. Корекција кости захтева операцију. Савремена медицина успешно лечи повреде кости и конзервативне методе.

фалсе јоинт

Лажни зглоб, псеудартроза, веома сложена и озбиљна болест. Такво кршење доводи до инвалидности. Уочава се код око 3% људи који су имали преломе. Често се дијагностицира на тибији, као и на радијалној, понекад - на фемур и хумер. Конгениталне абнормалности чине 0,5% свих постојећих конгениталних аномалија мускулоскелетног система. Овај прилично риједак феномен локализиран је у већини случајева у поткољеници.

Формирање патологије након прелома

Уочено је присуство лажног зглоба у случајевима када кост након прелома није расла заједно, већ је формирала неку врсту зглоба. Главна разлика између овакве патологије и погрешно стеченог прелома је присуство коштане плоче која покрива подручје љуске. С једне стране, уочава се формирање депресије, с друге стране - глава. Лажни зглоб након прелома карактерише повећање хрскавичног ткива на ивицама остатака. Подручје патологије је покривено нечим попут зглобне торбе. Присуство синовијалне течности. Спој је веома покретан, у неким случајевима може ротирати за 360 степени.

Контрола кретања лажног зглоба је немогућа, што доводи до значајних потешкоћа и проблема у животу особе. Ако се патологија формира на доњим екстремитетима, онда то онемогућава нормално кретање. Уосталом, нога се може савити у псеудо-артикулацији док се одмара на њој. Опасност од псеудоартрозе није само у аномалији костију, већ постоји и повреда правих зглобова и околних мишића и ткива. Код урођених псеудартроза, аномални процеси се дешавају чак иу пренаталној фази развоја. Болест се по правилу манифестује када дете почиње да хода.

Врсте лажних зглобова

За класификацију лажних зглобова користи се неколико метода. Разликују се по природи штете, у односу на различите инфекције и друге узроке.

лажни зглоб након прелома

По типу

Трауматолози користе овај метод класификације:

  • Прави лажни зглоб. Запажа се формирање овог типа псеудо-зглоба, када, након повреде, ивице кости зарастају малим мрљама хрскавичног ткива, које затим зарастају. Кост се деформише, а њена пуна покретљивост се посматра на модификованом месту. Кости су лабаве, што значи да немају прилику да расту заједно. Често се јавља ненормалан процес у хумерусу и фемуру.
  • Нецротиц. Карактерише га стална јака бол, немогућност функционисања екстремитета и отицање оштећеног подручја. Овај тип је типичан за повреде са дробљењем меких ткива и великим бројем фрагмената.
  • Одложена консолидација. Настала као резултат предугог периода акреције коштаног ткива. Постоји јак бол, посебно код оптерећења, чак и оних мањих. На рендгенском снимку, линија фрактуре је јасно видљива на позадини слабог калуса.
  • Влакнасти лажни зглоб. Овај тип псеудо-зглоба је најчешћи. Може се појавити у случајевима када се период акреције одлаже више од два пута. Између две компоненте кости формира се посебан јаз и примећује се развој лажног зглоба . Функција екстремитета се делимично погоршава, постоји умјерени бол у захваћеном подручју.
  • Уништавање калуса. Лажни зглоб након прелома овог типа настаје као резултат неправилног третмана, односно погрешног проширења.
  • Псеудартхросис. Патологија која се развија након дислокација и прелома унутар зглоба, на примјер, зглоб кука.

фалсе јоинт иб

Према тежини калуса

За ову врсту класификације посебна пажња се посвећује природи појаве калуса. Постоје:

  • Хипертрофична псеудартроза - карактерише је раст јаког коштаног потицаја. У овом облику, посуде су практично нетакнуте, фрагменти кости су стабилно у једном положају. Уз бол умјерене снаге, могућ је и лагани физички напор на захваћени екстремитет.
  • Аваскуларни - за овај тип карактерише слаб пораст коштаног потицаја, могућа дивергенција ивица кости, примећује се остеопороза. Дисторзија и патолошка покретљивост повређеног екстремитета су јасно видљиви.

Лажни зглоб након прелома развија се у првом или другом типу, у зависности од исхране кости у оштећеном подручју. У случају повреде таквог аваскуларног типа најчешће се дијагностицира.

Према степену инфекције

Абнормални процес је често праћен продирањем бактерија уз даљи развој патогене микрофлоре. У узнапредовалим случајевима, развој гнојних жаришта. Постоје 3 типа псеудо-артикулације:

  • Није компликовано. Они нису оптерећени примјетним упалним процесом, али ако се не лијече, може се догодити у блиској будућности.
  • Инфицирани - јасно видљив фокус упале. Овај тип карактерише повећање температуре у захваћеном подручју, отицање проблематичне области, знојење и нелагодност.
  • Гнојни лажни зглоб је праћен појавом гнојне фистуле, ослобађањем гноја.

Карактеристике урођене псеудоартикулације

Ако је у пренаталном стадијуму развоја дошло до било каквог одступања, онда су након рођења могуће различите патологије мишићно-скелетног система. Ова развојна аномалија је подељена на 2 типа:

  • Истина - дијагностикује се код детета одмах након рођења уз обавезан преглед неонатолога.
  • Латентно - кости се ломе по рођењу, а на месту прелома се формира зглоб. Појављује се у периоду када беба почиње да хода.

операција псеудартрозе

На шта треба обратити пажњу да би се утврдило присуство или развој патологије:

  • абнормална покретљивост удова, која није својствена стадијуму развоја бебе;
  • визуелно, један уд се разликује од другог пропорционално;
  • карактеристичну мишићну дистрофију на месту повреде;
  • немогућност потпуног померања и корака на стопалу.

Да бисте потврдили или одбили дијагнозу, потребно је да направите рендген.

Интернатионал Цлассифицатион

Са развојем медицине појавила се потреба систематизације и класификације података, као и поузданости креираних система за складиштење и обраду. Међународна статистичка класификација болести, повреда и узрока смрти (ИЦД) је документ који осигурава јединство методолошких приступа на међународном нивоу.

Због практичности, међународна медицинска заједница користи шифре и шифре. Они су сви исти за све, тако да није тешко лекарима из различитих земаља који говоре различите језике да дешифрују дијагнозу. Зашто баш ИЦД 10? Не 3, не 7, већ 10? Све је много лакше него што се чини. Сваких 10 година, овај систем класификације је ревидиран, допуњен, модификован.

Псеудо-зглоб је абнормална промена костију која доводи до мобилности на некарактеристичним местима. На основу међународне класификације, болест је добила код који омогућава дешифровање дијагнозе и узрока појаве. Убацивање лажног зглоба у ИЦД било је неизбежно. Ово је прилично озбиљно питање које треба детаљније проучити.

Дијагноза "лажног зглоба" према ИЦД 10 има следеће кодове:

М84.1 - не-конвергенција фрактуре (псеудоартроза).
М96.0 - псеудоартроза након фузије.

Стога је класификација лажних зглобова ИЦД-ом веома важна и неопходна.

Главни разлози

Шта је основа болести? Шта узрокује њен развој? Да бисмо разумели ово питање, треба проучити узроке патолошког процеса:

  • Један од главних разлога су разна обољења која могу нарушити метаболичке процесе у организму, а то, пак, утиче на регенерацију коштаног ткива. Такве болести укључују рахитис, абнормалности штитне жлезде, интоксикацију и туморску кахексију.
  • Након операције, као резултат неправилне фиксације коштаних фрагмената.
  • Грешке у лечењу у постоперативном периоду (неблаговремено уклањање уређаја за фиксацију, недовољна имобилизација пацијента, прерано оптерећење на екстремитету).
  • Потицаји у погођеном подручју.

фрактура кука лажни зглоб

Постоје и други разлози којих се треба сетити:

  • мисматцх бонес;
  • ударање меког ткива између фрагмената кости;
  • велики јаз између ивица оштећене кости;
  • лоша опскрба крвљу оштећеног подручја;
  • остеопороза;
  • оштећење периоста током операције;
  • нетолеранција на тело помоћних елемената за правилну монтажу кости (вијци, ексери, плоче);
  • присуство страног тела;
  • реакција на лијекове;
  • додатна оштећења у виду опекотина, озеблина и зрачења.

Важно је запамтити да што дуже особа има псеудоартрозу, то је теже лијечење лажног зглоба и дуже је рехабилитација. Можда чак и развој неоартрозе (појава новог зглоба).

Симптоми

Симптоми болести у великој мери зависе од типа псеудоартикулације. Али постоје уобичајене које веома гласно сигнализирају проблем:

  • присуство бола, чији интензитет може бити различит;
  • примећује се развој тумора на одређеном месту удова;
  • повећана је температура захваћеног подручја;
  • у присуству гноја, могућа је интоксикација тела са свим њеним манифестацијама (мучнина, вртоглавица, слабост);
  • закривљеност екстремитета.

У скоро свим случајевима, природно је изгубљено. моторичка активност. Удови у току физичке активности нису савијени или савијени на неком карактеристичном мјесту, бол је присутан. Само за ове симптоме немогуће је поставити дијагнозу. Лекари морају да користе инструменталне методе испитивања.

Дијагностика

Лекар прегледава пацијента и опипава површину удова која је узнемирујућа. На основу тога, поставља се примарна дијагноза и пацијент се шаље на додатни преглед. Потпунија слика је видљива након радиографије. Рендгенске снимке се узимају у две пројекције, а коначна дијагноза се прави. Слике јасно показују такве знакове:

  • формирање слабог калуса;
  • остеосклероза (висока густина костију);
  • присуство везивних плоча у шупљини коштане сржи;
  • абнормални раст кости на месту повреде;
  • закривљеност кости;
  • остеопороза;
  • померање ивица кости.

Можда ће бити потребне додатне методе испитивања да би се идентификовао и елиминисао узрок болести.

Третман

Најефикаснији метод је лечење лажног зглоба операцијом. Паралелно са главним третманом користе се и помоћне терапеутске методе.

пав јоинт

Да би се излечио пацијент који је развио лажни зглоб, операција је најчешћи и најефикаснији начин. Техника је одабрана у сваком појединачном случају је различита, овдје се у потпуности ослања на лијечника. Интервенција се често изводи под општом анестезијом и следи овај план акције:

  • У развоју патологије отворен је приступ лажном зглобу, резање коже и мишића.
  • Затим, специјалиста елиминише сва влакнаста ткива која су формирана између костију.
  • Пажљиво сече ивице кости.
  • Фиксира ивице у природном положају за особу.

Овоме су додељени и хомотрансплантати и аутотрансплантати.

Поред операције, користите:

  • остеопластика;
  • третман помоћу успостављања апарата Илизаров.

Фрактура кука и повреда кука

Једна од озбиљних повреда мишићно-скелетног система је фрактура кука лажни зглоб после којег се развија не чешће него у 3% случајева. Таква оштећења костију често се јављају код старијих људи или због озбиљних повреда. Лечење треба вршити под строгим надзором лекара, јер лажни зглоб кука без одговарајуће медицинске неге може оставити особу са инвалидитетом. А то ће значајно утицати на квалитет живота. Лажни зглоб врата бутне кости настаје услед неправилне јукстапозиције или фиксације ивица оштећене кости.

Патологија ноге

Дијагноза „лажног зглоба потколенице“ заузима друго мјесто по учесталости, при чему долази до примата патологије хумеруса. Локализација се често примећује у преласку доњег дела потколенице у средњу трећину. У случају озбиљних оштећења костију, ако особа користи оштећени уд, може доћи до секундарне деформације тибије.

фалсе јоинт ибц 10

Као резултат закривљености осе читавог сегмента, промена локације зглобних пукотина колена и зглобови зглобова. Симптоми се развијају у напредним формама. деформирајућа артроза.

Оштећење кључне кости

Лажни зглоб кључне кости се у већини случајева види због присуства инфекције или након друге повреде. Третман се изводи уз помоћ операције. Након операције, посебну пажњу треба посветити физикалној терапији и масажи. Они ће вам помоћи да се брже опоравите. Развој патологије уноси неугоду у особу, али бол је скоро одсутан.

Закључци

Са таквом болешћу, могућа је појава хромости и скраћивања повређеног екстремитета. Са патологијом која је изазвала фрактура кука (лажни зглоб), особи се прописује хируршки третман. И што је брже учињено, боље ће функционисати удови. Лажни зглоб грлића материце не захтева хитну хируршку интервенцију, јер не представља претњу по живот пацијента.

Најбоља превенција развоја ове патологије је правилан третман. Када се формира псеудоартикулација, не би требало да прибегавате традиционалним методама, али одмах треба да контактирате ортопеда. Он ће прописати адекватан третман и пружити потпуни преглед. Након операције, пацијенту за бржу и ефикаснију рехабилитацију треба обратити пажњу на физикалну терапију и масажу. Не треба заборавити на терапију лековима, која појачава ефекат главног третмана. Ако је медицинска помоћ проведена прекасно или је праћена попратним болестима, могуће је наступити људски инвалидитет.