Прелом кука: третман. Рехабилитација након прелома

Хајде да причамо о таквим проблемима као што је фрактура кука. Мало ко успева да живи живот без да се икада повреди. Већина људи у свом животу барем једном искуси све "чари" комуникације са специјалистом за трауму. Разлози - не рачунајте. А један од најозбиљнијих је фрактура кука.

Фемур боне - највећи од тубуларних костију у људском телу. На врху је заобљена глава повезана са карлицом. Тело кости је причвршћено за главу уским делом врата. Глава бутне кости, заједно са карличном шупљином, назива се ацетабулум, формира зглоб кука. Унутар њега до главе наликују нервни завршеци и крвни судови.

Како долази до прелома кука

Преломи бедрене кости су резултат бруталне силе. Један од њих је тзв. Перт-формативна фрактура кука. Главни разлог за ову врсту повреде су несреће на путевима. Они се по правилу јављају код пацијената млађег узраста. Најопасније отворени прелом бедра. У овом случају, фрагменти костију пробијају меко ткиво и излазе ван.

Знаци прелома - оштар бол, промена дужине удова и његова деформација. Можда је дошло до прелома кука. И у овом, иу свим другим случајевима, потребан је рендгенски снимак. То ће показати да ли је случај коштао само фемур, или је дошло до прелома карличних костију.

Главни третман у овом случају је обнова нормалне дужине екстремитета и његове оси. И наравно, нормализација функције оба зглоба - кука и кољена. Конзервативно лечење одраслих пацијената код којих је дошло до прелома кука се ретко користи. То су углавном случајеви у којима операција и анестезија нису могући.

Код пацијената код којих је дошло до прелома кука, конзервативни третман захтева продужени (понекад недеље и месеце) мировање. Пацијент обучен у гипс је подвргнут процедури скелетног извлачења. Последице су често хипостатске компликације.

Савремене оперативне методе терапије немају такве недостатке. Уз њихову помоћ, опоравак се одвија у много краћем времену.

Како препознати фрактуру

Фрактура фемура има класичне знакове. То је акутан, понекад неподношљив бол, деформитет екстремитета и његова абнормална покретљивост. Да би се појаснила природа повреде, извести рендгенске снимке одједном у две пројекције. Ако се фрактура не помери, на пацијента се наноси гипс (такозвани поступак имобилизације гипса) у периоду од 8 недеља.

Ако је рендгенски снимак показао померање фрагмената кости, прво је потребно што је могуће тачније обновити кост и зглобну површину, уз поштовање осе оса. Тек тада се може нормализовати покрет у зглобу колена. Након операције, фрактура фемура захтијева цијели низ рехабилитацијских третмана.

Ако је врат бутне кости сломљен

Још један уобичајени тип трауме је прелом врата бутне кости. Строго говорећи, ради се о три његове врсте - оштећеност у подручју самог врата, главе и већег трохантера. Фрактура горњег краја фемурне кости може бити интра- и екстраартикуларна. Његови знаци су: бол у подручју зглоба, повређена нога је у спољашњој ротацији. Немогуће је кретати се. Тачна дијагноза је могућа само уз радиографију.

Фрактура кука има особине. Најчешће погађа старије људе. Обично се повезује са неугодним падом, понекад, како кажу, "од неба". Настала несрећа је озбиљан ударац и за здравље и за психу старије особе. Не само непосредни животни планови, већ понекад и сам живот излази из колосека.

Нажалост, нико није имун на прелом кука. Према томе, свака особа, посебно они који су прешли границу од четрдесет или педесет година, требали би имати идеју о овој ужасној опасности.

Ко је у опасности и зашто

Према статистикама, већина жена је изложена у доба менопаузе. Али друге категорије људи имају нешто да брину. Главни узрок повреде је старост. Што је особа старија, већи је ризик од врло страшне болести - остеопорозе.

Овај термин лекари називају повредом коштане структуре због смањења густине. Кости које су оштећене остеопорозом прекидају се чак и са релативно слабим утицајем или утицајем.

Који су узроци овог стања и који су у опасности? Такве озбиљне болести као што су шећерна болест, реуматоидни артритис, инфекције коштаног ткива изазивају њен развој. Непосредни вид, мултипла склероза и сенилна деменција повећавају вјероватноћу пада.

Важан фактор је генетска предиспозиција. Ризична група најчешће укључује оне који имају или су имали сроднике са сличном болешћу у породици, као и особе астенског типа - танке, са танким костима и мало мишићне масе.

Узимање одређених лијекова може погоршати ствари. Средства против згрушавања крви и диуретици доводе до губитка коштане масе. Други изазивају поспаност и губитак координације, што повећава пад.

Животни стил је једнако важан. Неписмена исхрана, бројне лоше навике и непокретност такођер изазивају болести костију. Млади људи ризикују да се повреде док тренирају спортске силе, поготово ако узимају стероидне дроге. Не можете одбити саобраћајне незгоде.

Знакови фрактуре кука

Ако сте пали и осетили оштар бол у подручју препона, не можете устати - то не значи увијек да сте сломили врат. Можда је дислоциран или тешко повређен. Тачна слика ће појаснити само радиографију. Понекад се озбиљно дијагностикује повреда зглобова, а пацијент се не жури да посети лекара. Али, ако је врат бутне кости сломљен, ова тактика је препуна опасних компликација.

Велики крвни судови могу бити пробушени фрагментима кости, накупљањем у врећи зглобне крви, некрозом главе зглоба. Благи бол расте, а пацијент често одлази у болницу у критичном стању.

Веродостојни симптоми - ротација стопала. На сломљеној нози, стопало је неприродно искривљено, као што се види у лежећем положају (пацијент је на леђима). Покушаји кретања или окретања стопала праћени су јаким болом у сломљеном зглобу. Исто - са лаганим тапкањем на пету. Повређена нога постаје краћа за неколико центиметара (од два до пет) здравих због контракције мишића задњице.

Други знак се назива "заглављене пете". Нога може бити савијена и савијена на колену, али не да се откине кревет. Када покушавате да окренете торзо, чули сте карактеристичну кризу.

Ако игноришемо ове симптоме, случај ће у најбољем случају завршити са инвалидитетом, у најгорем случају - смрћу. Стога, најмања сумња на прелом врата бутне кости захтева хитно апеловање у медицинску установу.

Како дати прву помоћ за фрактуре? Авај, ова невоља се може десити у сваком тренутку са неким од нас или наших рођака. Стога је важно имати идеју о томе шта учинити у таквим случајевима.

Класична мјера је преклапање гума. Код прелома, пацијенту треба дати лекове против болова (ако су доступни). Следећа акција је наметање Дитерицхс гуме. Ако га немате при руци, требат ће вам двије ставке одговарајуће дужине и облика. Излагање гуме при ломовима врата кука врши се на следећи начин. Један од њих (или било који дуги предмет) се наноси од пазуха до глежња напољу. Краћи - од препона до глежња унутра. Нога треба да буде фиксирана под правим углом.

Наравно, све ове мере су само привремене, све до доласка лекара. Квалификована брига за преломе је могућа само у болници.

Последице прелома

Према статистикама, око једне трећине пацијената старијих од 65 година умире у првој години након повреде. То је углавном због дуготрајног одмора. Присилна непокретност за неколико дана заредом изазива пљувачке, васкуларну тромбозу, венску застој. Често је случај компликован због упале плућа услед конгестије у плућима. Овај тип упале се готово не лијечи антибиотицима. Хиподинамија је праћена летаргијом црева.

Емоционалне поремећаје и менталне поремећаје у позадини присилног губитка активности готово увијек прате пацијенти старости. Они постају депресивни, одбијају да се спасе од специјалне гимнастике и често потпуно губе интерес за живот.

Резултат је отказивање срца, убрзано се развија. некроза ткива доводи до смрти. Важно је да и пацијенти и рођаци знају да је главна ствар у опоравку оптимистичан став пацијента и компетентна брига. Неспособна или непажљива санитација и промена платна, безбрижни ролни изазивају бол, а протести и избегавања почињу. Зато је важно да посао бриге поверите добронамерној и искусној особи.

Конзервативни третман

Ако је зглоб кука сломљен, третман може бити конзервативан и оперативан. Први тип се користи у присуству строгих контраиндикација за операцију, као што су болести срца. Када је решавање проблема хируршки немогуће, зглоб је центрифугиран (на медицинском језику који се зове имобилизација) и скелетна вуча са специјалним вучним апаратом.

До потпуног пријањања костију на одмор на повређеној нози строго је забрањено, у супротном ће се процес опоравка прекинути. Пажљиво пратите све инструкције лекара, превазилазећи, ако је потребно, страх и бол. У овом случају, здравље ће се брже опоравити.

После недељу или десет дана, пацијент ће моћи да заузме седећи положај, који ће мало олакшати његово стање. Иако ће се постељина морати придржавати у просјеку шест мјесеци.

Хируршко лечење

Већина лекара је једногласна: ако имате фрактуру врата бутне кости, операција је обавезна и хитна. Одржан у првим данима (од 3 до 5), значајно повећава шансе за успешан опоравак. Познато је да свежи ломови најбрже расту заједно. Ако глава зглоба није фиксирана у времену, без дотока крви, она је предмет спонтане ресорпције.

У таквим ситуацијама, операције се могу разликовати. Један тип је остеосинтеза. Ова опција се разматра ако је дошло до прелома карличних костију, ау неким другим тешким случајевима. Нека буде испод општа анестезија. Хирург, након што је направио рез, повезује фрагменте кости у правилном положају костију и затеже их вијцима. Након неког времена, пацијент је у стању да се креће на штакама.

Када прелом расте заједно, изводи се још једна операција - за уклањање вијака. Ова процедура је приказана само пацијентима релативно младе доби иу најтежим случајевима.

Други, модернији тип операције назива се ендопротеза и замењује сломљени имплантат. Ово је потпуно нова технологија, названа пробој у будућност. Ендопростетика је могућа чак и за најтеже фрактуре. Према резултатима, његов пацијент је у стању да седне за један дан, да се креће по штакама - у три. Нека ограничења постоје око 6 мјесеци, а онда се особа враћа у нормалан живот.

Период рехабилитације

Прелом кука је сложен и дуготрајан тип повреде. Обавезна фаза (и изузетно важна) је програм опоравка, који укључује цијели низ различитих активности. Размотрите шта је укључено у то.

Рехабилитација након прелома укључује, прије свега, опћу масажу, чије се сједнице требају одржавати два пута дневно.

Обавезно је оптерећење за мишиће. Посебан оквир причвршћен је преко кревета пацијента, држећи га, пацијент има могућност да се окрене и повуче без икакве помоћи. Често то изазива бол који се мора превазићи, понекад уз помоћ аналгетика.

Респиратори гимнастицс. Постоји много корисних и ефикасних комплекса. Можемо препоручити, на пример, вежбе по Стрелниковој методи.

Медицинска прехрамбена исхрана. У њен састав нужно је укључити целулозу. Побољшава апетит, помаже у опстипацији и повећава отпорност тела.

Догађаји за психотерапијску превенцију. Старији људи који су сломили зглоб кука, чије лијечење касни из објективних разлога, не толеришу присилну непокретност. Беспомоћност и неизбежни бол имају негативан ефекат на психу пацијената. Већина старих људи који су уморни од борбе против тегобе имају депресивно стање, апатију, покушај да се одрекну борбе за властити живот. Ни у ком случају није могуће дозволити такву деградацију, јер у супротном исход лијечења неће бити повољан.

А шта после?

Први комплекс вежбе физиотерапије доктор преписује недељу дана касније. Вежбе укључене у њу, док су једноставне. Лежећи на леђима, пацијент мора савијати, раставити здраву ногу, окретати и ротирати стопало. Затим, исти покрети се понављају за болну ногу, са минималним оптерећењем, и мора се водити рачуна да се избегне акутни бол.

Седећи у кревету са ногама на поду, пацијент притиска ноге на под уз лагану напетост мишића. Приањање на подлогу, одступање према нетакнутој нози. Покушај да се савија и савија огорчени уд у колену ("брбљање" с њим).

Након што је гипс уклоњен, потребни покрети постају све сложенији. Пуњење укључује ход са штакама, шетачем, штапом. Све ово је праћено неизбежним болом, али без њега је немогуће превазићи болест. Само постојаност и повјерење у успјех је гаранција позитивног резултата.

О превентивним мерама

Шта је проузроковало те метаболичке промене у нашем телу које су тако подмукло „припремале“ ову тешку болест за нас? Промене у људском телу настају од 35. године, када се калциј из костију „испере“ брже него што се формира. Однос оксида и соли калцијума и магнезијума у ​​крви је најважнији фактор који утиче на јачину скелета. Дакле, док се смањује количина магнезијума, бубрези се мање задржавају и калцијум, настојећи да одрже равнотежу. И обрнуто. Са високом концентрацијом магнезијума, губитак калцијума је мањи. Стога је најважнија превенција остеопорозе редовни унос магнезијума и витамина Б6, који помаже задржавању калцијума у ​​ћелијама.

Губитак "главног грађевинског материјала" препун је крхкости читавог скелета, али су посебно погођени пршљена, бедра и подлактице. Довољан је благи ударац или пад у лед да би се добио прелом кука.

Жене почињу и губе

Зашто су жене склоније овој болести? Разлог томе је што се у почетку менопаузе њихов ниво естрогена смањује у крви. То су хормони који држе калцијум у телу. Према томе, остеопороза жене четири пута чешће од мушкараца.

Да би се избјегле неизбјежне промјене у доби, женама се прописује терапија естрогеном. Поред тога, очигледни начини спречавања - правилна исхрана коју прописује лекар, и активан живот.