Системски еритемски лупус: клиника, дијагноза, лечење

Системски лупус еритематозус је болест у којој имуни процеси пролазе кроз дубоке промене. Спада у број колагенских болести и сматра се једним од најтежих на овој листи. У односу на учесталост одраслих, деца то много чешће толеришу.

Системски еритемски лупус: узроци

У првим годинама открића болести, сматрало се да има туберкулозно поријекло. Међутим, данас се вирусу придаје важност једног од фактора који утичу на развој лупуса, али не и једини. Неки научници сугеришу да се болест може појавити под дугорочним утицајем лекова, ако су ћелије и ткива изузетно осетљиви на њих. Тренутно се генетска предиспозиција сматра водећим фактором у развоју лупуса.

Системски еритематозни лупус: клиничка слика

Манифестације ове болести су изузетно различите. Почиње са губитком апетита, умором, општом слабошћу, температуром. Слабост расте веома брзо, развија се дистрофија, исцрпљеност, појављује се бол у мишићима, осип на кожи. Први симптоми болести понекад могу бити неуролошке промјене, хемолитичка анемија, Раинаудов синдром оштећење бубрега. Системски еритематозни лупус код детета може се јавити изненада, без икаквих прекурсора. Акутни развој болести карактерише нагли пораст температуре. Често се диже и пада неколико пута дневно. Рјеђе, болест почиње са субфебрилна температура. Истовремено, у процес су укључене и слузокоже и кожа. На лицу су мрље које личе на лептира, осип на табанима, дланове, границе на уснама и фаланге ноктију. Све ово је комбиновано са општом лезијом слузокоже. Али зглобови нису деформисани. Најчешће је погођен еритемски лупус нервног система срце, плућа и крвни систем. То се назива висцералне лезије. Промене у плеури и плућима могу бити први симптоми болести и појављују се и усред и током ремисије.

Системски еритемски лупус: дијагноза

Дијагноза омогућава клиничке и лабораторијске податке који се разматрају у комплексу. Дијагнозу често ометају различити симптоми. Типичан облик болести карактеришу "лептир" тачке на лицу у комбинацији са грозницом, оштећењем плућа, бубрега, артралгијом и брзом дистрофијом. Дијагноза је потврђена следећим лабораторијским резултатима: хемолитичка анемија, убрзани ЕСР, леукопенија, неутрофилија, тромбоцитопенија; антитела на органе, ткива, ћелије, као и на језгре, па чак и на њихове компоненте; присуство ЛЕ ћелија, одређивање антинуклеарног фактора.

Системски еритемски лупус: третман

То остаје изазов за лекаре, упркос чињеници да је болест проучавана деценијама. Пошто су узроци лупуса још непознати, терапијски агенси се боре само са његовим клиничким манифестацијама. Штавише, сви употребљени лекови имају споредни ефекат на одређене органе и системе. Главни лекови који се користе за лечење лупуса су имуносупресиви и кортикостероиди. Недавно су почели да користе такозвану методу механичке филтрације крви.