Лек "Рениприл": упутства за употребу, активна супстанца, индикације, аналози

Лијек модерне генерације "Рениприл" је дјелотворан лијек који има комбинирани учинак на људски организам и укључује различите врсте активних елемената: хидроклоротиазид и еналаприл. Утицај овог лека одређен је директно хемијским карактеристикама ових компоненти.

Према упутству за употребу, "Рениприл" има прилично снажан антихипертензивни ефекат у односу на сваки елемент посебно. Поред тога, значајно смањује губитак калијума у ​​организму.

Састав и облик за ослобађање

Активна супстанца "Ренипрол" - еналаприл малеат (десет или двадесет милиграма у једној таблети). Као помоћне компоненте у препарату садржи: повидон ниске молекуларне тежине, калцијум стеарат, лактозу и кромпиров скроб.

Препарат има такав облик као што су беле плоснато-цилиндричне таблете које су угрожене и закинуте (десет или двадесет комада у блистерима, који су у картонској кутији у количини од једне, две или три плоче).

Индикације

"Рениприл" се користи када пацијент има:

• хипертензија;
• хронично затајење срца (као комбиновани третман).

Контраиндикације

Апсолутне контраиндикације су:

• порфирија;
• ангиоедем, који је повезан са употребом АЦЕ инхибитора (у историји);
• наследни или идиопатски едем;
• минор патиент;
• период трудноће и лактације;
• екстремна осетљивост на било који елемент лека или других АЦЕ инхибитора.

Према упутствима за употребу "Рениприла", треба га користити са опрезом код следећих болести:

• примарни карактер хипер алдостеронизам;
• хиперкалемија;
• стање у коме је пацијент после трансплантације бубрега;
• стеноза аорте или митралне (праћене хемодинамским дефектима);
• билатерална стеноза бубрежних артерија или стеноза артерија једног бубрега;
• хипертрофична идиопатска субаортна стеноза;
• патологије везивног ткива системске природе;
• коронарна болест срца;
• дијабетес;
• супресија хематопоезе коштане сржи;
• затајење јетре;
• отказивање бубрега (са протеинуријом преко једног грама дневно);
• стања која су праћена смањењем количине циркулирајуће крви (укључујући и повраћање и / или дијареју, терапију диуретиком, хемодијализу, усклађеност са дијетом са ограниченом употребом соли);
• цереброваскуларне болести;
• у старости, односно преко шездесет пет година;
• истовремена употреба салуретика или имуносупресива.

Дозирање и употреба

Према упутствима за употребу, "Рениприл" се узима орално (то јест, прогута се). У исто време, унос хране не утиче на његову ефикасност. Може се користити и као монотерапија иу комбинацији са другим антихипертензивним лековима.

Хипертензија

"Рениприл ГТ" се примењује као моно-лек од пет милиграма једном дневно. Пацијент мора бити под медицинским надзором два сата након узимања прве дозе или док се крвни притисак не стабилизује.

Ако је клинички ефекат одсутан у року од једне до две недеље, потребно је повећати дозу на десет милиграма. После две или три недеље, прелази се на терапију одржавања, у којој се дозирање креће од десет до четрдесет милиграма дневно у једној до две дозе. Ако је хипертензија блага, онда је најчешће довољно 10 милиграма. Када се прописује "Рениприл ГТ" код пацијената који користе диуретике, треба их отказати за два до три дана. У недостатку ове могућности, почетна доза лека треба да буде једнака два и по милиграма дневно.

Ако пацијент има серумски креатинин већи од 0,14 мол / л, или се примети хипонатремија, почетна доза је два и по милиграма једном дневно. На почетку третмана за реноваскуларну хипертензију, прописује се од две и по до пет милиграма дневно. У овом случају, највећа дневна доза у лечењу хипертензије је двадесет милиграма.

Хронично затајење срца

Препоручена доза на почетку је 2,5 мг једном дневно, затим свака три до четири дана постепено се повећава до најефикасније, али не више од 40 мг у једној или две дозе. Ово узима у обзир индикаторе крвног притиска.

Ако је систолни крвни притисак у почетку ниска, онда терапија почиње дневном дозом од 1,25 милиграма, а затим два до четири недеље лекар врши избор дозе. Истовремено, пратећи просек варира од 5 до 25 мг дневно за једну или две дозе. За старије особе, почетна доза је 1,25 милиграма. Ово је назначено у упутствима за употребу "Рениприла".

Нуспојаве

Лек се углавном добро подноси. У неким ситуацијама могу постојати неке нуспојаве.

Респираторни систем:

• сухи непродуктивни кашаљ;
• фарингитис;
• бронхоспазам;
• ринореја;
• кратак дах;
• интерстицијални пнеумонитис.

Нервни систем:

• анксиозност;
• претјеран замор;
• несаница;
• слабост;
• конфузија;
• главобоља;
• поспаност;
• вртоглавица;
• у ретким случајевима када се користе високе дозе - нервоза, депресија, парестезија.

Уринарни систем:

• дефекти функције бубрега;
• протеинурија.

Органи осјетила:

• ослабљен вид и слух;
• тиннитус;
• вестибуларни дефекти.

Срце и васкуларни систем:

• прекомјерно смањење показатеља крвног притиска;
• ортхостатиц цоллапсе;
• у ретким случајевима - бол у грудима, ангина пекторис, инфаркт миокарда;
• рјеђе - повишен број откуцаја срца, тромбоемболија грана плућне артерије;
• аритмија

Дигестивни тракт:

• анорексија;
• диспептички поремећаји (констипација или дијареја, повраћање, мучнина, бол у стомаку);
• суха уста;
• интестинална опструкција;
• жутица;
• поремећај јетре, жучне дефекте;
• хепатитис;
• панкреатитис.

Лабораторијски индикатори:

• хипербилирубинемија;
• хиперкалемија;
• повећана концентрација урее;
• хипонатремија;
• повећана активност ензима јетре;
• хиперкреатининемија;
• ретко - неутропенија, еозинофилија, повишена ЕСР, тромбоцитопенија, смањење хематокрита;
• пацијенти са аутоимуним болестима - агранулоцитоза;
• ретко, серозитис, фотосензибилизација, стоматитис, миозитис, глоситис, артралгија, дисфонија, артритис, полиморфни еритем, васкулитис, епидермална некролиза токсичне природе, ексфолиативни дерматитис, Стевенс-Јохнсонов синдром;
• алергијске реакције: свраб, ангиоедем, осип, уртикарија;
• смањен либидо, вруће трепће, алопеција.

Неки правци

Неопходно је бити опрезан када користите "Рениприл" за пацијенте који су смањили БЦЦ због лечења диуретицима, хемодијализом, рестрикцијом соли у исхрани, повраћањем, проливом. У овом случају постоји ризик од наглог пада крвног притиска након конзумирања чак и почетне дозе лијека. Уопштено, лечење хипертензије треба да буде строго под надзором лекара.

Пролазна хипотензија не делује као контраиндикација за даљу терапију након што се крвни притисак нормализира. Ако се примети поновљено смањење, доза треба смањити или терапију прекинути.

Ако дође до прекомерног смањења крвног притиска, пацијента треба пребацити у хоризонтални положај, са ниским положајем главе и, ако је потребно, лековима за замену плазме и раствором НаЦл у концентрацији од 0,9%. Употреба мембранских мембрана високог протока повећава ризик од анафилактичке реакције. У зависности од показатеља крвног притиска потребно је подесити дозу у данима када нема дијализе.

Пре и током третмана са инхибиторима, потребна је контрола крвног притиска и крвних параметара, као и протеина урина. Неопходно је пажљиво пратити болеснике са декомпензованом коронарном болешћу и срчаном инсуфицијенцијом, васкуларне патологије мозга, јер нагли пад крвног притиска може проузроковати инфаркт миокарда, оштећење бубрежне активности и мождани удар. Ако изненада прекинете терапијски курс, неће бити синдрома повлачења.

Ако су новорођенчад погођена инхибиторима у материци, онда их треба пажљиво пратити како би се утврдило наглашено смањење крвног притиска, хиперкалемија, олигурија и неуролошки поремећаји, који су могући због смањења крвног протока мозга и бубрега уз смањење крвног притиска.

У присуству олигурије, неопходно је одржавање перфузије бубрега и крвног притиска кроз увођење вазоконстрикторских средстава и одговарајућих течности.

Код пацијената са оштећеном функцијом бубрега, или доза треба смањити или период између доза треба повећати.

Морате бити опрезни у врућем времену или током вежбања, јер постоји ризик од наглог пада крвног притиска или појаве дехидрације услед смањења БЦЦ.

Пре извођења хируршке процедуре, лекара треба упозорити на то АЦЕ инхибитори.

Приликом лечења таблетама „Рениприл“ треба пажљиво управљати возилима или током потенцијално опасних активности које захтевају високу концентрацију и убрзане психомоторне реакције.

Интеракција лекова

• Уз истовремену употребу са анти-нестероидним анти-инфламаторним лековима и естрогеном, примећује се смањење хипотензивног ефекта.
• Диуретици који штеде калијум (на пример, амилорид, триамтерен, итд.) Повећавају ризик од хиперкалемије.
• Лекови који инхибирају коштану срж могу допринети развоју агранулоцитозе и / или неутропеније.
• Литијеве соли: успоравају излучивање литија (његов садржај мора бити контролисан у крвној плазми).
• Аналгетици и антипиретици: смањују ефикасност еналаприла.
• Бета-блокатори, блокатори етанола спорих калцијумских канала, нитрати, хидралазин, метилдопа, агенси за општу анестезију, празосин, диуретици: повећава се хипотензивни ефекат еналаприла.
• Када се узима са теофилином, његов ефекат се смањује.
• Имуносупресиви, алопуринол, цитостатици: повећава се хематотоксичност.

Аналогс оф "Рениприл"

Као и код лека "Рениприл" су: "Еналаприл", "Лерин", "Нормапресс", "Вазолаприл", "Берлиприл", "Енвиприл", "Енвас", "Цалпирене", "Веро-Еналаприл", "Корандил" , “Енафарм”, “Миниприл”, “Оливин”, “Миоприл”, “Инворил”, “Еднит”, “Енприл”, “Ренитец”, “Енарренал”, итд.

Цена "Рениприл" се креће од 40 рубаља. по паковању 10 таб. до 68 руб. за 20 таб. Аналоги се налазе по вишој цијени и по истој цијени.

Ревиевс

Које су критике о дроги "Рениприл"?

Одговор на овај лијек је углавном позитиван. Прилично учинковито смањује крвни притисак, добро се подноси, ријетко узрокује нуспојаве.