Торусна анестезија у стоматологији: техника

Торусна анестезија или Веисбремова анестезија утичу на целину доња вилица не искључујући слузокожу зуба, кожу образа, подручје браде и алвеоларне процесе. Главна разлика ове методе анестезије од традиционалне је у томе што се увођење игле од стране доктора одвија строго директно, без икаквих промена у склоности. Торусална анестезија је модификована мандибуларна анестезија.

Индикације за анестезију методом Басебром

Торусна анестезија се може користити са следећим индикацијама:

• бол стоматолошке терапије у стоматолошкој столици (од третмана каријеса до вађење зуба, налази се на доњој вилици;

• потреба за примјеном гусматике након повреде максиле;

• уклањање неправилно обликованих зуба;

• операције за уклањање цистичних лезија или других тумора пронађених у доњој вилици (таква интервенција се такође може спровести употребом локална анестезија) ;

• поступак поравнавање зуба који је потпуно израстао и заглавио се до кости;

• отварање гнојних формација (апсцеса). Важно је напоменути да је с таквом манипулацијом вриједно комбинирати неколико различитих врста анестезије;

• манипулација резања кроз капуљачу мандибуларног умњака.

Посебна упутства

Да би се правилно применила торузна анестезија, лекар мора да види топографију отварања мандибуле. Налази се 15 милиметара од лица лица максиларног процеса, 13 милиметара од његове задње стране, 27 милиметара од унутрашњег руба мандибуле, 22 милиметра од длаке. Такав отвор код одраслих налази се на површини жвакања доњих молара, а код старијих и дјеце је нешто нижи.

Испред отвора се штити испупчење коштане природе, које се назива језиком доње вилице. У том смислу, за практичност, поступак анестезије са Торусом се спроводи убризгавањем места које је 0,7-1 центиметар изнад нивоа отвора. То јест, доктор убоде на место које се налази изнад тачке површине мандибуларног језика. Овде се нервни процес налази у жлебу кости, где постоји ткиво порозне структуре. То доприноси брзом дјеловању анестетика.

Циљеви мандибуларне анестезије

Тип проводника анестезије доње вилице према методи Веисбрим-а често се назива торусална анестезија. Насупрот традиционалној методи, главни задатак ове методе је да се постигне висина доње вилице која се заснива на новој формацији кости - овде се комбинују ткива два изданка, кондиларни и коронарни. Налази се близу коштаног језика, у затвореном делу доње вилице. Овај лумен је направљен од влакана, повезује следеће неравне трупце: букални, лингвални, мандибуларни. Постоје два начина за спровођење торузалне анестезије: интраорална и екстраорална. Заузврат, интраорална метода се може спровести коришћењем две методе - палпација и аподактил (то јест, без сондирања).

Метод палпације

Таква анестезија се изводи уз помоћ палпације. Размотримо детаљније технику торузне анестезије.

Да би се извршила манипулација, неопходно је одредити локацију темпоралног грба (то је смјерница мјеста гдје је потребно извршити пункцију) кроз палпитимоларну депресију. Заправо, темпорални грб је коштани јастук, који тече у правцу од короналног проклија ка лингвалном зиду мандибуларне алвеоларне зоне. Временски зубац са унутрашње стране има отворене и затворене шипке. Ове шипке су формирале специфичну површину мале величине - задњи-поларни троугао.

Потребно је разликовати ову анатомску неоплазму од задње-моларне јаме. Ово се налази између мандибуларне фацијалне површине и темпоралног грба. Ово сугерише да је поставоларна депресија лоцирана на страни троугла. У случају да стоматолог на десној страни направи торусалну анестезију, он треба левом руком да испитује оријентире костију кажипрстом. Ако је на левој страни, онда са истом руком, али палцем.

Аподактичка техника

Постоји још један начин за спровођење торузалне анестезије.

Када га користите, главни водич је птериго-мандибуларни преклоп. Може се видети прилично добро. Налази се ближе унутрашњости темпоралне капице.

Место утицаја анестезије

Торузна анестезија се углавном користи за истовремену анестезију у неколико зона, посебно:

• доњи алвеоларни нерв и језички нерв;

• кожа браде у подручју анестезије;

• сви мандибуларни зуби;

• коже и слузнице доње усне;

• коштано ткиво алвеоларне стране;

• мека ткива доње вилице;

• слузокожа подручја испод језика;

• двије трећине предњег дијела језика;

• зид слузнице алвеоларне тачке на обе ивице (вестибуларни и лингвални).

Аналгетски ефекат Код ове врсте анестезије, појављује се након 15-20 минута, а трајање анестезије траје око 60-90 минута. Важно је напоменути да је у подручју очњака и секутића ефекат анестезије много мањи због присутности анастомозе на супротној страни. Приликом узрочне анестезије у стоматологији користити следеће лекове: "Новоцаин", "Ултракаин", "Тримекаин", "Лидокаин".

Могуће компликације

Нажалост, поред очигледних предности, таква анестезија може изазвати неке компликације, на пример:

• формирање хематома;

• прелом игле шприца;

• утрнулост ждрела ткива;

• појава оштећења доњег језичког и доњег алвеоларног живца;

• Оштећење птеригогидног мишића, што може проузроковати настанак контрактуре доње вилице.

Такве компликације могу настати ако стоматолог прекрши технику провођења торузалне анестезије или нема довољно искуства.

То је компликована процедура која захтева високу квалификацију стоматолога.