Лечење и превенција кардиоваскуларних болести: бета-блокатори

Бета-блокатори су лекови који привремено блокирају различите типове адренорецептора (β1-, β2-, β3-). У чланку ћемо описати шта су ови лијекови, какав је њихов учинак и под којим су болестима прописани.

Борба против патологија срца

Бета-блокатори су од великог значаја у лечењу ових болести. Ово је једина класа кардиолошких лекова, за развој којих је примљена Нобелова награда за медицину. Током испоруке 1988. године, комитет је приметио да су ови лекови у протеклих 200 година били огроман напредак у борби против болести срца након открића дигиталиса. Препарати Дигиталис спадају у групу гликозида (значи "Дигокин", "Строфантин" и други). Користе се од 1785. године за лечење хроничних болести затајење срца.

Класификација лекова: неселективни и селективни бета-блокатори

Одређени алат из предметне класе може припадати једној од двије групе. Лек може имати селективни ефекат. Бета-блокатори у овој категорији су способни да блокирају β1-адро-рецепторе. Нема утицаја на β2-андрорецепторе, јер је њихова блокада повезана са главним споредним ефектима карактеристичним за ову групу лекова уопште. Селективним бета-блокаторима припадају лекови као што су Бетаксонол, Атенолол, Бисопролол, Метопролол. Недавно су се ретко користили лекови "Оцспренолол", "Талинолол", "Ацебутолол".

Механизам дјеловања

У случају употребе лекова у малој дози долази до блокирања адренорецептора који припадају подгрупи "Пј". Из овога следи да агенси делују у органима чије су ткивне структуре углавном β1-адренорецептори. Уз предозирање селективних бета-блокатора, могућа је и делимична блокада β2 рецептора. Поред тога, средства у овој категорији имају већи утицај на смањење дијастолички притисак. У ретким случајевима, кардиоселективни бета-блокатори могу изазвати бронхоспазам. Стога, пацијенти са бронхијалном астмом не треба да се лече овим лековима.

Историја стварања и функције

Бета-блокатори су прије 40 година ушли у клиничку праксу. Тада су се користили као антиаритмици и за лечење ангине пекторис. До данас, бета-блокатори су најефикаснији лекови који се користе за спречавање рецидива након акутног инфаркта миокарда. Они су такође ефикасни у случају примарне превенције компликација кардиоваскуларног система у лечењу хипертензије. Повећана пажња на проучавање бета-блокатора се оправдала. Блокада β-рецептора се широко користи за обнављање здравља пацијената са акутним инфарктом миокарда. Током протеклих 10 година, лекови су смањили вероватноћу смрти код хроничне срчане инсуфицијенције и смањили број компликација у хируршким операцијама ван области кардиологије. Према резултатима клиничких испитивања, бета-блокатори су показали високу ефикасност у лечењу старијих пацијената, као и особа са дијабетесом. Према резултатима великих епидемиолошких студија, бета-блокатори се користе много рјеђе него што је потребно у пракси. За дубље увођење иновација потребни су значајни заједнички напори научника. Они су у стању да докажу огромне користи одређених врста бета-блокатора и пронађу решења за комплексне клиничке проблеме, с обзиром на чињеницу да се лекови разликују у фармаколошким својствима.

Норепинефрин. Његов ефекат на тело

Норадреналин је хормон, биолошки активна супстанца, слична у свом деловању адреналину. Уз то, крвни судови су сужени, и као резултат тога, крвни притисак у особи се повећава. Норепинефрин је од великог значаја у хипертензији, дијабетесу, атеросклерози. Њен ниво се може повећати код ангине, акутног инфаркта миокарда, хроничне срчане инсуфицијенције. У случају патолошког облика симпатичке активности, појављује се низ патофизиолошких промјена које напредују током времена. Као резултат, то може бити фатално.

Откуцаји срца као маркер норепинефрина

Лекари одређују повећање активности симпатике високим пулс у мировању. Двадесет година је спроведено око 20 студија, у којима је учествовало више од 288.000 људи. Као резултат тога, утврђено је да је повећање срчане фреквенције независан фактор и може развити различите болести. То укључује нарочито познате патологије као што су хипертензија, дијабетес мелитус и друге. Према резултатима епидемиолошких студија, група људи са откуцајем срца у распону од 90-99 откуцаја / мин подлеже смртности три пута више него група чији број откуцаја срца варира у подручју од 60 откуцаја / мин. Оптимална вредност је фреквенција до 80 откуцаја / мин.

Норепинефрин и бета-блокатори

Реч је о компетитивним инхибиторима који везују медијатор симпатичког нервног система и β-адренорецептор. Као резултат присуства бета-блокатора, потреба за већом концентрацијом норепинефрина за реакцију карактеристичног рецептора се повећава.

Позитивни ефекти лекова

Током дужег временског периода, спроведено је више студија о нивоу промене норепинефрина. Као резултат употребе радиоактивних супстанци, спектрална анализа и микронеурографија, било је могуће идентификовати позитивне ефекте које доносе бета блокатори. Лекови елиминишу ове токсичне ефекте:

1. Вишак калцијума у ​​цитосолу.
2. Утицај на раст ћелија и апоптозу кардиомиоцита.
3. Повећајте аутоматизам миоцита.
4. Фибриллатори ацтион.
5. Проаритмијска акција.
6. Хиперренинемиа.
7. Тахикардија.
8. Прогресивна фиброза миокарда.
9. Хипертрофија миокарда леве коморе.

Фармаколошке разлике

Било би погрешно претпоставити да се било који бета-блокатор може користити за лијечење ангине и аритмија. Међу њима постоје фармаколошке разлике. А има их много. Када прописује одређени лек, специјалиста мора узети у обзир не само индивидуалне карактеристике пацијента. Једнако важна су и својства дроге. Главне карактеристике алата укључују селективност за β-рецепторе, разлике у липофилности, фармакокинетичка својства. Избор лека за лечење зависи од ових разлика. Снага интеракције лека са специфичним рецептором одређује потребну концентрацију норепинефрина. Према томе, доза, на пример, таквог лека као "Бисопрол" је мања од дозе лека "Метпронол". То је због чињенице да веза овог рецептора са рецептором није тако јака, за разлику од првог.