Третирање трофичких улкуса на нози. Трофични улцери код дијабетеса

Данас више од милион људи на нашој планети пати од манифестације трофичких улкуса. Ова болест се карактерише дубоким дефектом у подручју епитела коже и прати упални процес. Након што улкус оздрави, видљиви ожиљци остају на тијелу. Упркос брзом развоју медицине, лечење трофичких улкуса на нози и даље изазива многе тешкоће. Такве потешкоће објашњавају се постепеним прекидом исхране ћелија и снабдевањем њима кисеоником.

Опште информације

Трофични улкус се не сматра посебном болешћу, већ је последица неколико озбиљних патологија. То укључује дијабетес, неспецифични аортоартеритис, проширене вене и друге. Чиреви се могу формирати на апсолутно било ком делу тела. Међутим, у венским патологијама оне се налазе у подручју ногу. Трофични улкус на нози је локализован у случају дијабетеса.

Ова патологија је озбиљан дефект коже који настаје услед постепеног уништавања ткива. Разлог за промене може бити нарушена циркулација крви, продирање гнојних инфекција са даљим ширењем патолошког процеса у крвним судовима.

Фактори који узрокују чиреве

Тренутно постоје многи узроци ове патологије, као што су трофични улкуси. Фазе и механизми његовог развоја практично су исти у свим случајевима. За настанак патологије потребне су две компоненте.

Прије свега, то је кршење циркулације крви у подручју екстремитета. То изазива проблеме са дисањем и храњењем ћелија. Имунолошки систем не може у потпуности заштитити захваћено подручје. Друга компонента је траума места, другим речима, рана. Чак и мала абразија може играти улогу капије за продор инфекције извана.

Стручњаци идентификују неколико болести, од којих је компликација стварање чира:

• проширене вене;
• атеросклероза артерија;
• опекотине / промрзлине;
• диабетес меллитус;
• упала лимфног чвора;
• хронични дерматитис;
• малигне неоплазме.

Према доступним статистикама, трофични улкуси се најчешће формирају након компликованог тока проширених вена или тромбофлебитиса. Крв нема времена да оде благовремено и стагнира у најмањим крвним судовима, постепено нарушавајући тонус капилара крвотока. Код атеросклерозе долази до погоршања протока крви, недовољног снабдевања кисеоником и хранљивим састојцима у подручју испод атеросклеротског плака. Трофични улцери код дијабетеса се сматрају најчешћим. У овом случају, чак и мање оштећење ткива може покренути патолошки процес.

Како препознати почетак трофичних улкуса?

Ова патологија се развија као пуноправна болест, тако да се може кретати из једне фазе у другу. Његовом формирању често претходе следећи симптоми: отицање, тежина у ногама, осећај топлоте, напади.

Почетну фазу карактерише појава црвенкастих тачака на ногама, које су прекривене ситним љускама. Они сигнализирају да се кожа постепено уништава. Ове мрље могу да сврбе и изазову мању нелагодност.

Друга фаза има израженији карактер. Уместо спотова постепено се формирају тамне ране. То су трофични улкуси. Течност се може ослободити на површини рана, тако да они лече веома споро. Стање пацијента се постепено погоршава. Неки примећују пораст температуре, појаву грозничавог стања и симптоме опијености.

У трећој фази појављује се гнојни исцједак. Рана се постепено шири, расте у дубину. Повећава се болна бол.

Ако започнете правовремено лечење, можете избећи развој компликација, укључујући сепсу. Терапија дозвољава зацјељивању ране. Лечење трофичких улкуса је прилично дуг процес који захтева стручну медицинску негу.

Шта је опасна болест?

Трофични улкус током времена може заузети веће површине коже, повећавајући се у дубини. Погена инфекција која је продрла унутра често изазива појаву септичких компликација, еризипела, лимфаденитиса.

Ако пацијент занемари третман, патологија се може развити у гасну гангрену. У овом случају, потребна је хитна хируршка интервенција. Дуготрајне ране које се не могу зацјељивати могу се претворити у рак коже, што пријети потпуном ампутацијом удова.

Класификација болести

Врсте трофичних улкуса које луче специјалисти сматрају се резултатом болести које су директно повезане са смањеним протоком крви у ногама, што доводи до неадекватне исхране ћелија и њихове постепене смрти. У зависности од основног узрока болести, стручњаци идентификују неколико типова болести:

1. Венски улкус. Ове патологије се најчешће формирају у потколеници, односно на њеној унутрашњој површини. Трофични чиреви екстремитета ове природе настају услед смањеног протока венске крви. Патологија је праћена тешким едемима, грчевима, сврабом. Постепено се вене на нози стапају и претварају у тачке пурпле цолор. Како се болест развија, кожа на овом подручју се згушњава, добија карактеристичан сјај и глаткоћу. Затим ту су бјелкасте стезаљке које изгледају као парафинске пахуљице. Ако не почнете са лечењем у овој фази, гној са веома непријатним мирисом ће се ослободити из чира.
2. Атеросклеротични трофични улкус на нози. Симптоми болести се не појављују одмах. Патологија ове природе настаје услед исхемије меких ткива, која увек прати атеросклерозу. Појава болести обично је изазвана честом хипотермијом стопала, користећи уске ципеле. Чир овог типа је обично локализован на ђону, палцу или у подручју пете. То је мала рана са гнојним садржајем. Атеросклеротични улкуси се углавном дијагностикују код старијих особа. Нога је скоро увек хладна и боли лоше ноћу.
3. Дијабетички улкус. Дијабетес мелитус је озбиљна болест која је препуна вишеструких компликација. Један од њих се сматра дијабетичким трофичним улкусом на нози. Симптоми његовог развоја почињу са губитком осетљивости у доњим екстремитетима. Ово стање је посљедица смрти живчаних завршетака. Неки пацијенти се жале на тешке ноћне болове. Патологија је чешће локализована на прстима. Дијабетички улкус је препун чињенице да је неколико пута чешће него други облици изложени разним врстама инфекција. То подразумева развој гангрене и касније ампутације.
4. Неуротрофни улкус. Патологија је често локализована на бочној површини пете. Сам улкус личи на дубоки кратер, чије дно је кост или тетива. Рана константно акумулира гној са непријатним мирисом.
5. Хипертензивни улкус. Болест се јавља на позадини константно повишеног крвног притиска, дијагностикованог углавном у сексуалном односу. На почетку развоја патологије појављују се папуле, кожа постаје плавкаста. Недостатак благовременог третмана доводи до бројних улцерација. Њихова посебност је симетрија пораза.
6. Пиогени трофични улкус на нози. Узроци болести су повезани са смањењем имунитета због фурункулозе или гнојног екцема. Патологија се најчешће дијагностикује код особа са ниским друштвеним културама које занемарују правила личне хигијене.

Постављање дијагнозе

Ако се појаве симптоми болести, требало би да потражите помоћ лекара. На консултацији специјалиста прво скреће пажњу на степен едема и покретљивости. зглобови зглобова, локализација улкуса, присуство гнојног исцједка, пигментација оштећења околног ткива. Да бисте потврдили дијагнозу, додијелите додатно:

• ултрасоунд ангиосцаннинг;
• реуматски тестови;
• контрастна ангиографија;
• цитолошки и хистолошки тестови.

Након комплетног дијагностичког прегледа, лекар може прописати одговарајући третман за трофички улкус на нози.

Конзервативна терапија

Избор тактике третмана зависи искључиво од површине и дубине лезије коже, као и од здравља пацијента и његовог циркулацијског система. По правилу се прописује комплексна терапија. То подразумева нормализацију венског излива, лекова, елиминацију инфламаторног процеса и супресију патогене микрофлоре.

Третман трофичких улкуса на нози укључује придржавање посебне дијете, која вам омогућава да нормализујете одлив течности из захваћеног подручја. У те сврхе, исхрана без соли је одлична. Пацијентима се такође саветује да смање количину унесене течности, узимају диуретике и посматрају мировање. Једно од обавезних правила је губитак тежине. Да би се то постигло, пацијенте треба потпуно искључити из исхране. фаст царбс (кромпир, пецива, житарице), алкохолна пића, љуто и слано јело.

У почетној фази развоја болести прописани су следећи лекови:

• антибиотици;
• антиинфламаторни лекови (кетопрофен, диклофенак);
• антиплателетна средства за интравенске ињекције ("пентоксифилин", "реополиглукин");
• антихистаминици (Тавегил, Супрастин).

У овој фази локална терапија се базира на чишћењу чира од бактерија које узрокују болести и мртвог епитела. То укључује:

1. Прање антисептичким растворима (калијум перманганат, украс од чилима).
2. Преливање + маст за трофички улкус ("Левомекол", "Диоксикол", "Стрептолавин").

Други стадијум карактерише стварање ожиљака. Да би се убрзао процес зацељивања, прописују се посебне масти (Ацтовегин, Солцосерил). У наредним фазама терапија је усмерена ка елиминисању основне болести, што је и био разлог за настанак чира.

Када је потребна операција?

Ако је конзервативна терапија неефикасна, чир се продубио и повећао, доктор се најчешће одлучује за операцију. У почетку се обнавља циркулација крви, а након тога се трансплантира режањ здраве коже. Компетентни пластични хирурзи могу не само да елиминишу све постојеће козметичке недостатке, већ и да постигну коначну примену.

Трофични улкуси доњих екстремитета: лечење народних лекова

Исцјелитељи су одавно морали да се баве овом болешћу, стога данас знамо много рецепата против ове патологије. У квалитету антиинфламаторни лекови можете користити, на пример, маст роом гераниумс. Кромпир и сок од купуса, компресије од сломљеног лишћа јагоде активно се користе за прање рана.

Понекад је популарно лечење венских улкуса ефикасније када се изгуби нада да се уклони патологија лекова. У сваком случају, прво треба да се консултујете са својим лекаром. Следе најчешћи рецепти за народну терапију:

• Пахуљице од раженог брашна. Они су одлични за ублажавање запаљења. За њихову припрему, потребно је помијешати жлицу меда са кашичицом сока алое, додати жуманце и брашно по потреби за гњечење. Пелете треба нанети на подручје око лезије, а не на сам чир.
• Компресије невена, коре врбе и лук могу превазићи и трофичке чиреве доњих екстремитета. Третман је доста дуг и траје све док се рана потпуно не очисти. Црни лук средње величине мора бити згњечен у блендеру, помешан са кашиком осушених цветова невена и праха коре врбе. Све састојке треба залити кипућом водом до конзистенције каше, оставити на неколико сати. Ујутро, овај лијек се мора филтрирати и помијешати са кашиком меда. Настала композиција се препоручује да се причврсти на захваћено подручје и направи завој од газе.

Превентивне мере

Чак и успешно лечење трофичких улкуса на нози не гарантује одсуство рецидива. Зато је толико важно строго се придржавати свих препорука доктора. Пацијенти морају проћи профилактички третман два пута годишње.

Подједнако је важно пратити и стање крвних судова. Мјеста излијечених чирева треба периодично подмазивати уљем на бази невена или камилице. Има регенеративна својства, што доприноси коначном зарастању захваћених ткива.

Избегавајте појачани стрес на ногама. Након завршетка третмана, лекари препоручују да се неко време носе специјалне компресионе одеће. Можете ићи на часове физикалне терапије, где доктори индивидуално бирају сет вежби за повећање еластичности крвних судова и спречавање појаве нових чирева.

Закључак

Овај чланак пружа информације на тему "Трофички улкуси: третман (лекови + операција), симптоми, превенција." Нажалост, многи данас се све више суочавају са овом врстом патологије. Ова болест нужно захтијева квалифицирану терапију. Иначе, повећава се вјероватноћа развоја врло неугодних компликација, које се често завршавају потпуном ампутацијом ноге.

Надамо се да ће вам све информације представљене овде бити заиста корисне за вас. Блесс иоу!