Типови и типови људског дисања

Да би се утврдила норма, сваки здравствени радник мора бити у стању да препозна тип дисања и зна његове патолошке типове. У случајевима када пацијенти не могу сами да дишу, здравствени радник је дужан да обезбеди вештачко дисање елиминишући узрок који је довео до престанка.

Узорак дисања

Пре постављања дијагнозе, лекар прегледава респираторни систем. Прати излет у грудни кош, узимајући мјерења на нивоу удисања и издисања. Мерење се врши на нивоу брадавица током мирног дисања.

Приликом прегледа обратите пажњу на природу кретања груди. Код здраве особе, респираторни покрети се постижу смањењем дијафрагмалних, интеркосталних и делимично перитонеалних мишића. На основу којих мишићне групе раде активније, разликују се неколико типова дисања:

• абдоминал;
• груди;
• микед типе.

Сваки тип дисања има своје карактеристике.

Главни типови

Главне врсте дисања које се уочавају код здраве особе су:

1. Тхорациц. Други назив за ову врсту је обални. Овај тип дисања се најчешће дијагностикује код жена. Током дисања, међуребарни мишићи се контрахују, узрокујући ширење и подизање ћелије у грудима. Током издисаја долази до спуштања груди под сопственом тежином.
2. Абдоминално дисање. Обично се ова врста налази код мушкараца. Респираторни покрети се изводе дијафрагмом. Приликом инхалације јавља се контракција која доводи до повећања притиска и плућа почињу да се пуне зраком. Унутрашњи абдоминални притисак узрокује лагано испупчење трбушних зидова. Када издишете, мишићи се опуштају, због чега се зид враћа у првобитно стање.
3. Микед типе. Овај тип дисања код људи је представљен од два типа одједном: перитонеални и цостал. Током ове врсте дисања покрети се врше одмах кроз дијафрагму и мишиће грудног коша.

Промена типа дисања може указивати на патологије.

Промене у дисању

Постоји много различитих типова патолошког дисања. На прегледу, лекар покушава да идентификује респираторне покрете, који су довели до патологије.

Код жена, промена у типу дисања на абдоминалном може указивати на интеркосталну неуралгију, прелом ребера, упала плеуре.

Прсни тип код мушкараца се јавља код перитонитиса, асцитеса, надутости или упале дијафрагме.

Ако је удисање или издисање тешко, онда су помоћни мишићи укључени у чин дисања. Овај феномен није примећен код здравих људи.

Код хроничних потешкоћа може се уочити хипертрофија стерноклавикуларног мишића. Ако пацијент има продужени кашаљ, лекар може приметити затезање трбушних мишића у горњем делу.

Здраво дисање

Код здраве особе дисање је ритмично: учесталост удисања и издисаја је иста и износи око 18 пута у минути. НПВ се може одредити спуштањем и подизањем груди: ставите длан руке на груди и забележите време. Лекар израчунава НПВ тако што подиже груди (код жена) или горњи абдомен (код мушкараца).

Након физичког вежбања, јела, током спавања, нормалне вредности се мењају. Број респираторних покрета може се смањити или повећати, у зависности од општег стања пацијента.

Општа патолошка респирација

Код патолошких стања мијењају се типови вањског дисања. Изглед зависи од природе и учесталости респираторних покрета.

Хипоксија или хиперкапнија, код којих постоји повреда системске циркулације и вентилације плућа, могу бити узрок поремећаја. То може бити разноврсна егзогена и ендогена патологија. На пример, дијабетес, инсуфицијенција бубрега и срца, повреде и поремећаји циркулације у различитим органима могу довести до абнормалног дисања.

Све врсте и типови дисања са цикличним променама праћени су ступефакцијом, апнејом, појачаном вентилација плућа. Истовремено се могу јавити флуктуације крвног притиска, што се повећава са повећаном инспирацијом.

Постоје бројне теорије које указују на то да су патолошки типови дисања повезани са ниском централном ексцитабилношћу и повећаним инхибиторним процесима у субкортикалним центрима узрокованим недостатком кисеоника и изложености интоксикацијским супстанцама.

У патолошкој респирацији, изолована је фаза диспнеје и апнеје. Ово друго је престанак дисања неко време.

У медицини постоји неколико патолошких типова дисања. Сваки од њих има своје карактеристике протока и манифестације. Међу њима су врсте као што су Куссмаул, Цхеин-Стокес, итд.

Цхеине-Стокес Бреатх

Први пут су два лекара, Цхеине и Стокес, успела да одреде тип дисања. Карактерише га пауза. Прво долази до кратке паузе, затим почиње диспнеја. Плитко дисање нема буке, али онда почиње да се гради преко читаве дубине, јавља се шум. Око шестог или осмог удисања долази до ријетког заустављања дисања. Може да траје и до једног минута, након чега пацијент узме оштар дах и све се дешава обрнутим редоследом: бука пролази, дисање постаје тихо, парно, а онда опет бука расте.

Цхеине-Стокес дисање се најчешће манифестује када хипоксија мозга, узроковане разним патологијама. То може бити кршење опскрбе крвљу, трауме, болести мозга. Такође, патолошке промене се јављају код затајења срца, уремије.

Куссмаул

У деветнаестом веку, Куссмаулов дах је први пут описан научницима са сличним презименом. Овај тип карактерише бука, осећаји гушења. Такво дисање је уочено код озбиљно болесних пацијената (најчешће у условима дијабетичке кетоацидозе).

Најчешће Куссмаул дисање се дијагностикује код пацијената са комом, са тровањем метилима, као и са другим типовима патологија које се манифестују као ацидоза.

Обично, сви пацијенти који имају Куссмаул дисање су у коми, рјеђе у антемичком стању. Пацијенте карактерише не само промена у дисању, њена дубина и учесталост, већ и појава специфичних клиничких симптома у виду ацетонског мириса из уста, хипотонија очне јабучице, гребање удова, смањење крвног притиска.

Ваве дисање грокка

По манифестацији, ова врста патологије личи на Цхеине-Стокесово дисање, али с том разликом што нема паузе за валовити тип. Уместо тога, постоји плитко дисање са повећаном дубином удисања, а затим се смањује.

Валовита аритмичка диспнеја може проћи у Цхеине-Стокес дисање и назад. У овом случају, пацијент ће доживети респираторну паузу, али ће трајати мање него са класичним Цхеине-Стокесом.

Бреатх Биота

Ово је друга врста патологије. Карактерише га мењање ритмичких респираторних покрета са паузама: после сваког покрета настаје пауза, затим следећи респираторни покрет.

Дах Биота се може посматрати у различитим патолошким стањима. Ова врста може бити изазвана оштећењем мозга, поремећајима циркулације. Често се Биота дисање јавља у шоку, вирусним инфекцијама и другим патологијама у којима је захваћен централни нервни систем, медулла облонгата. Често се ово дисање јавља код пацијената са менингитисом.

Артифициал респиратион

Постоје ситуације када особа не може сама да дише, а постоји и опасност по живот. Респираторно заустављање може се покренути из више разлога:

• продирање страних тела;
• тровање;
• вода која улази у плућа;
• струјни удар, итд.

Да би се помогло особи, прије свега, потребно је елиминирати разлог који је узроковао гушење. Након тога почиње помоћ жртви, користећи једну од популарних метода умјетног дисања уста на уста или уста на нос.

Уста до уста

Овај тип вештачког дисања се изводи на следећи начин:

1. Помагати пацијенту да клекне поред њега.
2. Једна рука затвара лук.
3. Друга рука отвара уста. За то, брада је ухваћена и гурнута напријед-доље.
4. Дубоко удахне.
5. Нагињући се према жртви, енергетски издисај се изводи од уста до уста.

Правилно изведено вештачко дисање може се видети из покрета груди. Током ове процедуре, издисај се одвија независно од тежине груди, ћелија се спушта и ваздух излази из плућа. Када помажете, обавите најмање 16 удисаја у минути.

При извођењу вештачког дисања за дете, удисање није дубоко. Важно је узети у обзир структуру органа дјеце: немогуће је вратити главу уназад, јер ће удахнути зрак ући у једњак у желудац.

"Уста до носа"

Ова метода вештачког дисања се изводи на истом принципу као и дисање уста на уста, с том разликом да се удах не узима у уста, већ у нос. Истовремено, пружање помоћи треба да држи браду.

"Уста до носа" се обично изводи у случајевима када други метод вештачког дисања није могућ. То може бити због нарушавања фацијалног нерва, јаке компресије вилице и других разлога који не дозвољавају отварање уста.

Умјетно дисање се изводи ритмички, упорно. Понекад морате да дишете за жртву дуже од једног сата, док се његово дисање нормализује без прекида.

Да би се утврдила опасност од патолошког стања, лекари морају познавати типове дисања и бити у могућности да се брзо крећу кроз њих, јер то може помоћи пацијенту. Поред способности да одреди врсту дисања, сваки здравствени радник мора бити у стању пружити прву помоћ, знати правила умјетног дисања. Успут, сви људи треба да поседују ово знање. Уосталом, нико не зна када ће вам можда требати помоћ, која неће бити доступна никоме, осим у близини пролазника.