Тифус: симптоми код одраслих. Преглед и лечење тифуса

Тифус - инфективна болест коју прати оштећење лимфног система црева. Упркос тако брзом развоју медицине, епидемије ове болести су још увек регистроване у неким земљама.

Данас, многи људи су заинтересовани за оно што чини тифус. Симптоми и узроци болести морају познавати свакога. Заиста, у недостатку одговарајућег третмана, вероватноћа озбиљних компликација, а понекад и смрти, је висока.

Кратке историјске информације о болести

Заправо, симптоми тифусне грознице код одраслих и дјеце су први пут описани прије наше ере. Исти термин "тифус" (типхос) увео је Хипократ, међутим, у то вријеме име је кориштено за означавање готово свих фебрилних стања. Већ крајем 19. века, откривен је тифусни бацил током лабораторијских истраживања Пеиерових цревних плакова.

Године 1896. М. Грубер је први пут посматрао процес аглутинације тифусних штапића у контакту са одређеним серумима. Касније је Ф. Видал користио ово откриће како би створио дијагностичку процедуру, која је и данас позната као “Видалова реакција”.

Узрочник и његов опис

Узрочник тифусне грознице је грам-негативна бацил Салмонелла типхи, која припада роду Салмонелла, породици Ентеробацтериацеае. Ови микроорганизми су обично непретенциозни и утичу не само на људе, већ и на неке животиње.

Важно је напоменути да ове бактерије, улазећи у вањско окружење, могу задржати способност да живе дуго времена. На пример, у земљишту Салмонелла живи од 1 до 5 месеци. На храни, остају патогени неколико недеља. Загревање штетног утицаја на микроорганизам, узрокујући његову смрт (због чега су пастеризација и правилна термичка обрада тако важни). Патогени се могу уништити и дезинфицијенсима у нормалним концентрацијама.

Како се преноси инфекција?

За почетак, вреди напоменути да је људско тело изузетно осетљиво на овај сој салмонеле. Пут преноса у овом случају је фекално-орални. Главни извор је болесна или заражена особа која шири инфекцију. Успут, опасност од пацијента према другим људима зависи од стадијума болести. Особа постаје заразна што је више могуће око друге или треће седмице болести, јер се бактерије излучују изметом, урином, па чак и знојем.

Салмонела може ући у тело здраве особе на различите начине. Врло често, епидемије болести су повезане са ширењем инфекције кроз воду. То се често дешава у регијама у којима постоји недостатак воде за пиће. Поред тога, могуће је покупити патогене микроорганизме ако једете контаминирану храну (посебно када се ради о неопраним поврћем и воћем, као и млеку и месу које нису подвргнуте одговарајућој термичкој обради). Епидемије хране се обично повезују са нехигијенским условима у биљкама хране или присуством извора инфекције (на пример, болесни запосленик).

Пренос салмонеле приликом дијељења предмета у домаћинству је такође могућ. У већини случајева бактерије насељавају посуђе, пешкире, постељину, играчке, одећу итд.

Патогенеза болести

Шта је тифус? Његови симптоми, посебно у почетним фазама, повезани су с интоксикацијом организма, што је посљедица специфичности животне активности салмонеле. Продирући храну или воду у организам, патоген лако превладава заштитне баријере уста и желуца. Након тога, бактерије улазе у лимфне фоликуле танког црева, где почињу да се множе.

Нови људи улазе у крвоток, узрокујући први талас симптома интоксикације. Заједно са крвотоком, салмонела улази у ткива других органа, укључујући коштану срж, слезину и јетру - овде се јавља типичан тифусни гранулом. Након тога, бактерије поново улазе у лимфни систем црева, али овај пут њихова снажна активност доводи до некрозе Пеиерових плакова и формирања чирева у дисталним регионима танко црево.

Тифус: симптоми и клиничка слика

Период инкубације за такву болест обично траје од 10 до 14 дана, мада постоје случајеви када су прве манифестације примећене три недеље након инфекције. Код већине пацијената болест почиње акутно. Главни симптоми тифусне грознице зависе од стадијума развоја болести.

Прва или почетна фаза болести почиње наглим повећањем телесна температура који често достиже 40 степени. Надаље, појављују се главни симптоми интоксикације. Посебно, пацијенти се жале на повећану јаку слабост, несаницу, вртоглавицу, главобољу, поремећаје апетита. Такође можете посматрати бледило коже.

То нису сви поремећаји који прате тифус. Симптоми (слика коју видите овде) такође укључују јаку трбушну дистензију - пацијенти са палпацијом често се жале на бол у десној илијачној регији. Знаци болести укључују едем језика. Такође, пацијент има повећану слезину и јетру.

Врхунац болести се јавља отприлике на почетку друге седмице након инфекције и може трајати 14-20 дана. Симптоми интоксикације настављају да се повећавају - температура остаје висока, пацијенти се и даље жале на слабост и вртоглавицу. Често постоји нова карактеристика - мала росеола, смјештена на кожи доњег дијела груди и абдомена. По правилу, осип се састоји само од 2 до 5 малих мрља, чији се рубови издижу изнад коже. Неколико дана касније, росеоли нестају, али се онда могу поново појавити. Симптоми се такође могу приписати брадикардији, промјенама у пулсу (чује се пулс од два вала) и недосљедности откуцаја срца од тјелесне температуре пацијента.

У недостатку правовременог лијечења може доћи до озбиљнијих кршења. Посебно, тешка интоксикација може изазвати поремећаје свијести, апатију, различите поремећаје кретања.

У будућности долази до тзв. Периода опоравка. У то време, симптоми тифусне грознице код одраслих и деце почињу постепено да нестају. Прво, телесна температура се нормализује, пацијент почиње да се осећа много боље, јер слабост, главобоља и поспаност пролазе. Али у овој фази, такође, не губите будност. Да, тело се постепено уклања од токсина, али улцеративни процеси у цревима и даље остају. У овом тренутку, ако престанете са лечењем или недостатком неге, постоји велика вероватноћа компликација као што су крварење или перфорација цревног зида.

Постоје ли други облици болести?

Наравно, немају сви пацијенти горњу клиничку слику. Уосталом, постоји тзв. Абдоминални атипични тифус. Његови симптоми се не појављују тако интензивно - неки основни знаци тифуса могу бити потпуно одсутни, што доводи до потешкоћа током дијагнозе.

Често се у савременој медицини наилази на абортивни облик болести који је праћен кратким порастом температуре и брзим нестанком знакова интоксикације.

Које компликације су могуће?

Одмах треба напоменути да болест (тифус) у већини случајева добро реагује на терапију. Али понекад, поготово са погрешним третманом или недостатком, може доћи до здравствених компликација. Конкретно, на позадини израженог синдрома интоксикације, понекад се развија инфективно-токсични шок. Ово стање је праћено тахикардијом, значајним смањењем телесне температуре, повећаним знојењем и наглим падом крвног притиска. Овај пацијент треба хитну медицинску помоћ.

Перфорација цревног зида се такође може приписати прилично честим компликацијама, због чега садржај црева улази унутра абдоминална шупљина. У том контексту, развија се перитонитис, који је праћен грозницом, јаким абдоминалним болом и напетошћу абдоминалних мишића у перфорацији зида.

Интестинално крварење се такође сматра потенцијално опасним. Мали губитак крви не може се уочити, јер се одвија без икаквих симптома. Али масовно крварење је праћено падом крвног притиска, повећан број откуцаја срца смањење телесне температуре.

Основне дијагностичке методе

Треба имати на уму да само доктор зна шта је тифус, симптоми и лијечење ове болести, узроци њеног настанка. Стога, ако постоје знакови, одмах треба да идете код специјалисте.

Прво, лекар ће прегледати и прегледати притужбе пацијента. Даље су били потребни додатни лабораторијски тестови. Конкретно, ту су: комплетна крвна слика (постоји благи пораст ЕСР, као и повећање броја црвених крвних зрнаца) и урина (у узорцима, по правилу, постоје црвене крвне ћелије и повећана количина протеина).

Дијагноза тифусне грознице укључује и бактериолошку сетву. У овом случају, најпоузданије резултате добија култура крви. Али лабораторијски тестови фецеса и урина не само да могу да утврде присуство инфекције, већ и да утврде чињеницу да се бактерије носе. Такве процедуре помажу у идентификацији патогена и проверавају његову осетљивост на одређену врсту лека.

У неким случајевима врши се интерни преглед за тифус. Посебно, интубација дуоденума је сасвим тачна, у којој лекар пажљиво испитује и процењује стање дуоденалне слузнице. У контроверзним случајевима, врше се додатни серолошки тестови.

Какав третман нуди модерна медицина?

Не знају сви људи колико опасна тифус може бити. Третман у овом случају је обавезан. После дијагнозе, лекар ће направити одговарајући режим лечења. Одмах треба напоменути да сваки болесник са тифусом мора да буде хоспитализован - лечење се врши у одељењу за инфективне болести.

За брзи опоравак је изузетно важан одмор. Неколико дана пацијенту је забрањено чак и да седи. И тек након 10-12 дана (ако особа примети побољшање благостања), лекари дозвољавају лагано ходање.

Што се тиче терапије лековима, она укључује узимање антибактеријских лекова. У овом случају, антибиотици као што су "Левомицетин", "Ампициллин", "Бисептол" или њихови аналози су веома ефикасни. Пацијентима се понекад даје вакцинација - помаже у спречавању будућих релапса.

Уколико је потребно, спроводи се и симптоматска терапија (у зависности од присутних знакова, пацијентима се дају седативи или лекови за нормализацију рада кардиоваскуларног система). Јачање имуног система је такође од велике важности - узимање мултивитаминских комплекса ће бити корисно за ваше здравље.

Саставни део лечења је права исхрана. Пацијентима се нуди лагана, али високо калорична храна, претежно у полутекућој форми.

По правилу, након болести, тело формира јак имунитет на ову инфекцију - поновљене инфекције су изузетно ретке.

Основне мјере превенције

У подручјима са високом стопом болести, често се проводи имунизација становништва. Сви становници (од три године старости) су вакцинисани против тифуса. Након три године потребна је ревакцинација. Иначе, лек се примењује у субскуларном региону. Иста процедура је приказана туристима који одлазе на излет у неке земље у Африци, Латинској Америци и Азији.

Што се тиче опште превенције, све се своди на усклађеност са санитарним и хигијенским стандардима. Редовни прегледи квалитета воде, предузећа за прераду хране, угоститељских објеката и др. Изузетно су важни.

И не заборавите да свака особа мора водити рачуна о свом здрављу. Изузетно је важно придржавати се правила личне хигијене, темељито опрати производе прије употребе, пастеризовати млеко Пацијент инфициран инфекцијом мора бити хоспитализован и изолован. Особе које су биле у контакту са пацијентима са тифусом треба да се придржавају лекари - као превентивна мера, њима се дају лекови са тифусним бактериофагом.