Вазотомија конхе: шта је то, индикације, опис процедуре, ефективност

Цури нос је један од оних симптома који сметају било којој особи најмање једном или два пута годишње. И премда на први поглед, оваква назална исцједак не изгледа као посебан проблем, многи се још увијек не слажу с тим, јер понекад цурење носа може постати константан пратилац. У исто вријеме, не само да доноси нелагоду свом „власнику“, већ и омета одржавање уобичајеног начина живота, омета дисање и спавање. Лекови који су уобичајени на фармацеутском тржишту, у овом случају, или не штеде, или помажу само привремено. А онда специјалисти нуде пацијенту третман помоћу хируршке методе, наиме, да се направи вазотомија конхе. Шта је то?

О операцији

Ово је прилично ефикасан начин рјешавања стално зачепљеног носа због вазомоторног или алергијског ринитиса. Управо ове болести служе као основа за такву хируршку интервенцију. Као резултат тога, њихови плексуси шупљих вена се проширују, што доводи до повећања слоја слузокоже и величине назалних конха. Што се тиче клиничке слике, постоје симптоми као што су затегнуто дисање у носу, секрети слузи и / или честе кихање. Загушење може узроковати стагнацију у венама доњег мозга, дефекте у циркулацији цереброспиналне течности. Компликације ринитиса су углавном полипи и антритис.

У овом чланку разматрамо ласерску вазотомију конхе.

Бест солутион

Можеш се борити са прехладом много година. Добро је позната чињеница да лекови који доприносе сужавању крвних судова изазивају зависност код особе, због чега се, након прекида примене, враћа цурење носа. Хронични ринитис је озбиљан проблем јер је тешко лечити лековима. Ово је нарочито тачно када је повећана секреција слузи узрокована алергијским реакцијама или специфичностима животног стила особе (на пример, рад са прашином или са различитим хемијским реагенсима). У таквим ситуацијама најбоље рјешење је вазотомија конхе (објаснићемо шта је то).

Колико је ова процедура ефикасна и шта је скривено под тим именом? Таква питања постављају готово сви пацијенти који добију препоруку од лекара да користе ову терапијску методу. Да бисте разумели замршеност хируршког процеса, прво морате научити о променама које се дешавају у носу током хроничног ринитиса.

Како било који инфламаторни процес изазива едем, слузница постаје дебља због тога, а секреција се повећава. То доводи до опструираног пролаза ваздуха кроз носне пролазе. Због сталног цурења носа се појављује хипоксија мозга главе. Да би се избегле такве опасне компликације, потребна је вазотомија, која се односи на изрезивање ткива која су била подвргнута запаљењу хроничног типа. Резултат ове процедуре је повреда дотока крви у отечену слузокожу, њена дебљина се смањује, а приступ ваздуха постаје слободнији.

Тко би требао имати операцију на врећи?

Вазотомију носних шкољки (што је то, занимљиво многим) треба спровести само у случају неефикасности терапије уз употребу лијекова. Поред хроничног ринитиса, интервенција хирурга захтева и друге патологије. Индикације за операцију су:

• хипертрофија носних љусака, која се може јавити не само због обичне прехладе, већ и да делује као независна болест; често се развија током пубертета;
• зависност од вазоконстриктивних лекова због њихове дуготрајне употребе, када особа једноставно не може да их одбије, а укидање таквих лекова само повећава едеме и слузокоже;
• Ринитис вазомоторног типа, који се развија због повећаног снабдевања крвљу носне слузнице и утицаја релевантних фактора;
• адхезивни процеси у носној шупљини;
• закривљеност септума носа, која нарушава проходност његових покрета;
• епителна хиперплазија.

Третман лековима у овим случајевима неће имати жељени ефекат. Васотомија доњих турбината је, према оцјенама, једини начин да се уништи обична прехлада. Тканине се могу изрезати са једне стране и од обе стране.

Контраиндикације за операцију

Иако ова врста интервенције није тешка процедура и може се спроводити амбулантно, она се не односи на све пацијенте. Постоје такве ситуације када је вођење вазотомије забрањено. Зато, пре него што одлучите о таквој процедури, прво треба да добијете консултацију од оториноларинголога. Постоји листа контраиндикација које спречавају спровођење вазотомије конхе (која је сада позната), укључујући:

• вријеме трудноће и дојења: будући да операција није хитна, треба је одгодити за период након порода или отказивања лактације;
• погоршање болести у горњем респираторном тракту: ако постоји жариште упале (на примјер, ларингитис, антритис), носна шупљина може добити секундарну инфекцију током операције или након ње;
• патологије акутног инфективног типа;
• крвне болести заједно са недовољним бројем тромбоцита или факторима згрушавања, због чега се вазотомија не може извршити због ризика од хеморагичног шока;
• ментална патологија.

Како се припремити за операцију?

Васотомија доњих турбината изводи се само уз изузетак свих могућих контраиндикација од стране специјалисте. Да бисте то урадили, морате положити све испите. Да би се искључиле патологије инфективног типа, историја ће бити пажљиво прикупљена. Лекар ће открити присуство / одсуство контаката са пацијентима са особама које имају релевантне болести. Оториноларинголог ће добити тестове ове врсте, као што су коагулограм и УАЦ.

Веома је важно фокусирати се на коагулацију крви и ниво тромбоцита. Да би се уклонила упала респираторног тракта, потребно је узети у обзир број леукоцита у крви, испитати лимфне чворове и зид назофаринкса који се налазе иза. Други посебан метод испитивања пацијента је риноскопија, која је потребна за процену стања слузнице носа и његовог нивоа проходности. Поступак се спроводи у кратком времену на амбулантној основи.

Како се изводи вазотомија?

Ова процедура се углавном изводи на доњим шкољкама носа са обе стране. Пацијент је у том тренутку у седећем положају. Операција траје од петнаест до тридесет минута. Назални путеви се анестезирају пре вазотомије.

Виевс

Хирургија има такве сорте као:

• инструментална метода, која се изводи скалпелом, долази до ексцизије слузнице, а посуде се “запечате”;
• вазотомија радио валова конхе;
• ласерска вазотомија - ова метода је безболна и безкрвна, тренутно најраспрострањенија;
• вакуумска ресекција се врши уметањем специјалне епрувете у слој испод слузокоже и формирањем негативног притиска; као резултат, хипертрофирана област се аспирира, а епител се значајно сужава;
• цриодеструцтион, која се састоји од чињенице да се слузница катерира течни азот.

У неким случајевима, субмукозна вазотомија назалне конхе врши се истовремено са турбопластиком, односно ексцизијом носног септума. У појединим случајевима неопходно је спровести конхотомију, што значи да се елиминише не само хипертрофирано ткиво, већ и полипи.

Карактеристике постоперативног периода

Најчешће, опоравак траје кратко. Дужина периода рехабилитације је директно повезана са начином рада, а уобичајена пракса је да пацијенти примају болницу током читавог периода опоравка.

Након класичних операција потребно је неколико пута набити нос. Тампони се трајно уклањају само након формирања густих кора.

У случају штедње до максималног степена хируршке интервенције (нпр. Код вазотомије доњег носа), пацијент може напустити клинику буквално пола сата након захвата.

Шта је сада забрањено?

У постоперативном периоду, без обзира на стање и методу пацијента, забрањено је следеће:

• шетња у сауни, купатилу, базенима и теретани;
• рун ароунд;
• узети алкохолна пића;
• подигните тешке предмете.

После било какве вазотомије носних конха, према прегледима, неопходно је да се брине о носу и да се прецизно прате све препоруке дате ОРЛ специјалисту.

У већини случајева, стручњаци саветују да неколико пута дневно исперете нос растворима соли (Акуамарис, Но-салт, Акуалор, Пхисиомер, Салин, Маример, Долпхин, салине), и третман слузокоже са било којим неутралним уљем, на пример, бресква, вазелин или морски кркавац.

Могуће компликације

Субмукозна вазотомија доње чуње је углавном неопасна. После његове примене, увек постоје отеклине, коре и густе бале. Ако су кориштени радионохм, ласер, или идентичне минимално инвазивне методе, тада се стање враћа у нормалу до трећег или петог дана. Али после операције - за месец и по.

Да би се вратило нормално функционисање носа, потребно је време да се ткива залече и отекну. Понекад пацијенти требају поновну операцију.

Као компликација, може се направити инфекција која се може дијагностиковати високом температуром и повећањем обичне прехладе. Поред тога, у неким случајевима, слузокожа се атрофира, а јављају се симптоми као што су нелагодност и сувоћа.

Ако пацијент не поштује препоруке лекара, у носу се могу појавити синехије или адхезије. Њихова дисекција се изводи методама операције под локалном анестезијом.

Васотомија: прегледи пацијената и лекара

Ако је операција изведена правилно, појава компликација је минимална. Ово је фактор који доприноси вазотомији у хипертрофији епитела и хроничном ринитису.

Пацијенти такође говоре позитивно о операцији и кажу да се стање побољшало, цурење из носа је нестало и ништа друго не омета њихово дисање.