Вентрална кила. Узроци, дијагноза и лечење

Не постоје тачне информације о томе када је први пут постављена дијагноза "вентралне киле". Претпоставља се да је инциденција ове патологије почела да се повећава са развојем операције. Након успешне операције, многи пацијенти су се жалили на јак бол и убрзо су умрли. Срећом, модерна медицина има потребне технике за борбу против овог проблема. О њима ћемо детаљније говорити у материјалима овог чланка.

Опште информације

Вентрална кила (иначе се назива постоперативна) појављује се на месту ожиљка, који остаје одмах након операције. Ова патологија се развија због слабљења предњег абдоминалног зида и сматра се врло честим. Према статистикама, она је друга по учесталости. Водеће позиције ингвинална кила.

Предњи абдоминални зид је прилично сложена и истовремено вишеслојна структура која обавља неколико функција. Дефект се формира у свом најтрајнијем и мање еластичном сегменту. По правилу, ово је костур мишића и тетива абдомена.

Патологија се формира у року од 1-2 године од тренутка операције. Овај период зависи искључиво од степена рехабилитације организма одређеног пацијента.

Карактеристична особина вентралне киле је њена велика величина. Што је постоперативни ожиљак импресивнији, то је већа избочина. Ова патологија не доноси само козметичку нелагодност. Вентрална кила након операције је често узрок поремећаја у системима унутрашњих органа (црева, желудац, дијафрагма).

Лечење испупчености је тешко, али могуће. Савремене технологије које се користе у медицинској пракси омогућавају елиминацију херније без озбиљних последица по здравље.

Главни разлози за развој патологије

Следећи су један од главних узрока формирања киле:

• Инцоррецт сутуре.
• Затварање отворених рана.
• Употреба шавног материјала неадекватног квалитета.

Наведени фактори изазивају слабљење ожиљка и појаву дефекта на овом подручју. Као резултат, посматра се излаз унутрашњих органа.

Такође, предиспонирајући фактори у постоперативном периоду укључују дијабетес мелитус, гојазност, непоштовање лекарских рецепата током рехабилитације (лифтинг тежине, интензивни физички напори).

Често се херније формирају након хируршке интервенције у ванредном режиму, када доктор нема прилику да припреми пацијента. Недостатак адекватних преоперативних мера доводи до повреде гастроинтестиналног тракта, повећања интраабдоминалног притиска. Ово изазива истезање претходно ушитих ткива и спречава нормално формирање ожиљака.

Клиничка слика

Одређивање присуства вентралне киле за пацијента је лако. Протрузија је обично локализована на месту постоперативног ожиљака. У вертикалном положају, као и током напрезања, повећава се у величини, ау лежећем положају постаје мања или потпуно нестаје.

У почетној фази, вентрална кила је практично невидљива, а садржај се може репозиционирати без операције. Временом се његова величина повећава, има нелагодности.

При извођењу акција које доприносе повећању интраабдоминалног притиска (физичка активност, кашаљ, дизање утега) јавља се јак бол.

Следећи симптоми морају бити упозорени и бити разлог за посету лекару:

• Продужено одсуство столице, појава нечистоћа крви у столици.
• Бол и нелагодност у абдомену.
• Мучнина / повраћање.
• Често мокрење.
• Грозница.

Сви горе наведени знаци указују на инцизију киле. То значи да није могуће поправити га без операције. Ако се прекршај игнорише, ткива киле могу изумријети и касније постати узрок смрти.

Класификација патологије

У зависности од величине, разликују се следеће варијанте патологије:

• Мали (разликују се по безначајним величинама, извана непримјетни).
• Средња (локализована у једној од девет зона абдоминалног зида).
• Опсежна (заузима скоро цело подручје).
• Гиант (шири се истовремено на неколико зона).

По броју хернијских избочина постоје вишеструке и појединачне варијанте. У зависности од учесталости појаве, патологија је примарна или се понавља.

Дијагностичке мере

Потврда патологије обично не изазива потешкоће. Међутим, код пацијената са прекомерном тежином или гојазности, дијагноза може бити тешка. У овој ситуацији, лекари прибјегавају додатном прегледу, који укључује ултразвучно скенирање, МРИ и ЦТ.

Лечење абдоминалне херније

Уклањање венске киле је једини начин да се елиминише патологија. На основу здравственог стања пацијента, величине протрузије и њене локализације, хирург бира најоптималнију опцију за операцију:

1. Тенсион пластиц. Користи се за уклањање киле мале величине. Операција укључује уметање дефекта у предњи абдоминални зид уз употребу неупојних шавова. Ова процедура се разликује по једноставности, али појава компликација није искључена (рецидиви, респираторна инсуфицијенција).
2. Није напета херниопластика. Кроз ову методу уклања се велика кила. Током процедуре, хирург уклања протрузију која је настала током постоперативног периода и инсталира мрежасти имплант. Након херниопластике мрежа расте са сопственим ткивом пацијента, што доприноси јачању абдоминалног зида.
3. Лапароскопија. Ово је технички савршен начин да се елиминише кила. Операција се изводи малим пункцијама у погођеном подручју. У подручју врата киле, лекар умеће посебан мрежасти графт који јача ослабљена подручја мишићног ткива.

Не-напета херниопластика карактерише низ предности, укључујући брз опоравак и скоро потпуно одсуство компликација. Међу главним недостацима може се приметити висока цена операције и већа вероватноћа адхезије.

Вентрална хернија: лечење без операције

Многи пацијенти су заинтересовани да ли је могуће елиминисати патологију без хируршке интервенције. Лечење венске киле без операције није могуће.

Конзервативна терапија подразумева ношење специјалног завоја, који спречава излазак абдоминалних органа ван. Користити такав завој је веома незгодан и дуготрајан, тако да се приказује у изузетним случајевима.

Операција може бити контраиндикована код неких пацијената због узнапредовалог узраста, патологија кардиоваскуларног система, трудноће. У таквим случајевима, лекари предлажу коришћење специјалног завоја за вентралне киле.

Прогнозе и компликације

Ова патологија је савршено третирана. Недостатак правовременог лијечења може довести до развоја компликација које угрожавају здравље. То укључује штипање киле и копростазу (стагнација фекалних маса у цревима).

Ако примарни симптоми указују на вентралну хернију, одмах потражите квалификовану помоћ.

Превентивне мере

Без обзира? због чега се појавила операција вентралне киле, њена превенција се обично изводи у неколико праваца:

1. Квалитетна припрема пацијента пре операције.
2. Третман и превенција могућих компликација ране током рехабилитације.
3. Увођење фибриногена за убрзавање репаративних процеса у оштећеном подручју.
4. Употреба антисептичких раствора током операције.

Након операције, пацијент мора строго слиједити све упуте лијечника: слиједити правилан рад цријева, слиједити дијету, ограничити физичку активност, носити посебан завој.

Хајде да сумирамо

Према статистикама, у 19% пацијената након операције развија се вентрална кила. Хирургија је једина опција коју доктори данас могу понудити како би се уклонио овај проблем. Што ће пацијент дуже одлагати посјет специјалисту, већа је вјероватноћа развоја компликација које угрожавају здравље.