Виртуелна колоноскопија црева: припрема, процедура, прегледи пацијената и лекара
Да би се данас откриле болести црева у медицини, постоји више метода и процедура које вам омогућавају да поставите тачну дијагнозу. Једна од њих је виртуална колоноскопија. Ради се о неинвазивној дијагностичкој методи која омогућава преглед црева на присуство полипа, тумора, ерозија и других неоплазми. Према речима лекара, виртуелна колоноскопија црева се лакше толерише од пацијената него од ендоскопске аналогне процедуре.
Принцип поступка
Виртуелна колоноскопија црева је начин проучавања стања цријевне слузнице дуж цијеле дужине, свих њених одјела. Скраћена аналогна имена: МСЦТ колоноскопија, ЦТ колонографија. Принцип дијагнозе је заснован на вишеслојној или мултиспиралној компјутеризованој томографији. Истовремено на екрану се приказује тродимензионална слика црева. Током прегледа, специјални рендгенски зраци пролазе кроз тело и тако стварају слику на монитору.
Разлика од конвенционалне колоноскопије
Виртуелна дијагностика разликује се од истраживања уз помоћ ендоскопа:
- Потпуно одсуство бола.
- Општа прилика да се процени облик црева, да се добије потпуна слика његове анатомије.
- Визуализација готово свих слојева цревних зидова.
- Нема старосних ограничења.
- Могућност ношења детета.
- Добијање детаљне слике чак и удаљених подручја цријева.
- Информативан са мало зрачења.
Приликом виртуелне колоноскопије, Кс-зраци су укључени, са МРИ - електромагнетним пољем. Слике су светли, јасно видљиви проблеми.
Шта се може видети
Током прегледа, рачунар узима до хиљаду фотографија у минути у различитим пројекцијама. На основу слика, проктолог може узети у обзир:
- Формације тумора.
- Ерозије и чиреви.
- Стање ткива црева.
- Набавите слику тешко доступних цријева.
- Прегледајте унутрашњи лумен дигестивне цеви.
- Интестинални зидови погођени колитисом.
Треба напоменути да виртуелна дијагностика не пружа увек могућност да се добије потпуна и поуздана слика стања цријева. У већини случајева, виртуелна колоноскопија се прописује у профилактичке сврхе, ради даљег прегледа, како се болесник не би повредио ендоскопијом.
Недостаци методе
Према речима лекара, виртуална колоноскопија је више оправдана код пацијената са ниским онкогеним ризицима. Дијагноза не дозвољава:
- Откриј мале полипове.
- Идентификујте раван рак.
- За извођење манипулација: уклоните полипове, унесите биоматеријал, проводите коагулацију крварења.
Такође, дијагноза не помаже у утврђивању природе атипичних тумора, није увек информативна код старијих, као и код пацијената са Кроновом болешћу у акутној фази. Висока цијена услуге чини је недоступном и не превише популарном међу пацијентима.
Када је приказано
Само према притужбама пацијента и описаним симптомима тешко је одредити која болест је захватила црева, јер манифестације различитих обољења унутрашњих органа имају сличан ток. То је успостављање тачне дијагнозе и додељена јој је виртуална колоноскопија. Основне индикације за виртуелно рачунарско испитивање су:
- Потешкоће са редовним покретима црева (констипација).
- Поремећаји столице када се констипација замењује са дијарејом.
- Присуство трагова крви у исцједку.
- Бол у цревима.
- Крварење из ануса.
- Анемија нејасне генезе.
- Сумња на полипове и туморе.
- У хитним случајевима: са тешким крварењем, гутањем страног објекта, интестиналном опструкцијом.
Таква дијагностика у профилактичке сврхе показује се особама са различитим врстама дијагноза (колитис, УЦ, ентероколитис), као и особама које имају блиску везу са чланом породице који је умро од болести црева.
Пре процедуре
Правилна припрема за виртуелну колоноскопију је веома важна. Погрешно је веровати да чишћење и припрема пре прегледа нису потребни, јер нема интервенције у унутрашњем окружењу, директно у црева. Припрема подразумева ограничење у исхрани и цријевном чишћењу.
Оброке треба подесити 2-3 дана пре колоноскопије. Потребно је прећи на производе без шљаке. Ако је могуће, дан прије поступка јести уопће не исплати. Ако је немогуће потпуно одбити јести, требате конзумирати текуће лако пробављиве оброке (житарице, пољубице). Дозвољено за употребу:
- Кашица од риже.
- Оатмеал.
- Лагана јуха навара на мршавом месу (зец, ћуретина, пилетина).
- Јаја
- Риба је мршава.
- Кисело млеко и производи од свјежег сира.
- Сухи кекси.
- Кухано поврће.
Под забраном пада:
- Димљена.
- Салтинг.
- Масно месо и риба.
- Купус је свеж.
- Цонсерватион.
Кување треба кувати на пари, кувати или пећи.
Дан пре колоноскопије, узмите прописани препарат за чишћење црева ("Фортранс", "Дупхалац"). На дан манипулације ставити клистир за потпуно чишћење црева и добити информативне снимке.
Како је виртуална колоноскопија?
Виртуелно испитивање почиње пуњењем црева гасом азота. У том случају, пацијент може имати неке нелагодности или грчеве. Понекад се користи угљен-диоксид, који боље шири ткиво и узрокује мање болова. За информативне снимке убризгава се око 3 литре угљен-диоксида.
Сама процедура обухвата четири фазе:
- Пацијент се поставља на кауч са стране и притиска колена на груди (положај фетуса). У том положају припремите анус: спроведите санитарни антисептик, навлажите вазелином, анестезирајте лидокаином.
- У анус се убризгава врх за довод ваздуха или угљен диоксида. Гас се доводи до тренутка нелагодности, након чега се пацијент окреће на леђа.
- Пацијент се пребацује на томограф и пре-процењује дужину цревног лумена. У случају недовољне напетости, додаје се гас.
- Провести скенирање црева на много начина, како би се добила најреалнија слика деформације ткива.
У време скенирања, апарат се окреће око тела особе. Након прегледа, обично нема нелагоде. Уз претјерану акумулацију плинова, можете узети "Еспумизан" или децоцтион од копра.
Цјелокупно вријеме истраживања није више од 5 минута (не укључујући увођење плина). Када користите контрастно средство, тест може трајати до 10 минута. Након убризгавања контрастног средства, потребно је посматрати лекара сат времена како би се спречиле алергијске реакције. Резултати декодирања су око 3 дана. Резултат се издаје на дигиталном медију (диск, флеш диск) и писмено.
Виртуал Цолоносцопи Ревиевс
Лекари и пацијенти позитивно говоре о процедури. Ако упоредимо виртуелну дијагнозу и традиционалну методу, компјутеризована томографија је напреднија и модернија метода испитивања црева без бола. Прегледе пацијената о виртуелној колоноскопији обједињује позитивна процена:
- Време потребно за преглед се врши брзо, у року од 5-10 минута, док конвенционална колоноскопија траје дуже.
- Безболност - нема потребе за дубоким увођењем ендоскопа са камером, нелагодност може бити само од пуњења црева гасом
- Тачност - захваљујући скенирању у различитим пројекцијама, добија се вишеструка клиничка слика, док ендоскоп не може увијек да продре у савијену цријеву.
- Трошак - није низак, али се не разликује много од накнаде за колоноскопију, која се спроводи на уобичајени начин.
Према прегледима виртуелне колоноскопије црева већине људи, њихови страхови од бола нису потврђени. Блага бол се појавила код око половине пацијената када је цријево испумпано зраком. У овом случају, истраживачи су високо ценили могућности компјутерске дијагностике црева без директне инвазије у унутрашње окружење тела.
Контраиндикације
Компјутеризована колоноскопија има минималне ризике и због тога постоји неколико контраиндикација за ову процедуру. Дозвољено је користити методу током трудноће (за краће периоде), благи пораст телесне температуре. Није пожељно спровести студију са:
- Странгулатед херниа (ингвинални или умбилицал).
- У постоперативном периоду са абдоминалним операцијама.
- Акутни абдомен, колика.
Дојење и трудноћа у задњем триместру су релативне контраиндикације, студија се може обавити након консултације са лекаром.
Где, цене
Компјутерска колоноскопија се изводи у многим клиникама Руске Федерације, опремљеним специјализованим собама. Испитивање се врши најсавременијом опремом која није у свакој здравственој установи. Упркос томе, предлаже се да се виртуална колоноскопија у Москви уради на више од 300 адреса приватних и јавних медицинских центара. Цена варира у зависности од престижа клинике и професионалности специјалиста. У просеку, она почиње од 8.000 рубаља и може бити много већа у елитним медицинским центрима. Слободан пролазак поступка могућ је у присуству правца и МЛА.
Виртуална колоноскопија је млада иновативна метода испитивања у проктологији. Његове јасне предности (неинвазивност, безболност, тачност) омогућавају све више увођења истраживања у листу уобичајених процедура и повећање нивоа истраживања. Недостаци компјутерске дијагностике су мањи и компензовани су додатним спровођењем традиционалне колоноскопије да би се појаснила дијагноза. Основа успјеха у раној дијагностици опасних цријевних болести, интегрирани приступ методама прегледа пацијента и проведба препорука које су им прописане.