Шта је тетива? Дефиниција и фотографија

Да би знали шта је тетива, она је неопходна свима. На крају крајева, она је саставни део тела, формација којом се набијени мишићи везују за кости скелета. На слици испод можете разумети како све изгледа. Једноставно речено, тетива је природни продужетак мишића. А о њему сада вриједи рећи детаљније.

Структура

Ова формација се састоји од паралелних компактних снопова колагених влакана - фибриларног протеина, који је основа везивног ткива. Пружа њену еластичност и снагу. Иначе, дермис, хрскавица и кост су такође састављени од колагених влакана.

Уопштено, фибриларни протеин је нађен у свим вишестаничним животињама. Нема га само код гљивица, у протозоама, као и код вируса, бактерија и биљака. А код сисара, укључујући и људе, колаген је најчешћи протеин, који садржи 25-35%.

Али вреди се вратити на тему шта је тетива. У њему се између снопова колагених влакана још увијек налазе редови фибробласта. Ово су ћелије везивно ткиво који не могу да деле. Они су директно укључени у синтезу влакнастих структура. Имају велики број изданака и високу фагоцитну активност.

Друга карактеристика структуре тетиве је доминација влакнастих над ћелијским елементима. Захваљујући овој структури, једињења имају високу чврстоћу и ниску елонгацију.

Нерви, као и лимфни и крвни судови продиру у тетиве из периоста или абдомена мишића на месту где је везан за кост.

Специфичност формација

Говорећи о тетивама, треба напоменути да су они слабо развијени у мишићима новорођенчета. Њихов раст је до 15 година. Заједно са тетивама, развија се абдомен мишића. Од 15 до 25 година, ове везивне формације почињу да расту све брже и интензивније. Онда се процес зауставља. А када особа уђе у старију доб, снопови тетива постају дезорганизовани. Њихова еластичност се такође смањује.

Важно је напоменути да је облик ових формација различит. Широке су, уске, заобљене, дуге, кратке, врпчасте.

Не мешајте тетиве мишића дисталних екстремитета - оне које су удаљеније од средишње равни тела или главног органа система. Оне се разликују по великој дужини. Ове тетиве пролазе близу зглобова и воде до коштано-фиброзних канала. На тим мјестима, успут, лако се могу повриједити.

Тетиве су покретне, јер их чува синовијална вагина, смјештена тамо гдје се оне или међусобно сијеку, или блиско коегзистирају с другим структурама. Шта су они? Синовијалне вагине су такви "случајеви" који окружују тетиве и осигуравају њихову мобилност на овај начин. Изгледају као цилиндри са двоструким зидовима. То су тетиве руку и ногу. Један зид је повезан са околним ткивима. Други је са тетивом. А између њих се формира затворена шупљина испуњена малом количином синовијалне течности - дебела еластична маса.

Сесамоид кости

И о њима се мора рећи, јер говоримо о томе шта су тетиве, јер се оне налазе у њиховој дебљини.

Сесамоидне кости се не налазе свуда. Само на оним мјестима гдје се тетиве бацају преко зглобова. То су стопала, зглоб колена, зглоб. Кости штите тетиве, повећавају снагу рамена.

Такође је важно напоменути да су они блиско повезани са зглобном капсулом. И једна од њихових површина је покривена хијалинском хрскавицом - густом, еластичном, стакластом. Састоји се од хомогене супстанце засићене протеогликанима - комплексних високомолекуларних протеина. Обухвата не само капсуле зглоба, већ и хрскавицу трахеје, бронхија, ларинкса, носа и епифизе дугих тубуларних костију.

Често постоје болести повезане са овим “компонентним” тетивама. Сесамоидитис стопала, на пример, који је професионална болест плесача, манифестује се упалом испод прве метатарзалне главе зглоба на палцу.

Врло често се налазе подељене сесамоидне кости. Постоје и прирођени и посттрауматски случајеви.

Ако је зглоб недовољно опскрбљен крвљу, некроза ткива. Могућа је и артроза. Посебно се често јавља код људи са уздужним уздизањем лука стопала, што је изнад норме. Ово је озбиљна болест јер се њени ефекти манифестују у потпуној деструкцији хрскавице.

Снага и снага

Дакле, оно што повезује мишиће и тетиве је јасно. Разлике су такође очигледне. Али вреди поменути још једну особину. Тетиве су много тање од мишића, али њихова снага је огромна. Могу да издрже невероватна оптерећења. И изузетно их је тешко растегнути. На пример, тетива квадрицепса феморис је способна да издржи 600 килограма. И пета - до 500 кг.

И нема прстију у мишићима. Ипак, они се разликују по високој мобилности. Како се то објашњава? Чињеница да се мишићи који их покрећу налазе у средини подлактице иу длановима. Они су повезани са тетивама на прстима. Кроз ова једињења мишићи их контролишу, као лутка луткара.

О дотоку крви и инервацији

Ово је још једна тема која заслужује пажњу. Тенде зглобова су добро снабдевене крвљу и инервиране - снабдевене живцима. Изнад је речено о посудама које им прилазе извана. Али има и оних који су у њима. То су крвни судови и живци који се међусобно анастомозују (повезани фистулом).

Важно је напоменути да у тетивама постоје влакнасте хрскавице, које обезбеђују аваскуларну исхрану ткива, која настаје услед дифузије и осмозе (изједначавање концентрације кроз волумен).

Инервација, иначе, ова једињења нису само вегетативна, већ и осетљива. Посебно, кроз тело Голгија. Ова формација рецептора се налази тамо где мишићи имају сноп са тетивама. Овај орган има прилично висок праг узбуђења. Због ове особине, мишић се може контрахирати без сметњи.

Процес изнутра је веома интересантан. Мишић се скупља - тетива се растеже. Као резултат тога, нервни завршетци сензорних неурона кичмене мождине су узбуђени. Затим се активирају моторни неурони. Ово спречава прекомерно напрезање мишића.

Утицај физичког напора

За људе који се баве спортом, тетиве имају већу снагу. Адекватна, умерена иритација ткива позитивно утиче на њено повећање. Они помажу да се повећа активност теноцита, издужених ћелија сличних фибробластима. Њихова цитоплазма се протеже између колагенских влакана. Теноцити су одговорни за процес њихове синтезе и обнове.

Гледајући унапред, вреди напоменути: ове ћелије се користе у медицини за лечење тетива. Посебно са спортским повредама. Користе се специјални теноцити - фетални. Они су "претходници" обичног. Њихова особеност се састоји у активнијој репродукцији и ефективном убрзању метаболичке активности других зрелих ћелија. Као резултат - повећана регенерација ткива.

Шта се дешава у процесу обуке? Активност теноцита се повећава, тако да се у једињењу појављује више колагенских влакана. А то се огледа у повећању пречника тетиве.

Посебно комплексна оптерећења обично узрокују замјену дебелих колагених влакана танким. Као резултат, формира се стабилнија тетива. Истина, она се разликује мање еластичности. Услед превеликог оптерећења, могу се јавити парцијалне тетиве тетива. Зашто се то догађа? Због тога што тетивне ћелије реагују на каљено оптерећење са калцификацијом. Калцификација, таложење соли. Познато је да и ћелије реагују. коштаног ткива остеоцити.

Дакле, са осификацијом, снага тетиве се смањује. Ризик од пуцања се повећава. А са недовољним оптерећењем (на пример, код неактивног мишића) постоји вероватноћа да се смањи број еластичних и колагенских влакана.

Дамаге

Морате разговарати о њима одвојено. Оштећење тетива представља повреду интегритета ових једињења, која настаје као резултат затворене или отворене повреде. Појављује се у кршењу функције.

У случају затворених повреда, Ахилова тетива квадрицепса феморалне и бицепс брахијалне мишиће, као и дистални екстензор и лигамент пателе, обично пате.

Са отвореним рукама и прстима су оштећени. Често су у таквим случајевима видљиви подерани или изрезани крајеви тетиве.

Сваки случај захтева оперативну интервенцију трауме. Дијагноза се поставља према клиничким симптомима. Посебност таквих повреда је да не постоји самостална фузија. На крају крајева, мишићи су смањени. Између раздвојених фрагмената формира се дијастаза. Ако нема третмана, мишићна функција ће испасти. То ће довести до ометања покрета и завршити са ограничењем или потпуним губитком радне способности.

Такође треба напоменути да штета може бити појединачна или вишеструка. Често се комбинују са другим повредама исте анатомске зоне. То могу бити фрактуре или дефекти меких ткива. Мање често, трауматска повреда мозга, затворена повреда трбушних органа и груди, постаје пратећи фактор.

Повреде руку и прстију

Руптуре тетиве на руци се обично јављају као резултат отворених прелома или дубоких рана. То је често резултат повреде на раду. Жртве су, по правилу, радна столарија и специјалитети од метала. Али чак иу свакодневном животу многи су повређени - све због тога што су компактне машине за обраду дрвета постале све популарније и све више људи је одлучило да их купи за свој хоби.

Нешто мање оштећење или руптура тетиве настаје услед повреде ножем. То се може десити само у два случаја - у свакодневном животу, у сечењу или чишћењу производа, иу криминалном инциденту. У таквој штети, успут, постоји једна особина. А ово је равна површина реза тетиве. У горе наведеним случајевима формирају се оштећене ране, често праћене дефектима меких ткива. Површина руптуре има ивицу са ресама и понекад је знатно исушена.

Чести случајеви оштећења флексора и екстензора. Међутим, ове друге су мање уобичајене, јер се налазе на палмарној површини. И она ради.

Штете су укупне (потпуне) и парцијалне (парцијалне). Најозбиљнија последица је губитак способности да се захвати предмет. Ово је резултат потпуног пуцања флексор тетиве.

Потпуно лечење је могуће само у болници. Прво, трауматолог обавља прву операцију, а затим шавове. Шта ће бити, зависи од случаја. Методе којима се примењују тетиве шиве су бројне. Природа и трајање штете одређује који ће бити изабран од стране лекара. Користи се танак конац - метал, капрон или најлон.

Током саме операције, сви напори су усмерени на враћање тетиве. Иначе ће настати озбиљни ожиљци. Због тога, тетива неће моћи да клизи као пре.

Завршна фаза - кратка имобилизација удова (лијевање) и прописивање антибиотика лијековима против болова. Период опоравка обухвата пролаз физиотерапије и физикалне терапије.

Повреда Ахилове тетиве

Отворено се обично јавља као резултат индустријских несрећа. На пример, ранили се металним струготинама, или стаклом.

Али затворено оштећење је посљедица прекомјерне напетости гастроцнемиус мишића. Или, боље, погоди потколеницу. Обично, руптура тетиве се јавља непосредно изнад места везивања или директно на месту везивања. Проксимални фрагмент се помера у центар.

Затворене повреде су озбиљније. Оне су последица дегенеративних промена које су се десиле раније. Најчешће, њихове жртве су спортисти. У почетку осећају бол у подручју јаза. Тада примећују слабост ногу и, као што је, кршење ослонца на предњем делу стопала. У тешким случајевима, чак и савијање постаје немогуће. Ово се не може замијенити ни са чим другим, док нога виси. Да, и визуелно на задњој површини постаје видљиво бубрење и види се удубљење. Инспекција таквих пацијената тешко трпи, јер је палпација оштећења болна. Понекад се користи МРИ.

Ако пацијент брзо затражи помоћ, онда крајеви тетиве немају времена да се распрше. А третман тетиве ће бити конзервативан - гипс ће се наносити 6 недеља. Али у другим случајевима, операција не може.

Хируршка интервенција је сложена. Крајеви су спојени специјалним шавом у облику петље. Ако се случај покрене, онда се прибегните пластичном графту. Затим се обнавља тетива, рана се зашије у слојевима и коначно исуши. Затим 2-3 недеље нанесите малтер. Период опоравка одвија се усвајањем аналгетика и аналгетика, као и проласком физиотерапије, купкама за стопала и масажом.

Истезање

И то се такође дешава. Растезање тетива је повреда, у којој су нека од влакана у сноповима једињења растегнута, док су друга подерана. Значајан број њих остаје нетакнут.

Влакна су генерално веома издржљива. Али они су дизајнирани само за одређени правац кретања. Ако је изабрана друга, аномалија, влакно неће издржати оптерећење. Истезање тетиве испод колена, на пример, често се дешава када се на њега примени обртни моменат са већим оптерећењем. Али сноп је дизајниран само за кретање савијањем. Увијање је веома лоше.

Штавише, уз сву снагу структуре, постоји концепт крајњег оптерећења. Оштећење неког елемента постаје последица његовог вишка. И сви људи старе са годинама тканине, због чега влакна губе своју снагу.

Упала

То је озбиљан проблем који може пореметити уобичајени начин живота. Упала тетиве манифестује се код болести као што су:

• Ентезитис. Симптом је константан болни осећај у региону пете, који се погоршава након различитих оптерећења. Најчешће се јавља код жена након четрдесет година. Чимбеници који изазивају су прекомјерна тежина, прекомјерни лук и равна нога, ношење ципела с ниском удобношћу, итд.
• Тендонитис. Симптоми ове болести су слични претходном. Такође, постоји отеклина, повишена температура коже на месту повреде, црвенило и крцкање приликом кретања. Разлози укључују повећану моторичку активност, микротрауме, присуство мускулоскелетних болести, лоше држање.
• Тендовагинитис. То је упала синовијалне вагине. Симптом је бол који се манифестује покретом. Развијати, по правилу, као резултат инфекција, реуматских болести, покрета истог типа.
• Теносиновит. Појављује се упала шкољки везивног ткива, које су окружене тетивама. Разлози укључују повреде и трауме, реуматске болести и ослабљен имунитет, старост, прекомјерна оптерећења. Чешће су захваћене тетиве на нози. Симптоми су отицање, бол, црвенило, немогућност кретања.

Ако постоји назнака упале тетиве, одмах се обратите лекару. Сама болест је последица здравственог проблема, али може изазвати и проблеме. На крају крајева, влакна се уништавају, а ако вријеме не почне третман тетива, губитак покретљивости неће постати вјероватноћа, већ стварност.

Превенција

Ако дође до руптуре тетиве или је особа доживела запаљенску болест, превенција не боли.

Пре свега, треба да прегледате целу вашу гардеробу - почните да носите удобне ципеле и одећу. Препоручује се смањење оптерећења оштећене везе, уштеда у раду. Кретање треба бити замагљено, глатко. Барем први пут. Обавезно користите еластичне завоје, које такође спречавају појаву едема.

Добра профилактичка средства су загревање гелова и масти. Али ако нешто смета, морате се обратити специјалисту. Он ће прописати третман на основу индивидуалних карактеристика организма и природе болести.