Шта је АДХД? Лечење и дијагноза код деце и одраслих са АДХД-ом

Шта је АДХД? То је болест која је врло честа код предшколске деце, као и код деце школског узраста. Његова главна манифестација се изражава у појачаној импулзивности, у дефициту пажње, као иу хиперактивности. У исто вријеме, ова патологија отежава дјетету да се прилагоди друштву.

Недавне студије су убедљиво показале да више од половине ове деце има АДХД синдром до краја живота. У овом случају, болест има веома негативан утицај на формирање личности.

Шта је АДХД у модерном друштву? Ово је веома хитан проблем због недовољног нивоа дијагнозе и благовременог откривања код деце и одраслих.

Генерално, АДХД синдром није препрека пуном животу. Међутим, у великој мјери компликује односе с вољеним особама и комуникацијске везе с људима око њих.

Преваленција болести

Шта је АДХД? Неки људи верују да је то управо такав карактер, други га воде на неодговарајући одгој. Међутим, доктори као што је овај феномен називају се само поремећајем хиперактивности.

У том смислу, могуће је објаснити са научне тачке гледишта шта је АДХД. Патологија је дисфункција централног нервног система, која се манифестује у виду потешкоћа одржавања и концентрације пажње, нарушеног памћења и учења, као и појаве потешкоћа у обради ендогених и егзогених информација.

Сматра се да је АДХД један од најчешћих неуропсихијатријских поремећаја уочених у детињству. Чешће се може наћи код дечака. Преваленца патологије се креће од 2 до 12 процената.

Када се патологија осећа?

Болест може имати изолован изглед, као и комбинацију са другим поремећајима у понашању и емоционалним поремећајима. Прве манифестације, по правилу, примећују се код деце од 3-4 године. У овом узрасту патологија још увек није препрека за живот. Међутим, дете уписано у школу одмах почиње да доживљава додатне тешкоће.

Уосталом, већ се постављају виши захтеви на његове интелектуалне способности и личност. По правилу, само у школским годинама постаје очигледно да је пажња дјетета поремећена. Ово је главни узрок потешкоћа у развоју школског програма, лошег школског успјеха, ниског самопоштовања и сумње у себе.

Опасност од болести

Деца са АДХД-ом и хиперактивношћу су нормална или чак имају високу интелигенцију, али имају тенденцију да лоше раде у школи. Поред потешкоћа у учењу, такви ученици имају недостатке. концентрација пажње они су често ометени, имају импулзивно понашање и пате од проблема у односима с другима.

Ако неуролог има дијагнозу АДХД-а, шта то значи? Поред лошег понашања и учења, таква деца, која одрастају, могу бити изложена ризику од антисоцијалног и девијантног понашања. То јест, постати алкохоличари, наркомани, итд. С тим у вези, постаје изузетно важно препознати најраније манифестације патологије да би се почело њено лијечење.

Манифестације патологије код деце

Који су симптоми АДХД-а? Код дјеце се болест може пратити већ у раном дјетињству. Клинац је хировит и цвили, стално "виси на рукама". Међутим, родитељи који немају информације о АДХД-у понекад узимају ово понашање своје дјеце здраво за готово. Такво дете има више моторичка активност често праве хаотичне покрете рукама и ногама.

Беба тешко спава и дуго се буди. Забринут је за главобоље, али родитељи једноставно не могу да нагађају, јер им мали не може ништа рећи. Такве бебе такође имају кашњење говора.

Међутим, сви горе наведени симптоми могу имати друге узроке који се уопште не односе на АДХД. Због тога дијагнозу синдрома хиперактивности код новорођенчади може спровести само искусни стручњак.

Када дете стигне до предшколског узраста, много је лакше идентификовати његову болест. Заиста, током овог периода, симптоми постају све израженији. Родитељи почињу да примећују да се понашање њиховог потомства веома разликује од понашања њихових вршњака. Дакле, дијете са синдромом хиперактивности дословно се фиксира на своје жеље, захтијевајући њихово хитно испуњење. Поред тога, често је неваљао, не препушта се никаквом убеђивању, постаје неконтролисан, не слушајући ни родитеље ни наставнике у вртићу. Понекад је такво предшколско образовање веома бучно, не баш друштвено и може разговарати без престанка. Он није у стању да учествује у тихим играма, лако се одвлачи и брзо заборавља. Његова пажња измиче чак и најједноставнијим задацима. Понекад одрасли имају осјећај да дијете једноставно игнорира оно што му је речено.

Таква дјеца су нестрпљива. Они не могу да седе на једном месту, буду у сталном покрету, врте се, као рана на врху, трзају се ногама и стално покушавају да се попну негде. Предшколцима са синдромом хиперактивности је тешко играти са својим вршњацима и комуницирати с њима.

Посебно акутни са АДХД-ом, симптоми код деце се манифестују у периоду када иду на студије. За такво дете, то постаје огроман задатак седети за столом током читавог часа. Понекад, без чекања на промену, он устаје и креће уоколо. Понекад такви ученици вичу са места, чак и без чекања на наставничко питање, и често га прекидају. Сличан симптом хиперактивности не траје дуже од петнаест минута. Након тога, он потпуно губи интересовање за лекцију и почиње да се бави својим послом, не реагујући на коментаре наставника ни на који начин. Једноставно га не чује и изводи радње које се касније ни не сјећа.

За ученике, таква пауза је мали предах, током којег његов мозак производи акумулацију нове енергије. Након тога, дете поново постаје активно и придружује се раду.

Важно је да таква деца померају главе, окрећу се и окрећу. Ово стање вестибуларни апарат помаже им да праве свесне акције. Ако се физичка активност смањи, то ће довести до пада активности мозга.

Шта је карактеристично за дете са АДХД-ом? Прегледи других су указали на његову подложност депресији и честе промене расположења. Често такав студент губи своје ствари. Тешко му је да комуницира са вршњацима и учи. Штавише, проблеми са организацијом и концентрацијом постају препрека за постизање успјеха у спорту. Такав резултат, по правилу, доводи до потцењивања самопоштовања.

Манифестација патологије код адолесцената

Најчешће, неуролог дијагностицира АДХД за дјецу. Међутим, многи тинејџери пате од ове болести. Његови главни симптоми су импулзивност и непажња, као и хиперактивност. И све ове манифестације АДХД-а код адолесцената имају озбиљан утицај на њихове животе.

Старији ученици нису способни за учење. Карактеришу их промене расположења и анксиозност. Поред тога, адолесценти са таквом дијагнозом се често манифестују због свог проблематичног понашања и изазивања опозиционог поремећаја.

Правилно и правовремено постављање дијагнозе АДХД-а је веома важно. На крају крајева, патологија има негативан утицај на многе аспекте живота растуће личности.

Симптоми АДХД-а код адолесцената су слични онима код деце. У овој листи су:

- патолошки висок ниво дистракције;
- хиперактивност;
- раздражљивост;
- несаница;
- импулзивност;
- немогућност концентрације.

У овој старости, симптоми АДХД-а су често погоршани због пубертета. За такве адолесценте, сасвим је уобичајено да забораве задатке, збуне уџбенике и досаде у разреду. Често та дјеца имају непажњу или, напротив, нестрпљивост, када не чекају да учитељско питање да прави одговор. Такви ученици журно обављају задатке и често прекидају наставника. Током лекције, тешко им је стално бити на столу, и стално се окрећу.

Ако неуролог има дијагнозу АДХД-а, шта то значи? За тинејџере, вожња носи посебне ризике. Уосталом, они су импулзивни и, по правилу, неадекватно процјењују ситуацију, док јуре за узбуђењем. Вероватноћа да ће млади возачи са АДХД-ом ући у несрећу повећава се за 2-4 пута.

Још једна опасност адолесценција за такве пацијенте је склоност да користе алкохол. Пиће које садржи алкохол погоршава проблеме узроковане АДХД-ом.

Манифестације патологије код одраслих

АДХД-у у ИЦД-10 (Међународна класификација болести) дат је цијели одјељак који описује њену номенклатуру (Ф-90.0). Свака од дијагноза има одвојено кодирање у зависности од тога који преовлађујући симптоми се уочавају код особе.

Такви симптоми су најрелевантнији за младе пацијенте. Заиста, код старијих одраслих, неки од њих не испољавају своју манифестацију. Али истовремено постоје и нови симптоми. На пример, хиперактивност се обично не примећује код жена и мушкараца у одраслој доби. Ово се може објаснити промјенама у енергетском ресурсу тијела, које долази с годинама.

АДХД код одраслих се манифестује углавном у облику дефицита пажње, који се изражава нестабилношћу понашања. Људима са сличним симптомима је тешко да обављају свакодневне рутинске задатке. Они, на пример, нису лако разложити ствари, изаћи из куће или израчунати породични буџет. Најнегативнија манифестација ове болести је уништење породице због константних сукоба и свађа. И то је прва ствар која се може чути у жалбама људи са АДХД-ом. Након тога, постоје потешкоће на радном мјесту када постаје немогуће испунити своје непосредне одговорности.

Осим тога, људи са таквом дијагнозом су често изван линије асоцијалности.
Поред тога, симптоми АДХД-а у одраслом добу су следећи:

- немогућност да слуша свог саговорника до краја;
- тешкоће у посматрању такта током комуникације;
- заборављивост правовремених лијекова;
- незаинтересованост за догађаје у околини;
- тешкоће у практицирању једне врсте хобија;
- дезорганизација домаћинства;
- одсутност;
- немогућност да се покаже амбиција да се напредује у каријери;
- у одсуству дугорочних планова;
- лако одвраћање пажње од случаја;
- немогућност акумулирања новца;
- потешкоће у држању спонтаног изговора;
- импулзивна акција.

Понекад такви људи који имају потешкоћа да одрже такт у разговору, гласно изговарају своје мисли. Међутим, они чак немају времена ни да размисле о томе да ли је то прикладно у овом случају. Таква акција је импулзивна и неконтролисана од стране особе.

Људи с дијагнозом АДХД-а тешко возе аутомобил. Они нису у стању да се концентришу на саобраћај, на време примете саобраћајне знакове, направе слику за себе из задњег ретровизора, и да се понашају у складу са ситуацијом.

АДХД код одраслих не дозвољава им да уживају у читању. Изузетак могу бити само најзанимљивије теме које дословно хватају из првих редова. Исто важи и за гледање филмова. Људи са АДХД-ом не могу да виде траку до краја и потпуно разумеју њен заплет. По правилу, њихово стрпљење се завршава у првим минутима када сте испред екрана.

Узроци патологије

Због онога што се дешава синдром, још није било могуће установити. Али научници верују да узрок болести може бити комбинација неколико фактора који ометају рад нервног система. Међу њима су и они који ометају формирање нервног система у насталом фетусу, што доводи до његовог кисикање па чак и крварења у можданом ткиву, наиме:

- загађење животне средине, које карактерише висока концентрација штетних материја у води, храни и ваздуху;
- Лекови за труднице;
- утицај на фетус никотин, лекове и алкохол;
- инфекције које је мајка претрпјела током трудноће;
- имунолошка некомпатибилност узрокована конфликтом Рх фактора;
- опасност од побачаја;
- брза или компликована порођаја, која су довела до повреде кичме или главе новорођенчета;
- заплитање са пупчаном врпцом.

Узрок АДХД-а могу бити и неки фактори који негативно утичу на рад мозга детета. Међу њима су:

- болести током којих је телесна температура детета порасла изнад 39 или 40 степени;
- употреба одређених лијекова са неуротоксичним учинком;
- тешка бубрежна патологија;
- пнеумонија и бронхијална астма;
- срчане болести и срчана инсуфицијенција.

Поред тога, постоји и теорија о појави АДХД-а због генетских фактора. Према овој претпоставци, 80% случајева патологије је повезано са промјенама у гену који регулише производњу допамина и активност допамин рецептора. Као резултат, долази до поремећаја у преносу биоелектричних импулса између можданих ћелија. У овом случају, болест се манифестује не само са постојећим генетским абнормалностима, већ иу њиховој комбинацији са неповољним факторима околине. Неуролози верују да управо тај негативни ефекат може оштетити ограничене делове мозга. С тим у вези, неке менталне функције, укључујући и вољну контролу, произведене над емоцијама и импулсима, развијају се недоследно и у последње време. Ову теорију потврђује и чињеница да су дјеца са АДХД-ом имала нарушену биоелектричну активност и метаболичке процесе у предњим церебралним зонама фронталних режњева, што је и потврђено истраживањем.

Дијагноза патологије код деце

Идентификовати болест код детета предшколског узраста могуће је само посматрањем његовог понашања. Осим тога, податке треба прикупљати у познатом окружењу за дијете: у комуникацији с родитељима и његоватељима, док се шета, игра са пријатељима и посјећује вртић. Дијагноза АДХД-а може се дати беби само када се процјењује њена активност и пажљивост, ментални и други процеси. За ученике у овом случају примијените посебну бихевиоралну скалу.

Да би се бавио овим проблемом требало би да ради дечји психијатар. У исто време, специјалиста се фокусира на жалбе наставника, родитеља, као и на историју детета.

Процјењујући модел понашања, лијечник треба да послуша школског психолога и упозна се са породичним окружењем. За дијагнозу детета треба обратити пажњу у року од шест месеци. У овом тренутку мора бити присутно најмање шест од доље наведених симптома, наиме, ако:

- ради грешке због непажње;
- не чује или слуша саговорника;
- стално губљење личних ствари;
- избегава извршавање задатака;
- ометена најмањем буком;
- прекида разговор;
- игра немирно;
- љуљање и вртоглавица на столици;
- расте у тренутку када то није дозвољено;
- жели бити први у свему;
- никад не чека свој ред;
- извршава непромишљене поступке.

Дијагноза патологије код одраслих

Лекари сматрају да се хиперактивност не може појавити у старијој доби. Она се сигурно помера из дјетињства. С тим у вези, у првој фази дијагнозе АДХД-а, спроведено је истраживање које вам омогућава да идентификујете симптоме ове болести, који су се манифестовали раније. Слика о постојећем нереду се формира на основу информација о детињству, које долази од саме особе, као и од рођака и рођака. Доктор у исто вријеме посебну пажњу посвећује проучавању људског понашања у школским годинама, његовом академском успјеху у том периоду и доступним примједбама наставника. Поред тога, пажња је усмерена на услове и темпо људског развоја у детињству.

Следећа фаза је општи лекарски преглед. То укључује идентификовање могућности развоја било које неуролошке или соматске болести која је узроковала настанак ових симптома. Истовремено, пацијенту се додељује електрокардиографија и МРИ, као и компјутеризована томографија.

Третман

Како се ријешити АДХД-а? Лечење у присуству поремећаја дефицита пажње треба обавезно предузети. Не треба чекати тренутак када се особа у потпуности ослободи од одсутности и немогућности концентрације пажње. Она не долази сама од себе.

То би требало направити и корекцију АДХД-а, која представља читав низ неопходних мјера. Ако је приступ решавању проблема спроведен благовремено и коректно, онда елиминисање симптома хиперактивности постаје веома реалан задатак. Наравно, према мишљењу стручњака, шансе за потпуно излечење АДХД су ниске, али је контрола пажње и корекција понашања код таквог пацијента сасвим остварива.

Позитивне резултате је много лакше постићи ако почнете да третирате АДХД код деце у веома раном узрасту. Елиминација хиперактивности је могућа у адолесценцији.

Третман АДХД-а ће бити што ефикаснији ако комбинује курс лека и психотерапију. Другим ријечима, она мора бити свеобухватна.

Психостимуланси се као фармаколошки лекови прописују таквим пацијентима. Штавише, третман АДХД-а код одраслих у овом смислу се не разликује од оног који се спроводи код малих пацијената. Разлика може бити само у дозирању.

Главни недостатак психостимуланса лежи у њиховом краткорочном ефекту на организам. У том смислу, њихов пријем ће се морати обављати свака четири сата. Избор лекова треба да врши лекар узимајући у обзир индивидуалне карактеристике и старост пацијента.

Препоручује се да се синтетички лекови измјењују са узимањем седативних биљних приправака. Може бити чај са кореном валеријане од камилице или менте.

Важну улогу у уклањању патологије даје уравнотеженој исхрани. Велики број витамина и микроелемената, као и омега-3 масних киселина, морају бити присутни у дневном менију пацијента.

Комплекс мера за елиминисање патологије треба да обухвати и нефармаколошке методе у облику корекције понашања и вежбања.

Обавезна компонента третмана одраслих је његов рад са психологом. Поред тога, релаксациони тренинг и терапија понашања су веома популарни међу пацијентима. Да би се нормализовали односи на послу иу породици, препоручљиво је не заборавити на психотерапију, током које се идентификују постојећи проблеми у комуникацији, што такође доприноси лечењу болести као што је АДХД.