Шта је инфективна мононуклеоза?

Дефиниција, етиологија, патогенеза

Инфективна мононуклеоза је бенигна болест која погађа људско лимфоидно ткиво. Узрочник је Епстеин-Барр вирус - тип херпетичких вируса. Механизам преноса је у ваздуху. Након што је вирус ушао у организам, долази до његовог увођења у Б-лимфоците. Ово је праћено хиперплазијом ретикуларних и лимфоидних ткива, што додатно одређује клиничку слику типичну за болест.

Клиника за инфективну мононуклеозу

Инфективна мононуклеоза пролази кроз неколико фаза: период инкубације, период манифестације (почетни период), висина болести и период опоравка (опоравак). Први симптоми су избрисани, припадају клиничком. То је грозница, слабост, главобоља назална конгестија. Затим се придружују специфичнији симптоми: отицање лица и капака, отечене лимфне чворове у врату (до појаве симптома "бикова врата" - тешка деформација овог дијела тијела). Постепено, инфективна мононуклеоза напредује, до друге недеље увећана јетра и слезина. Може се придружити тонзилитису (запаљење крајника) и бол у грлу. Задатак лекара је да на време посумња на инфективну мононуклеозу, а најпрецизнија потврда дијагнозе је тест крви: у њему се појављују атипичне мононуклеарне ћелије (вироцитес) - лимфоцити који изгледају као моноцити. Инфективна мононуклеоза код одраслих има своје карактеристике. Болест напредује споро, повишена телесна температура траје око месец дана. За разлику од деце, у одраслих су мање погођени лимфни чворови и крајници, али јетра пати, док се не појави жутица.

Компликације инфективне мононуклеозе

Врло ријетка (али у исто вријеме и тешка) компликација је руптура слезине због њеног проширења. Без хируршке помоћи која се пружа на вријеме, то најчешће доводи до смрти пацијента. Још једна последица увећане слезине је анемија и тромбоцитопенија. Инфективне компликације укључују менингитис, енцефалитис, упалу плућа. Такође, инфективна мононуклеоза је често компликована акутном бубрежном и хепатичном инсуфицијенцијом, која је, пак, праћена енцефалопатијом. Са стране срца могу се јавити разне аритмије.

Третман

Тренутно не постоји лек који би елиминисао узрок инфективне мононуклеозе. Третман у овом случају има за циљ ублажавање симптома болести, минимизирање ризика од компликација, укључујући смањење вероватноће развоја ко-инфекције. Симптоматско лечење подразумева постављање антипиретичких, десензибилизирајућих лекова, испирање орофаринкса фуратсилином, у тешким случајевима примену хормонске терапије (глукокортикоиди). Да би се спречиле инфекције, прописују се антибиотици широког спектра. Са претњом руптуре слезине која је примењена на хитну операцију, захваћени орган се уклања.