Шта је сфеноидитис? Узроци, симптоми, дијагноза и лечење

Људи пате од главобоље много чешће него било који други здравствени проблеми. Могу бити симптоми десетина болести. Ако је главобоља праћена грозницом и цурењем из носа, замагљеним видом и мирисом, могућа је дијагноза сфеноидитиса. Мало људи зна шта је то, али скоро сви су упознати са дијагнозом синуситиса. Ова болест, у зависности од локације упаљеног синуса, има неколико облика, од којих је један сфеноидитис. Обавјештавамо вас о томе које особине има ова болест, како се може препознати и како се правилно третирати, тако да нема компликација.

Анатомија сфеноидног синуса

Термин "синуситис" се формира из речи "синуси", што у медицини означава синусе. Они су максиларни, фронтални и клинасти, плус лавиринт. Генерално, упала једног или свих синуса се одмах назива синуситис, а то је дијагноза која се најчешће поставља ако лекар процени само по клиничким симптомима и не спроводи додатну дијагностику. Ово није сасвим тачно, јер сваки синус има своје карактеристике, што утиче на природу упале. Сеноидни синус се налази у најсложенијој структури сфеноидне кости, чије се тело састоји од више секција - турског седла, крила и птеригода. Турско седло је шупље, одликује се чињеницом да садржи хипофизу. Са стране седла су нервни плексус и каротидне артерије а испред слијепог цријева налазе се оптички живци. Крила у сфеноидној кости су велика и мала, десна и лева. Оба имају важне карактеристике. Специфичност малих крила је да постоји једна рупа у њиховим базама, гдје почињу оптички канали са офталмичким артеријама и оптичким живцима. Базе великих крила имају и рупе, само не једну по једну, већ по три. У првом је максиларни живац, у другом - мандибуларни нерв, ау трећем - менингеална артерија, нерв и вена. Сфеноидни синус заузима значајан део сфеноидне кости и повезује се са њим носна шупљина мале рупе (отвори).

Целокупна запремина синуса је подељена на пола преградом, а код различитих људи се може померити у било ком правцу, што утиче на величину половица шупљина.

Узроци сфеноидитиса

Наведени кратак опис структуре клинастих костију и синуса даје идеју о томе колико озбиљна може бити било каква штета. Упала слузнице која прекрива зидове сфеноидног синуса, назива се "сфеноидитис". Шта је то са становишта оториноларингологије? Покушаћемо да то објаснимо на језику који је доступан широкој публици. Свака упала је одговор организма на неповољне факторе. У случају сфеноидитиса, то могу бити штетни микроорганизми (стафилококи, стрептококе, вируси или гљивице) који су продрли из носне шупљине у сфеноидне синусе кроз етмоидни лавиринт и отворе. Осим тога, инфекција се може "спустити" из назофарингеалних тонзила. У ретким случајевима, болест се развија без инфекције, због отицања назофаринксне слузнице или присуства патолошких формација у синусима.

Предиспонирајући фактори

Симптоми сфеноидитиса могу се појавити на позадини компликација грипа, шарлаха, чак и једноставног ринитиса. Горе је поменуто да су патогени микроби способни да изазову мукозитис. Али не увек њихово продирање у сфеноидни синус доводи до сфеноидитиса. Да би болест почела, морају бити присутни неки фактори. Оне укључују:

- смањен имунитет;

- патологија у структури сфеноидног синуса (закривљеност сфеноидне кости, деформација септума);

- аномалије (конгениталне или стечене, на пример, након повреде) у структури носа;

- израслине у сфеноидним синусима (тумори, цисте).

Акутни сфеноидитис: шта је то, зашто се јавља, како се развија

По природи тијека болести дијагностицирају се два облика сфеноидитиса - акутни и хронични. Ако је упала у сфеноидним синусима настала услед продора инфекције у њих или дјелује као компликација упалних процеса који се јављају у назофаринксу (ринитис, грипа, етмоидитис), дијагноза је акутни акутни сфеноидитис. Његови симптоми су следећи:

- главобоље (чешће у задњем дијелу главе, рјеђе у сљепоочницама, фронталном дијелу главе или у париеталној);

- Обилно испуштање из носа;

- пораст температуре;

- слабост и слабост;

- смањење олфакторних сензација;

- смањен вид.

Компликација акутног облика сфеноидитиса може бити тумор на мозгу.

Хронични сфеноидитис: шта је то, шта узрокује и карактеристичне особине

Овај облик болести настаје као резултат неправилног или непотпуног лијечења акутног сфеноидитиса. Други узроци могу бити формирање израслина у сфеноидним синусима и оштећење сфеноидне кости због сифилиса или туберкулозе пацијента. Поред тога, постоје случајеви када акутни сфеноидитис са честим понављајућим упалама носних синуса (посебно ако пацијент има повреде носа или веома ослабљен имунолошки систем) прелази у хронични сфеноидитис. Његови симптоми су следећи:

- нејасне главобоље у подручју круне, рјеђе у потиљку;

- непријатни мириси, које осећају само болесни;

- отицање ексудата на луку назофаринкса и задњем делу грла;

- раздражљивост;

- поремећај спавања;

- спонтана вртоглавица;

- оштећење памћења.

Сви ови знаци се не појављују врло јасно, болесна особа их може приписати било чему осим присуству упалног процеса у носу. То је главна опасност од хроничног сфеноидитиса.

Патогенеза

И акутни и хронични сфеноидитис имају прилично специфичне механизме образовања и развоја. Микроби који су продрли у сфеноидни синус почињу да уништавају ћелије његовог епитела и то изазива инфламаторни процес. Ако се не заустави одмах, слузница се набрекне, затварајући тиме излаз синуса. Ово спречава одлив ексудата, који се лучи од упаљене слузнице. С једне стране, слуз почиње да се акумулира у сфеноидним синусима, што доводи до главобоље и проблема са видом, ас друге стране, анаеробна инфекција почиње да се развија у затвореној запремини синуса без свежег ваздуха, и као резултат тога, појављују се гнојна пражњења која такође нигде нема.

Понекад се блокада отвора сфеноидног синуса јавља првенствено, када мукозна мембрана још није упаљена. Могу се блокирати чворићима или великим отицањем назофаринкса. Без протока ваздуха, слузокожа сфеноидних синуса почиње да активно узима кисеоник из својих шупљина, ослобађајући тамо потрошени угљен диоксид. Акумулирајући, уништава ћелије слузокоже, изазивајући њену упалу.

Симптоми сфеноидитиса код одраслих, детаљна анализа њихових манифестација

Горе наведено је да је главобоља чест симптом ове болести. Почиње због акумулације ексудата у сфеноидним синусима и његовог притиска на све структуре ових синуса. Што је болест даље напредовала, бол је интензивнија, а аналгетици се не ослобађају.

Ојачати их у таквим околностима:

- излагање сунцу;

- превише топао ваздух (топлота и сувоћа) у просторији;

- тешки покрети (завоји, скокови).

Ако се не постави дијагноза сфеноидитиса, третман се највероватније не спроводи тачно оно што је потребно, а гној у синусима наставља да се акумулира. Пацијенти се чине неподношљивим болом, као да извлаче очи.

Токсини које луче пропадајуће ћелије и микроби делују на хипоталамус, хипофизу и менинку која граничи са сфеноидним синусима. Ово доводи до тога да пацијент има астхеновегетативне поремећаје (парестезије, памћење пропада вртоглавица).

Упални процес готово увек погађа оптичке живце, а понекад и кранијалне живце који се налазе у кавернозном синусу. То доводи до двоструког вида, изостављања капака, зрикавости, појаве црних тачака, развоја неуритиса. тригеминални нерв.

Пус у блокираним синусима клинастог облика, нагомилан у значајним количинама, под притиском проналази пут до грла и тече дуж задњег зида. То узрокује упалу слузокоже, жељу да се уклони иритант из фаринкса. Такав исцједак је врло тешко искашљати. Сушењем се формирају на зидовима коре ждрела, изазивајући сталну нелагоду.

Карактеристике и симптоми сфеноидитиса код деце

Постоји мишљење да код деце, посебно у предшколском узрасту, још нису формирани схеноидни синуси, па не могу да развију сфеноидитис. Третман, односно, није извршен. У ствари, ово мишљење је погрешно. Доктори су спровели истраживање о деци од 4 године, током којих је утврђено да су клинасти синуси у том узрасту, иако су склони да се даље развијају, већ формирани довољно да изазову упалу у њима. Симптоми "детињастог" сфеноидитиса су исти као код одраслих, само дјеца не могу увијек јасно објаснити што их смета. Следећи симптоми би требало да буду алармантни:

- дуго без носа са гнојним исцједком;

- тромост дјетета, његова неспремност да једе, игра;

- стално присуство температуре бебе;

- Тешко дисање због константне назалне конгестије.

Приликом испитивања деце ЕНТ често проналази аденоидитис, хиперемију крајника.

Дијагностика

Ако, након саслушања притужби пацијента и клиничког прегледа, доктор сумња да пацијент има сфеноидитис, дијагнозу уз помоћ савремене опреме треба обавити без грешке. Деца изводе ЦТ носних синуса, што омогућава да се постави одговарајућа дијагноза. Паралелно, потребне су лабораторијске претраге крви и ексудата из носних синуса.

Код одраслих, дијагноза почиње детаљном историјом и детаљним прегледом оториноларинголога. Примењене су следеће методе:

- риноскопија;

- пункција садржаја сфеноидног синуса или сенсинг (показује тип патогених микроба);

- лабораторијске претраге крви, посебна пажња се посвећује ЕСР (посебно релевантном индикатору за хронични сфеноидитис), нивоу хемоглобина, броју леукоцита;

- ЦТ;

- рендген;

- МРИ.

Методе третмана

Избор медицинских производа треба вршити након прегледа садржаја сфеноидног синуса и одређивања врсте микробова који је изазвао сфеноидитис. Антибиотици се прописују ако се у ексудату нађу бактерије, које се, према статистикама, најчешће дешавају. У принципу, прописане су групе пеницилина и цефалоспорина, а за алергије на њих су прописани цефтриаксон, кларитромицин, азитромицин. Лекови се дају системски у облику капи за нос и таблета или ињекција. Паралелно, одредите капљице вазоконстриктора. Ако је потребно, додатно се прописују антипиретици, аналгетици и антиинфламаторни лекови. Ако пацијент узима антибиотике, прописују се пробиотици и антифунгална средства.

У дијагностици акутног сфеноидитиса, испирање сфеноидних синуса са ИАМИК катетером даје добар ефекат.

Код дијагностиковања хроничног сфеноидитиса, пацијенту се показује редовно испирање синуса код куће уз Акуамарис, серију Долпхин или са сланим раствором.

Хируршка интервенција

Постоје пацијенти код којих је то управо због појаве израслина у сфеноидним синусима или због повреда у одељцима носа које се појављује. Хирургија у таквим случајевима је једини исправан начин лечења. По одлуци лекара, користи се општа анестезија или локална анестезија. Код пацијента, кост етмоидног лабиринта се отвара и ендоскоп се убацује у сфеноидни синус. Овај уређај вам омогућава да видите тачно где се полип формирао, да је циста расла, какве се промене дешавају у слузници, и да обављају прецизне хируршке процедуре. По завршетку, пацијент се убризгава у сфеноидни синус неопходним лековима и прописује даље лечење.

Превенција

Испоставља се да постоје начини који спречавају појаву и развој тако непријатне болести као што је сфеноидитис. Шта је то - превенција упале у сфеноидним синусима? На први поглед, процес се чини тешким, али у стварности вам је потребно само правовремено и правилно лијечити синуситис, ринитис, бол у грлу, бронхитис и друге респираторне болести, проводити активности које побољшавају имунитет, учвршћују и организирају уравнотежену исхрану.

За све врсте сфеноидитиса важно је из менија искључити јела и пића која суше слузокожу у носу, јер то готово увек погоршава стање. Ови производи укључују:

- пиво;

- било који алкохол;

- Цоца-Цола;

- кафа;

- зачињене и слана јела.