Акутни абдомен у гинекологији: симптоми, дијагноза, хитна нега, савремена терапија

Шта је оштар стомак? У гинекологији то је термин који се односи на бројне повреде и болести абдоминалних органа, за које је неопходна хитна хируршка помоћ. Синдром се одликује изненадним и јаким болом који се јавља због разних обољења.

Разлози

Све патолошке промене у стању женског репродуктивног система које доводе до болести могу се поделити у одређене групе:

1. Интраабдоминално акутно крварење, главни узрок симптома може бити интраутерина трудноћа или јајника апоплексије.
2. Проблеми са циркулацијом крви унутрашњих гениталних органа. Ово се дешава због присуства пушачких ногу тумора, циста јајника или некрозе миоматских чворова.
3. Упални процеси у акутној фази, ова категорија укључује патолошке промјене, у које је укључена перитонеум.

Симптоми

Без обзира на то што узрокује оштар желудац, у гинекологији можете одабрати низ одређених стања која указују на патологију:

Болни синдром се појављује изненада и веома акутно на позадини доброг здравља. Такво стање је често локализовано у доњем абдомену и временом се повећава и шири се на целу перитонеум. Интензитет може бити различит, од мале нелагоде до јаких болова који узрокују несвестицу.
2. Повраћање и мучнина.
3. Иритација желуца.
4. Кршење испуштања цревног гаса и столице, ретко - дијареја.

Сви симптоми акутног абдомена у гинекологији су веома опасни, па је стога код првих знакова потребно консултовати лекара.

Болести које стимулишу патологију

Постоји низ болести због којих се може убрзати појава дијагнозе:

- акутни гастритис;
- гастроентеритис;
- цревне колике;
- алкохолни хепатитис ;
- мезентерична исхемија;
- дивертикулитис;
- акутни мезаденитис;
- пнеумонија;
- бубрежна колика;
- инфаркт миокарда;
- дијабетес;
- реуматизам;
- акутна грешка десног вентрикула;
- шиндре;
- тиротоксикоза;
- синдром повлачења (након узимања опојних дрога).

Ектопична трудноћа

Ако жена има такав проблем, онда га карактеришу следећи симптоми:

- бол даје рамену или десној лопатици;
- изненадна нелагодност у абдомену;
- слабост;
- замућење свести;
- несвестица и вртоглавица;
- немирно понашање;
- хладан зној;
- мучнина и повраћање;
- снижавање крвног притиска;
- бледило на кожи.

Помоћ у акутном абдомену у гинекологији треба да буде тренутна, нарочито ако је проблем узрокован ванматеричном трудноћом, јер од тога зависи живот пацијента и здравље њеног репродуктивног система.

Прекид дима и пуцање цисте

Дијагноза ове болести је мало другачија од претходне. Бол се јавља у стидном подручју и може се постепено кретати у перинеум, доњи дио леђа и горњи дио доњих екстремитета. Пацијенти имају тешку мучнину и често повраћање. У овом случају, лекар понекад дијагностикује руптуру цисте.

Акутни абдомен у гинекологији за такве патологије карактеришу:

- крварење и некроза;
- отицање цисте;
- неробиотички процеси;
- високи интраутерини притисак
- промене у венском крвотоку;
- васкуларна компресија;
- цисте перитонитиса;
- појаву крвног притиска унутар цисте.

Упални процеси

Повећана телесна температура, када постоји акутни абдомен у гинекологији, указује на присутност гнојних и упалних стања.

То најчешће доводи до стагнације јајника. Са овом дијагнозом, повећава се бол у абдоминалном региону. Онда почињу вртоглавица и тешке болести. Гнојне формације праћене мучнином и бледом кожом. Желудац почиње да буде затегнут и отечен. Током стадијума трчања може доћи до испуштања необичне конзистенције и непријатног мириса из вагине. Разлог за то су микроорганизми, који имају лош учинак на микрофлору и уништавају је, продирући дубока ткива, поред тога, постоји и оштар желудац. У гинекологији је хитна помоћ веома важна, јер се могу појавити карактеристични проблеми због претходних упалних процеса и болести које се често понављају.

Ако постоје повреде карлице и перитонеума, потребно је обратити пажњу на симптоме. Најчешће долази до погоршања општег стања са повременим јаким болом. Повреда такође може изазвати руптура јајника и оштећење зидова материце. За искључивање унутрашње крварење и инфекције су испитане диференцијално.

Дијагноза акутног абдомена у гинекологији

Није тешко идентификовати патологију, јер карактеристичне притужбе пацијента помажу да се утврди присуство таквог стања. Да би се утврдила локализација проблема, потребна су додатна истраживања. Важно је правилно сакупити гинеколошку историју и разјаснити следеће тачке:

- када се појавио болни синдром, интензитет, трајање и локализација, као и присуство зрачења;
- да ли је присутно повећање температуре;
- јавља се паралелно са симптомима повраћања, мучнине и поремећаја рада црева;
- дан пацијентовог циклуса и датум последње менструације;
- Има ли секрета из гениталног тракта и шта;
- контрацептивне методе;
- да ли су раније пронађене различите патологије и колико дуго.

Проблеми пацијената са акутним абдоменом у гинекологији се такође дијагностикују инструменталним методама прегледа, као што су радиографија, ултразвук, томографија и други. Они помажу у разјашњавању дијагнозе и указују на прави узрок болести.

Палпација

Ова процедура треба да се спроводи деликатно и без непотребне активности, јер чак и здрава абдоминална шупљина реагује на неопрезан додир контракцијом целог авиона, што може да доведе у забуну чак и најискуснијег лекара. Потребно је да руку уредно положите на безболно подручје и постепено навикнете пацијента на студију, а затим пређете на осетљивија подручја. Забрањено је палпирање хладним рукама, које се налазе под правим углом у односу на површину абдоминалног зида, јер је могуће оштетити оштар стомак. У гинекологији, лечење и дијагноза треба да се ураде веома пажљиво како не би наштетили пацијенту. Палпација помаже да се идентификује напетост мишића и осетљивост на бол, чиме се потврђује дијагноза.

Често се дешава да ови симптоми нису присутни. Тешко их је детектовати у интраабдоминалним крварењима, пушењу и почетним фазама. интестинална опструкција.

Изненадни повлачење руке, која опипава абдоминални зид, често изазива акутни и оштри бол, јер је упални захват укључен у процес упале. О томе сведочи и оштра реакција са малом перкусијом уз помоћ прстију.

Присуство гласног тимпанитиса на ограниченом подручју абдомена може указивати на опструкцију цријева.

Инструментална дијагностика

При пријему болесника обавезна је флуороскопија абдомена и грудног коша, како би се проверила покретљивост дијафрагме, накупљање гаса у цревима, ниво течности и присуство ексудата.

Ултразвучни преглед показује присуство инфламаторних процеса, као и акумулације гнојних наслага, који су главни симптоми који потврђују дијагнозу акутног стомака у гинекологији.

Савремена тактика има за циљ да наведе пацијента да учини што мање штете, тако да је лапароскопија обавезна за тешке случајеве. Готово је идентичан дијагностичкој лапаротомији.

Прва помоћ

Када особа има карактеристичну дијагнозу, веома је важно брзо помоћи. Да бисте урадили праву ствар, морате знати шта не можете учинити у овој болести:

- узимају аналгетике;
- користити било какве лијекове;
- загревање локализације бола;
- Палпирати самостално и вршити притисак на трбушну шупљину;
- користити дроге и алкохол;
- стављање клистира;
- узимају антибиотике и лаксативе;
- јести и пити.

Препоручује се придржавање основних рецепата како се не би погоршала дијагноза "акутног абдомена". У гинекологији, клиничке смјернице наводе да је прва ствар коју треба учинити:

- положити пацијента на тврду и равну површину;
- одмах позвати хитну помоћ;
- помоћи да му се удобно држи;
- ставите хладни предмет на трбушну шупљину, јер ће то помоћи да се смањи бол;
- одабрана ставка се чува 15 минута, а онда је потребно узети 5-минутну паузу;
- таква компресија се примјењује до потпуног нестанка неугодних осјета, што узрокује оштар желудац.

У гинекологији хитну помоћ треба да пружају само професионалци (као иу било којој другој грани медицине) који могу да процене опште стање пацијента и да поставе тачну дијагнозу.

Ако операција није потребна, пацијент улази у интензивну терапију, гдје добија потребан третман. У зависности од природе болести, прописани су и хомеопатски лекови и антибактеријска терапија широког спектра.

Третман

Хитна помоћ у случају дијагнозе се своди на спровођење антисхоцк терапијског поступка, узимајући у обзир виталне знаке у зависности од узрока појаве овог синдрома. Специфична шема терапије за ову патологију је одсутна, јер постоји много фактора који доприносе болесту и потребна је углавном специфична терапија. Одмах је потребно консултовати лекара ако постоји сумња на акутни абдомен, узроци у гинекологији су различити, а само лекар може прописати потребан третман, јер независна терапија често доводи до смрти. То је због чињенице да горе наведени синдром није дијагноза. Ако је овај проблем присутан, доктор треба да покаже сву своју професионалност и знање како би утврдио узрок настанка такве појаве иу врло кратком времену наставио са терапијским мјерама.

Псеудоабдоминални синдром

Понекад се појављују симптоми који су слични акутном абдомену код других болести. Такозвани псеудо-абдоминални синдром, који често изазива дијагностичке грешке, почиње да се развија.

Узроци појаве:

- патологије абдоминалних органа (ентероколитис, пептични улкус у акутној фази, хепатитис);
- пнеумонија, упала плућа;
- патологије мокраћног система (пиелонефритис, перинефритис, бубрежна колика, акутна уринарна ретенција);
- инфаркт миокарда;
- промене у нервном систему (ишијас, тумор на мозгу, интеркостална неуралгија);
- друге патолошке трансформације (шећерна болест, тровање храном, ендометриоза, реуматизам).

Да би се искључиле све горе наведене болести, потребно је прикупити квалитетне тестове и прегледати пацијента. Често, са акутним абдоменом, напетост мишића и бол су мање изражени. У време посматрања пацијента интензитет може да варира. Да би се појаснила дијагноза, пацијент се хоспитализује у хирургији, где се врши додатна дијагностика. За такве болове потребно је извршити електрокардиограм и радиографију плућа. Лечење овог синдрома се спроводи конзервативно и има за циљ терапију горе наведених симптома.

Могуће последице

Главни симптоми патологије су озрачујући и локализовани болни синдром са веома оштрим карактеристикама. У случајевима тешких и опсежних повреда, бол ће бити праћен и шоком. Када су симптоми неизражени, постоји могућност исцрпљености. Повраћање је често присутно на почетку синдрома. У овом случају, услед сталне иритације френичног нерва, јавља се штуцање, које се не зауставља дуго и изазива озбиљну нелагодност. И често лоша храна пролази кроз стомак у црева и јављају се промјене у измету. Ако се примећује волуметријско крварење у перитонеум или различити гнојни перитонитис, вероватноћа је појава бледила слузокоже, коже, депресије, потопљених очију и натечености образа. Када је присутно интраутерино крварење, постоје знаци наглог пада крвног притиска и тахикардије. Када постоји акутни ток болести, прогноза је углавном повољна и зависиће од брзе дијагнозе и предузетих терапијских мера.