Акутни пијелонефритис: узроци, симптоми, лечење

Болести бубрега - пиелонефритис - чешће су него остале болести овог органа заједно. Код деце се јавља углавном у акутном облику. Штавише, дјевојчице чешће пате од пијелонефритиса него дјечака. Код ове болести у бубрежној карлици и бубрежни паренхим постоји јак инфективни упални процес.

Акутни пијелонефритис : етиологија

У 70-80% случајева узрочник болести - Е. цоли. Рјеђе, то је узроковано стафилококима, ентерококима, Псеудомонас аеругиноса анд протеи. Код акутног пијелонефритиса, патоген улази у бубрег кроз крв из извора инфекције. Чињеница да код неких пацијената није могуће детектовати патоген током бактериолошког прегледа показује да болест може бити узрокована и гљивицама, лептоспира и вирусима.

Акутни пијелонефритис : симптоми

Болест почиње са повредом општег стања, повраћањем, анорексијом, губитком тежине, констипацијом или проливом, грозницом, зимицом. Пацијенти се жале на главобољу и лумбални бол. Постоји болан осећај слабости, слабости. Код беба, бешика је често захваћена истовремено са бубрезима. Уринација болна, честа и обилна. Касније, постоје неефикасни пориви, може се јавити олигурија или краткотрајна анурија. Инфецтед замућен урином, постаје алкална или неутрална. У великом броју у њему налазе се леукоцити, појединачни еритроцити, бактерије и протеини.

Акутни пијелонефритис : дијагноза

Типични случајеви ове болести не узрокују потешкоће. Али понекад пилеонефритис мора да се разликује од гломерулонефритиса и субакутног циститиса. У другом случају, опште стање пацијента се не погоршава, а телесна температура остаје нормална или незнатно повећана, нема грознице и нема знакова интоксикације. Количина мокраће се не повећава, али добија алкалну реакцију и непријатан мирис постаје густ. Постоји врло мало протеина: готово је немогуће открити. Циститис карактерише прекорачење норме црвених крвних зрнаца у урину, хипертензија, отицање; у крви постоји прекомерни садржај резидуалног азота. У то време, када температура расте, пилеонефритис се лако може заменити са пнеумонијом, акутним респираторним инфекцијама, апендицитисом, колециститисом. У овом случају, пажљиво клиничко и лабораторијско посматрање је од посебног значаја за диференцијалну дијагнозу.

Третман акутног пијелонефритиса

Током овог периода пацијенти морају да поштују постељину. Топлотни третмани се приписују ногама, доњем делу леђа и бешике, као и топлим кадама. Лагана дијета не треба да садржи пикантна јела. Корисно је пити пуно течности. Увођење одређених додатних флуида ради спречавања ацидозе и дехидрације зависи од јонограма. Борба против инфекције врши се антибиотицима. Препоручљиво је комбиновати њихов пријем са диуретицима. Избор антибиотика зависи од тога колико је бактеријска флора урина осетљива на њих. Курс третмана је од недеље до три.

Акутни пијелонефритис : прогноза

Болест траје од недеље до десет дана, након чега је дозвољен процес. Ако траје до један и по до два месеца, мора се сматрати хроничним. У узнапредовалим случајевима могуће су компликације као што су апсцеси у бубрегу, пара- или перинефритис, уросепса, пионефроза. Због тога је веома важно спречити поновну инфекцију органа из исте примарне лезије у телу.