Алекитхимиа - шта је то? Узроци, симптоми и третман

Далеко је од фантазије нашег живота када се ради о клиничким случајевима неспособности особе да искуси цео калеидоскоп емоционално-сензуалне сфере, неспособност да се речи унесу у његово ментално стање и разуме моћ осећања особе која воли. А могући разлози су толико двосмислени да, метафорички, личи на "шетњу" одређене емоције дуж неисправног дрвеног моста: познато је да неће доћи до краја и да ће пасти, јер ће се мост срушити, али тешко је рећи када и које ће плоче испасти.

Терминологија, концепт болести

Алекитхимиа је психолошка особина личности која отежава идентификацију сопствених и туђих емоционалних стања, смањује способност фантазирања, фигуративног мишљења, симболизације и категоризације, што компликује процес комуникације са другим људима.

Чињеница: У име алекситимије користи се слог "ти", од речи "тимус", јер се верује да су могући узроци његовог развоја у патологији ове ендокрине жлезде.

Алекитхимиа је термин који је 1969. године увео Американац, психоаналитичар П. Сифнеос, као изазовни психосоматски поремећаји један фактор. Дословно преведен као "недостатак ријечи за изражавање осјећаја" и карактеризиран стабилним скупом симптома:

1. Замена емоција телесним стимулансима и сензацијама.
2. Неисправно препознавање и погрешно описивање емоционалних стања - и сопствених и других.
3. Лош развој рефлексије и самосвести.
4. Низак ниво фантазије.

Врсте алекситимија

Алексиметици нису слични међу собом. Неки могу бити свјесни својих емоција, али не знају како да их преведу на ниво говора. Други би били сретни да их изразе, али не осјећају могући распон емоционалних боја. На основу природе таквих потешкоћа, уобичајено је разликовати различите категорије, у зависности од природе емоционалних дисфункција:

1. Педагошки: лош емоционални вокабулар.
2. Психолошки: присутност конфликтних емоција или њихова репресија; дивергенција осећања и емоција са "ја-концептом" личности.
3. Језички: стандардни вербални описи унутрашњих менталних стања.

Како се емоције генеришу из физичких осећања?

Која је главна потешкоћа “емоционалне глупости”? Зашто не успете да доживите емоције? Емоције се рађају на биокемијском, организмичком нивоу. Када је човек љут, осећа крв у своје храмове, када је уплашен, осећа лупање срца и укоченост екстремитета, итд. На основу осећања, особа им приписује негативну или позитивну вредност и повезује се са сликом специфичних емоција: туге, среће, сажаљење. Да би се емоција „довела у спољашњи свет“, мора се остварити њихов прелаз са „емоционалне“ десне хемисфере на говорни центар у левој хемисфери. Када је тај процес мозга “комуникација” прекинута, особа се суочава са чињеницом да не разуме значење емоција, не зна како да их изрази вербално и пренесе другој особи.

Чињеница: емоционално понашање особе са здравом емоционалном и сензуалном сфером се доживљава као алекситимија као неадекватна.

Дијагностика

Овај феномен нема толико јасних граница да им је лако да замене друге независне болести или привремене услове, као што су депресија, траума, шизофренија, или једноставно низак ниво когнитивног развоја. Због тога је веома важно да имате валидан дијагностички алат. Најчешће се користи скала Торонто алекситимије (побољшана ТАС-20), валидирана на 12 језика, која се састоји од 20 питања, три фактора који одражавају кључне компоненте алекситимије:

1. Тешкоће у идентификацији чула (ТИЦ).
2. Тешкоће у описивању осећања (ТОЦХ).
3. Екстерно оријентисано мишљење (ПТО), које такође индиректно одражава карактеристике маште.

У руској верзији се користи скала ТАС-26 (прва, несавршена верзија упитника, која се састоји од 4 фактора), која није потпуно поуздана, јер није у потпуности валидирана.

Алекитхимиа проблем

Савремена наука и даље тражи одговор, да ли је могуће разликовати алекситимију као независни патолошки феномен или као симптомски комплекс који прати друга стања са којима се свака здрава особа може сусрести у деструктивним околностима. Алекитхимиа је феномен толико двосмислен да се тумачи као:

• Облик заштитног механизма.
• Одложене или обрнуте развојне промене (когнитивне и емоционалне).
• Социо-културни феномен.
• Неурофизиолошка патологија.

Статистика

Према статистикама, данас је приближан број осјетљивих на овај поремећај од 5 до 23% укупне популације. Расподела полова није у корист мушкараца, они су више склони да пате од ове болести него жене, јер чак иу детињству родитељи уче будуће заговорнике да буду јаки, чврсти, да не показују претерану емоционалност.

Узроци алекситимије

Уставни фактори: генетски конгенитални поремећаји који доводе до дисфункције можданих подручја одговорних за перцепцију и репродукцију емоционалних подражаја и реакција; недостатак десне хемисфере; повреде, тумори мозга.

Социјални фактори:

• Повреда емоционалне комуникације мајке са малим дететом, потискивање емоција, забрана њиховог изражавања.
• Низак образовни, културни, статусни ниво развоја.
• Забрана у неким културама на отвореном изражавању емоција и осећања, склоност ка емоционалној суздржаности и хладноћи.

Психолошки концепт алекситимије: изглед пост-трауматске реакције (емоционална "обамрлост", игнорисање догађаја из прошлости, сиромаштво комуникације и предвиђање ситуација).

Чињеница: Хируршки је утврђено да алексиметици имају абнормалну густину неуралних веза, што отежава пренос импулса између хемисфера.

Алекитхимиа: психолошки проблем

Заснива се на когнитивним, личним и афективним дефектима. Алекитхимиа је у психологији комплекс поремећаја који компликују адекватан процес интеракције са друштвом. Појединац који пати од поремећаја има бројне деструктивне карактеристике:

• Особа не опажа, не изражава адекватно своја осећања и не разуме друге, али је склона неконтролисаним епидемијама афеката; унутрашња искуства се доживљавају у бојама огорчења, раздражљивости, умора, празнине.
• Алекитхимиа као психолошки проблем доводи до чињенице да се људска когнитивна сфера одликује сиромаштвом имагинације, доминацијом визуелно-ефективног размишљања, као и немогућношћу категоризације и симболизације објеката и слика околног света.
• Озбиљна незрелост личности, примитивна животне вредности и потребе, ниска саморефлексија.

Таква психолошка слика чини интеракцију са људима конфликтном, а холистичка перцепција живота је оскудна, сива, прагматична, без икаквог креативног приступа.

Алекитхимиа, психосоматика: истраживање

Бројни подаци оспоравају увјерење да су све психосоматике нужно алексиметици. Само 25% пацијената се разликовало по промјенама у афективној сфери, док су остали пацијенти били апсолутно нормални у емоционалној комуникацији. Алекитхимиа, дефиниција о којој размишљамо, је само честа пратња психосоматских болести. Она није идентична с њима и нема узрочну везу с њима (Г. Енгел).

Истраживања алекситимије (неуропсихолошки експерименти) су показала да је у центрима кортекса одговорних за самосвест, тешко свјесно разумјети емоције због недостатка сиве твари у њима (Горлицх-Добре); иу центрима кортекса одговорног за пажњу, пронађен је недостатак, због чега се чини да мозак уопште не хвата приказане графичке емоције (Андре Алемене).

У току експеримента, алексиметици могу тачно да идентификују главне групе емоција (радост, срећа, туга, страх, итд.), Али у стварном животу овај процес је компликован и уместо специфичних емоција називају се нејасне тешке телесне сензације (МацДоналд).

Код проучавања нивоа саморефлексије и способности фантазирања, потврђен је социокултурни разлог за појаву емоционалних девијација: људи са алекситимијом имали су низак ниво образовања и социјални статус уопште (Р. Борсенс).

Алекитхимиа као фактор ризика за развој психосоматских поремећаја

Идеја о неспособности повезивања да опише и изрази своја осећања и појаву психосоматских поремећаја, према П. Сифнеосу, има прилично логично објашњење. Иако Алекитхимиц емоције не идентификују емоције, он их ипак доживљава, акумулира, али их не може изразити. Тада тело преузима овај задатак и физиолошки симптоми ("бирање" било ког органа) пријављују менталне нелагодности.

Постоје два погледа на развој психосоматских болести (према Ниемихах):

1. "Негација" (инхибиција афективне сфере).
2. "Недостатак": недостатак одређених менталних функција које смањују способност размишљања, маштања и симболизирања потреба. Такве промене обично нису погодне за терапију и обрнути опоравак.

Са алекситимијом, трајно се фиксирају само физички осећаји у телу, а емоције могу да играју улогу дистракције од фокусирања на појединачне органе, што, са своје стране, такође може довести до предложених психосоматских болова и невоља.

Третман, редукција алекситимских манифестација

Корективни рад у групном окружењу подразумева фазну структуру, али остаје неефикасан:

1. Релакатион (аутогени тренинг, психогимнастика, музикотерапија).
2. Развој невербалне комуникације.
3. Вербализација интерног говора (“интерни снимач говора”, према Н. Сандиферу).

Препрека је немогућност алексиметике да изнесу своја осећања и емоције, да доживљавају поправну ситуацију као значајан и занимљив процес. Такав покушај личи на подучавање неколико страних језика особама које не разумеју ниједну од њих.

Експлицитни прогресивни резултати могли би дати модификовану верзију психодинамичке терапије, гдје је нагласак на сигурности демонстрирања њихових емоција и осјећаја. У пракси, овај модел терапије подсећа на интеракцију мајке са дететом, која објашњава, тумачи, подржава и постепено доводи до повећања личне зрелости.

Задаци таквог третмана су да усмеравају и помажу пацијентима:

1. Пренети и објаснити природу и узроке такве не-емоционалне интеракције.
2. Научите да идентификујете сличности њихових емоција са емоцијама других људи.
3. Разликујте физиолошке сензације и емоционалне реакције.
4. Тренирати емоционалну осетљивост и елиминисати непродуктивне начине контроле ваше афективне сфере.

Важан услов за лечење је одсуство анксиозности, коју гарантује пријемна и потпорна позиција психотерапеута.

Пројекције третмана

Психотерапијски третман алекситимије може трајати годинама. Разочаравајућа је чињеница да нису сви алексиметици подложни третману, постоји могућност да неки пацијенти неће бити подложни овим методама лијечења. Важан услов остаје снажна жеља и мотивација клијента да стекне емоционалну осетљивост. Изван терапеутског кабинета, особа мора самостално радити на себи: развијати своје креативне способности, укључивати се у комуникативни сензуални свијет људи, комуницирати с њима, реагирати на њихове емоције.