Аналоги "Цоракан": поређење лекова. упутства за употребу и прегледе

1. 4. 2019.

Кардиоваскуларне болести су уобичајене у модерном друштву. У одређеним патологијама, лекари прописују лек “Цоракан”. Упутства за употребу, критике и аналози овог алата су од интереса за многе. О томе ће бити реч о овом чланку.

Међутим, прво морате прочитати упутства за употребу “Цоракана”. Аналози и прегледи лека ће бити представљени у наставку.

Шта је овај алат? Када се примјењује? Који јефтини цоракан аналози могу бити додељени? У Русији има много замена за овај важан лек, па их треба детаљније прочитати.

Облик ослобађања лека

Лек "Цоракан" је овална таблета, конвексна са обе стране. Свака таблета је обложена наранџастом ружичастом нијансом. Има зарез на њему, захваљујући чему је, према прегледима многих пацијената, могуће лако разбити таблету на два дела.

Укратко о саставу лека

Активни састојак лека је ивабрадин хидрохлорид. Произвођач производи таблете са дозом од 5 мг и 7,5. Аналоги “Цоракан” ће бити представљени у наставку. Сада ћемо открити зашто је лек доступан са различитим дозама активног састојка.

У ранијим фазама развоја срчаних обољења или са благим обликом болести, лекари прописују "Цоракан 5 мг." Упутства за употребу и аналози лека ће бити детаљно описани у наставку. Ако је болест компликована или се јавља у тешком облику, специјалиста може препоручити узимање таблета у дози од 7,5 милиграма.

Поред главне компоненте, лек садржи адјувансе. То су пре свега лактоза монохидрат, магнезијум стеарат, малтодекстрин, кукурузни скроб, колоидни безводни силицијум диоксид.

Љуска сваке таблете се састоји од следећих компоненти: глицерол, магнезијум стеарат, титан диоксид, макрогол, жуте и црвене боје (гвожђе оксид), хипромелоза.

Када је лек прописан

У ком случају је препоручљиво користити Цоракан? Према лијечницима и пацијентима, алат је лијек који успорава срчани ритам. Као што видите, ово је веома озбиљан лек, тако да га не можете сами преписати. Неопходно је слиједити препоруке лијечника.

"Цоракан" се узима за разне поремећаје у ритму срца. Ове патологије могу бити резултат сталне ангине, која се манифестује у исхемичној болести. Такође, лек је често прописан хронично затајење срца други до четврти степен.

срчани ритам

Према многим пацијентима, узимање лекова се препоручује када број откуцаја срца прелази седамдесет откуцаја у минути.

Начин на који дрога утиче на тело

Како ивабрадин функционише? Ова супстанца инхибира иф канале синусног чвора, који су одговорни за откуцаје срца. Имајући потребан ефекат на синусни чвор, ивабрадин ни на који начин не утиче на импулсе атријалног и интравентрикуларног тракта, као и на контрактилност миокарда.

Коришћењем пилула могуће је смањити број откуцаја срца за десет или чак петнаест откуцаја у минути, како у мировању тако и под оптерећењем. Узимајући "Цоракан" током месеца, могуће је повећати трајање снажног физичког напора за један минут или више. То потврђују бројне медицинске студије.

Фармакокинетичке карактеристике

Активна супстанца се брзо апсорбује из гастроинтестиналног тракта. Већ након шездесет минута након узимања лијека на празан желудац, достигла је максимална количина ивабрадина у крвној плазми. Везивање активне супстанце са крвним протеинима је седамдесет процената, док биорасположивост лека не прелази четрдесет процената.

Због оксидационог процеса, активна компонента лека се метаболише у јетри и цревима. Са истом брзином се излучује и кроз бубреге и кроз црева.

Како узети лек. Општа упутства

Према упутствима за употребу "Цоракана" (касније ћемо говорити о аналозима лека), таблете треба узимати два пута дневно. Лекари препоручују узимање лекова током јутарњег и вечерњег оброка.

Пре почетка третмана неопходно је измерити број откуцаја срца помоћу ЕКГ-а или Холтер мониторинг. Препоручује се да се таблете узимају редовним мерењем овог индикатора како би се пратили ефекти Ивабрадина на тело пацијента.

Препоруке у вези са употребом лека

Наравно, само доктор ће прописати тачан режим лечења. Ипак, произвођач даје одређене препоруке у вези са употребом лека. Ове информације ће бити садржане у упутствима за “Цоракан” (ми ћемо говорити о аналозима и њиховој исправној употреби у наставку).

Како узимати лијек ако пацијент пати од стабилне ангине? У том случају, лекар може прописати давање лека два пута дневно, 5 мг. Аналоги "Цоракана" који се препоручују за ову болест ће бити описани касније.

Али шта ако се после месец дана стање пацијента не поправи, а његов откуцаји срца у мировању и даље прелазе шездесет откуцаја у минути? У овом случају, ако нема очигледних нуспојава за узимање ивабардина, појединачна доза се може повећати на 7,5 милиграма. Ако, међутим, три месеца након почетка терапије, неугодни симптоми остану, лек треба прекинути и прописати било који аналог цораксана. Лекови за ангину су представљени на руском фармаколошком тржишту у великом асортиману, тако да ће пацијент имати довољно могућности за оптималан избор. О томе које надомјестке лијека може прописати лијечник, нешто касније учимо.

Дакле, открили смо да уз дуготрајну употребу, Цоракан може значајно успорити рад срца пацијента. Али шта ако се та цифра спусти на педесет откуцаја у минути? У овом случају, кардиолог може препоручити смањење дозе на 2,5 милиграма двапут или чак једном дневно. Ако симптоми брадикардије и даље буду присутни, доктор ће отказати Цоракан и преписати лијек сличан њему.

Исти принцип третмана треба пратити ако особа има дијагнозу хроничне срчане инсуфицијенције, компликовану повећањем откуцаја срца.

хеартацхе

Међутим, горе описани метод лечења је погодан за пацијенте млађе од 75 година. Шта ако убрзани откуцаји срца сметају старијим људима? У овом случају, терапија треба почети са минималном дозом од 2,5 милиграма два пута дневно. Ако је потребно, доза лека се може повећати у складу са рецептом лекара.

Када не можете да узимате лекове

Пошто је Цоракан озбиљан лек који утиче на срчани ритам, пре употребе пажљиво прочитајте информације о контраиндикацијама. Према упутству за употребу, овај алат се не може користити код пацијената са откуцајем срца у мировању до седамдесет откуцаја у минути. Такође, не заборавите на индивидуалну нетолеранцију главне компоненте и других компоненти лека.

Употреба лека за лечење тахикардије је строго забрањена за пацијенте који су претрпели акутни инфаркт миокарда, кардиогени шок, синоатријална блокада. Остале контраиндикације укључују тешку хипотензију (снижавање крвног притиска испод 90/50 ммХг), атриовентрикуларни блок (други и трећи степен), синдром болесног синуса, недостатак лактазе, тешка бубрежна и јетрена инсуфицијенција, нетолеранција на лактозу, и тако даље.

Могу ли користити лијек за лијечење будућих и дојиља? Не, пошто је ивабрадин у стању да продре у плаценту и у мајчино млеко.

трудна жена

Шта је са децом? Лек није коришћен за лечење пацијената млађих од осамнаест година, тако да нема поузданих информација о његовој безбедности и ефикасности у лечењу ове старосне групе.

А шта је са споредним ефектима?

Према прегледима пацијената, најчешће на позадини уноса лека код људи, перцепција светлости почиње да се мења. То се манифестује у светлим бљесковима пред очима, фрагментацији визуелне слике и другим поремећајима. Не мање честа нежељена реакција организма на употребу ивабрадина је брадикардија (до тридесет откуцаја у минути), вентрикуларни екстрасистол и неконтролисане промјене крвног притиска (најчешће - хипотензија). Стога узимање лека треба да буде праћено редовним мерењем срчане фреквенције и притиска, што није увек погодно за многе пацијенте.

Органи гастроинтестиналног тракта такође могу негативно реаговати на узимање Цоракана. У овом случају, пацијент је забринут због мучнине, болова у трбуху, дијареје или констипације. Истина, такви симптоми се јављају веома ретко.

Нервни систем не толерише увек овај моћан лек. Често је пацијент забринут због главобоља и вртоглавице. Нарочито се ове манифестације јављају у првом мјесецу лијечења Цораканом. Могуће је и несвјестица, али то се догађа врло ријетко.

ритам жене и срца

Понекад се лек прати повећаним недостатком даха, грчевима мишића, осипом коже, уртикаријом. Веома ретко су могући негативни симптоми као што су астенија, пруритус, умор.

Интеракција са другим лековима

Произвођач не препоручује узимање "Цоракана" паралелно са лековима који продужавају КТ интервал. Пре свега, то су „еритромицин“, „амиодарон“, „зипрасидон“ и други. Такође, не можете користити лек са лековима који успоравају пулс. То су „Верапамил“, „Дилтиазем“ и други.

Такође се не препоручује комбинована употреба “Цоракан” и антимикробних средстава (“Итраконазол”, “Кетоконазол”) или антибактеријских агенаса.

Боље је не комбиновати пилуле и сок од грејпа, јер се концентрација ивабрадина може повећати неколико пута. С друге стране, средства на бази хиперкума снижавају концентрацију супстанце.

Важно је напоменути да лекови као што су “Дигокин”, “Лансопразол” и “Омепразол” немају никаквог утицаја на дејство ивабрадина.

Цена лекова

Пакет „Цоракан“ у 56 таблета са дозом од 5 милиграма може се купити за 1.100 рубаља. Паковање са дозом од 7,5 милиграма коштаће најскупље педесет рубаља.

Прегледи дрога

Шта кажу пацијенти о акцији Цоракан? Практично сви препознају да лек има изражену ефикасност. Већ након неколико недеља можете осетити смањење срчаног ритма. Пацијенти се често не муче нападима ангине или тахикардије.

Међутим, многи су незадовољни високом цијеном лијека и признају да су, када су кориштени, посебно у почетку, били забринути због неких нуспојава.

Када су прописани аналози

Многи кардиолози кажу да дрога од интереса за нас нема сто посто еквивалента. Лек "Цоракан" може се заменити другим у изузетним случајевима. На пример, ако се код пацијента пронађе индивидуална нетолеранција на неке компоненте овог лека, или ако лек не снизи откуцаје срца, то јест, нема одговарајући терапијски ефекат. Постоје случајеви да пацијент не може финансијски да овлада терапијом. Тада кардиолог бира јефтине аналоге "Цоракана".

на рецепцији

Што се тиче замјенских лијекова, треба појаснити да су они конвенционално подијељени у двије групе: аналози према индикацијама и аналози у саставу. Ово је веома важно узети у обзир приликом одабира које ће замјене преферирати. Испод су појединачни аналози "Цоракана". Упутства за коришћење неких од њих биће представљена у скраћеном облику.

Исти састав

Такви лекови као што су „Ивабрадин“, „Раеном“, „Бравадин“ и „Виварокан“ имају композицију сличну „Цоракану“, јер је њихова активна супстанца и Ивабрадин. Због тога нећемо детаљно говорити о препорукама произвођача у вези са употребом ових лекова. Треба само рећи да је метода употребе ових лијекова готово идентична методи примјене Цоракана. Исто важи и за нуспојаве, контраиндикације и фармаколошка својства супститута.

Цхеапер Субститутес

Ако обратите пажњу на цену лекова, онда су јефтини лекови као што је Цоракан лекови као што су Рибоксин, Триметазидин, тинктура глога и Валидол. Међутим, ефекат ових лекова није усмерен на смањење срчаног ритма, већ на јачање срчаног мишића или побољшање функционисања срца.

узми пилуле

На пример, "Рибокин". Овај лек је доступан у облику таблета и у облику раствора за ињекције. Главна компонента лека је инозин. Једном у телу, супстанца испуњава ћелије виталним минералима и витаминима, што помаже јачању васкуларног зида, нижем крвном притиску и побољшању функционисања срца. Лек се прописује за болести као што су исхемија, коронарна атеросклероза, цироза јетре, миокардијална дистрофија, чир на желуцу, хепатитис и други. За ангину пекторис, Рибокин се користи не само за лечење, већ и као профилакса. Дозирање одређује лекар. Сажетак, произвођач препоручује узимање једне капсуле четири пута дневно. Лек у ампулама је намењен за интравенско капање. Не можете узети алат у посљедњим фазама леукемије, трећег триместра трудноће, дојења, гихта, изражених патологија бубрега.

“Триметазидин” - још један јефтин еквивалент “Цоракан”, произведен у облику капсула или таблета. Његова главна компонента је триметазидин хидрохлорид, који делује на ћелије срчаног мишића и нервног система, обезбеђујући антихипоксични ефекат. Због тога се побољшава опште стање срца и нормализује контрактилност тела. Индикације за употребу лека су болести као што су исхемија, вртоглавица, оштећење слуха, вестибуларни поремећаји. Ваш лекар може прописати пилуле од двадесет милиграма три пута дневно. У зависности од симптома и развоја ангине, дозирање се може повећати два или три пута. Контраиндикације су трудноћа, дојење, узраст до осамнаест година, тешка патологија јетре и бубрега.

Тинктура глога такође може бити замена за Цоракан. Пошто су плодови глога богати флавоноидима, каротеноидима, пектинима, органским киселинама, средство има благотворан учинак на срце, нормализира срчану фреквенцију, смањује подражљивост централног нервног система и побољшава циркулацију крви. Тинктура се активно користи као комплексна терапија за артеријску хипертензију, исхемију, атеросклерозу, тахикардију и друге поремећаје срчане активности. Производ се разређује у пола чаше воде (дозирање одређује лекар) и пије се два или три пута дневно. Контраиндикације тинктура је у првом триместру трудноће и дјеци млађој од дванаест година.

А шта је са "Валидолом"? Активни састојак ових таблета је раствор левоментола, који има седативни ефекат на организам, а има и слаб вазодилататорски ефекат. Таблете за сисање се користе за ангину, кардијалгију, хистерију, неурозе и главобоље. Код дуже употребе лекари препоручују узимање лека три пута дневно, по једну таблету. "Валидол" практично нема контраиндикација и нуспојава.

А шта је са озбиљнијим и скупљим лијековима, који дјелују као замјена за Цоракан? О овим лековима ћемо прочитати у наставку.

“Милдронат”. Упутства за употребу

Овај лек је представљен на фармаколошком тржишту у облику таблета и раствора за ињекције. Његов активни састојак је мелдонијум. Ова компонента тонира људско тело, обогаћује ћелије кисеоником, уклања токсична једињења, повећава физичке перформансе. Многи кардиолози преписују ињекције или капаљке са "Милдронатом" за различите патолошке поремећаје кардиоваскуларног система и мозга, посебно током напада ангине, исхемије, срчаног удара, можданог удара, тромбозе, па чак и физичког или емоционалног пренапрезања.

Најчешће се овај лијек даје интравенозно или капати пет до десет милилитара у једном или два пута. Трајање третмана траје најмање недељу дана, ау случају озбиљних патологија терапија може трајати четрнаест дана или дуже. Више информација о режиму и дозирању ће вам рећи лекар.

Које су контраиндикације "Милдронате"? Лијек се не препоручује за именовање трудница и дојиља, као и дјеце. Код повишеног интракранијалног притиска, мелдонијум је такође неприхватљив. Ова супстанца треба примењивати опрезно код пацијената који пате од разних обољења јетре и бубрега.

А шта је са споредним ефектима? Они су релативно мали, и појављују се врло ријетко. Пре свега, то је алергијска реакција на кожу (свраб, осип, пецкање), могући су и напади тахикардије, поремећаја крвног притиска, слабости или агитације.

Укратко о именовању „Магнерота“

Ово је још један аналог “Цоракана” за терапеутске индикације. Активни састојак лека је магнезијум оротат дихидрат, произведен у облику белих таблета. Свака пилула садржи пет стотина милиграма ове микроћелије. Побољшава метаболичке и енергетске процесе, регулише контрактилну функцију миокарда, помаже у побољшању функционисања срца. Недостатак магнезијума може бити индициран конвулзијама или парестезијама различите генезе, повећане ексцитабилности, као и срчаних патологија које се манифестују у вентрикуларним екстрасистолама или тахикардијама. Депресија и чак халуциногени поремећаји могу бити и због недостатка магнезијума. Због тога многи лекари препоручују лекове на бази магнезијума као што су Магнерот и други пацијентима са ангином и другим непријатним симптомима. Узимање ових лекова оправдано је не само за ангину, већ и за срчану инсуфицијенцију хроничног типа, аритмију, атеросклерозу и тако даље.

Најчешће, трајање терапије достиже мјесец и по дана. У почетку, лекар вам може прописати да узимате две таблете три пута дневно током седам дана. Затим, у зависности од тока болести, пацијент ће морати да узима једну таблету два или три пута дневно. Таблете се конзумирају пола сата пре оброка са малом количином воде.

Постоје ли контраиндикације за овај наизглед безопасни лек? Да, "Магнерот" се не препоручује пацијентима млађим од осамнаест година, трудним и лактирајућим, као и обољелим од уролитијазе, неподношењем лактозе, цирозом јетре, компликованим асцитесом, недостатком лактазе и оштећеном функцијом бубрега. Ако будућа мајка или мајка која доји нема довољно магнезијума, гинеколог може сматрати оправданим користити овај лијек.

Нуспојава Магнерота је сведена на појаву дијареје и неких алергијских реакција. Према оцјенама, нуспојаве су благе и врло су ријетке.

“Предуцтал”. Упутства за употребу

Ово је други лијек сличан лијеку Цоракан за терапијске индикације. Његов активни састојак је триметазидин дихидрохлорид. Ова супстанца регулише рад мембранских јонских канала, одржава ћелијску хомеостазу и сузбија оксидацију масних киселина. Због тога је миокард заштићен од исхемијских патологија, побољшава се размјене енергије супстанце, поремећаји миокарда су минимизирани. Поред тога, према прегледима многих пацијената, учесталост напада срчаног удара се смањује, притисак се нормализује и контрактилност леве коморе се побољшава.

Најчешће, лекари прописују 35 милиграма триметазидина ујутро и увече. Понекад се доза може удвостручити. Трајање третмана, као и режим, одређује специјалиста.

Препарати на бази триметазидина имају велику листу контраиндикација и нуспојава, јер су јаки и озбиљни лекови, које треба прописати само лекар.

Лек не треба узимати са симптомима Паркинсонове болести или Паркинсонизма, као што су тремор и покретљивост доњег космоса. Такође се не препоручује именовање "Предуцтал" лактације и пацијената који пате од тешке бубрежне инсуфицијенције. Са опрезом, лек се прописује особама старијим од 75 година и трудницама.

Што се тиче нуспојава, триметазидин може изазвати вртоглавицу и главобољу, тремор удова, несаницу или сталну поспаност. Веома ретко, лек је узрок екстрасистоле, тахикардије, снижавања крвног притиска, лупања срца. Према проценама пацијената, лекови често прате болове у трбуху, мучнину и повраћање, констипацију или дијареју. Такође, има случајева кожних осипа и уртикарије. Према прегледима лекара и пацијената, може се развити Куинцке едем, али ова ситуација је изузетно ретка.

Укратко о другим аналозима

Као што је горе наведено, из неколико разлога, именовање „Цоракана“ је за неке пацијенте немогуће. У таквим случајевима, кардиолози преписују замену за лекове. Које лијекове још треба споменути међу многим аналозима средстава која нас занимају?

у апотеци

Пре свега, то је "Ренек" (активна супстанца је ранолазин), "Царметадине" (на бази триметазидина), "Мекицор" (активни састојак је етил метил хидроксипиридин сукцинат), "Сулфоцампхоцаин" (који садржи два активна састојка - прокаин и сулфонску киселину). ), "Т-Триомак" (на бази тиотриазолина), "Цитохром-С" (активна супстанца је истоимена супстанца), "Диуралан" (који укључује хијалуронску киселину биосинтетског порекла), "Неотон" (активни састојак - фосфат) и многе друге.

Наравно, нису сви Цоракан аналози наведени изнад који имају позитиван ефекат на срце. Због тоничког ефекта, ови лекови побољшавају рад тела и неопходни су за ангину. Па ипак, само “Цоракан” има такав ефекат као успоравање откуцаја срца, што намерно утиче на одређене канале одговорне за срчану контрактилност. То је могуће захваљујући активној супстанци - ивабрадину. Препарати на бази ове компоненте, који су горе наведени, имају исти ефекат као и Цоракан, али су нешто јефтинији.

Неколико речи у закључку

Уклонили смо упутства за "Цоракан". Представљени су и прегледи и аналози. Овај чланак је по природи информативан и ни у ком случају не препоручује овај или онај лек, јер само лекар који има право да препише лекове, обоји свој режим и одреди дозу. На основу историје, добробити пацијента и додатних дијагностичких студија, специјалиста ће одредити потребу за употребом одређеног лека.

Добро здравље за вас!