Анатомија тригеминалног нерва: схема, структура и функција

Највећи кранијални нерв је тригеминал, који садржи, као што и само име каже, три главне гране и многе мање. Она је одговорна за покретљивост мишића лица лица, пружа могућност за покретање жвакања и одгризање хране, а такође даје и осетљивост на органе и кожу предње зоне главе.

У овом чланку ћемо разумети шта је тригеминални нерв.

Лоцатион мап

Разгранати тригеминални живац, који има многе процесе, потиче из малог мозга, долази од пара корена - моторних и сензорних, који захвата све мишиће лица и неке делове мозга мрежом нервних влакана. Блиска повезаност са кичменом мождином омогућава вам да контролишете различите рефлексе, чак и оне повезане са респираторним процесом, као што је зевање, кихање, трептање.

Анатомија тригеминалног живца је следећа: од главне гране, приближно на нивоу храма, тање гране почињу да се раздвајају, наизменично, гранањем и стањивањем даље и даље и даље. Тачка у којој се одвија раздвајање назива се Гассер, или тригеминал, чвор. Процеси тригеминалног нерва пролазе кроз све што је на лицу: очи, слепоочнице, слузнице уста и носа, језик, зуби и десни. Захваљујући импулсима које шаље нервни завршетак мозак, јавља се повратна спрега, пружа сензорне сензације.

Овде се налази тригеминални нерв.

Суптилна нервна влакна, буквално продирући кроз све делове фацијалних и паријеталних зона, омогућавају особи да осети додир, осећа пријатне или неудобне осећаје, покрене вилице, очију, усне, изрази различите емоције. Паметна природа обдарила је неуронску мрежу управо оном делом осетљивости, која је неопходна за тиху егзистенцију.

Главне гране

Анатомија тригеминалног нерва је јединствена. Гране тригеминалног нерва имају само три, од њих постоји даљња подела на влакна која воде до органа и коже. Размотрите их детаљније.

1 грана тригеминалног нерва је оптички или орбитални нерв, који је само сензорни, тј. Преноси сензације, али није одговоран за рад моторних мишића. Користи се за размену информација између централног нервног система и нервне ћелије очи и орбите, синуси носа и слузокожа фронталног синуса, мишићи чела, сузне жлезде и дура матер.

Још три танке нерава одвајају се од оптичког елемента:

• лацримал;

• фронтал;

• носоресниц.

Пошто се делови који сачињавају око морају померити, али орбитални нерв не може то да обезбеди, поред њега је посебан аутономни чвор, звани цилијар. Захваљујући везивним нервним влакнима и додатном језгру, изазива контракцију и исправљање зјеничних мишића.

Друга грана

Тригеминални нерв на лицу такође има другу грану. Максиларни, зигоматски или инфраорбитални нерв је друга главна грана тригеминала и такође је намењена за пренос само сензорних информација. Осјети пролазе кроз њега до крила носа, образа, јагодица, горње усне, десни и зубних нервних ћелија у горњем реду.

Сходно томе, велики број средњих и танких грана које пролазе кроз различите делове лица и слузокоже и уједињене због лакшег сналажења у следећим групама одлазе из овог дебелог нерва:

• максиларни базал;

• цхеекбоне;

• цраниал;

• назал;

• фациал;

• инфраорбитал.

И овде постоји парасимпатички вегетативни чвор, назван крило-непчани ганглион, који промовише извођење саливације и излучивање слузи кроз нос и максиларне синусе.

Тхирд бранцх

Три гране тригеминалног нерва називају се мандибуларни нерв, који обавља и осетљивост одређених органа и подручја и функцију кретања мишића усне дупље. Управо је тај живац одговоран за способност да одгризне, жваће и прогута храну, узрокује померање мишића, које су неопходне за разговор, а које се налазе у свим деловима који чине зону уста.

Постоје такве гране мандибуларног нерва:

• цхеек;

• лингуал;

• доњи алвеолар је највећи, зрачи низ танких нервних процеса који формирају доњи стоматолошки чвор;

• ухо и темпорално;

• жвакање;

• латерални и медијски птеригоидни нерви;

• максиларно-хипоглосал.

Мандибуларни нерв има највише парасимпатичких формација које пружају моторне импулсе:

• еар;

• субмандибулар;

• сублингуал.

Осетљивост Ова грана тригеминалног нерва преноси доњи ред зуба и доњу десни, усну и вилицу у целини. Делимично уз помоћ овог нерва, добијају се и осећаји образа. Моторну функцију обављају гране за жвакање, птеригојда и темпорална.

То су главне гране и излазне тачке тригеминалног нерва.

Узроци пораза

Упални процеси различитих етиологија који утичу на ткива тригеминалног нерва доводе до развоја болести назване "неуралгија". По локацији се назива и "неуралгија лица". Одликује се изненадним пароксизмом оштрог бола који пробија различите дијелове лица.

Тако је оштећен тригеминални нерв.

Узроци ове патологије нису у потпуности схваћени, али постоје многи фактори који могу изазвати развој неуралгије.

Тригеминални нерв или његове гране су преплављени под утицајем следећих болести:

• церебрална анеуризма;
• атеросклероза;
• строке;
• остеохондроза, изазивајући повећање интракранијалног притиска;
• конгениталне дефекте крвних судова и костију лобање;
• неоплазме које се јављају у мозгу или на лицу на местима пролаза нервних грана;
• повреде и ожиљке лица или зглобова чељусти;
• формирање адхезија узрокованих инфекцијом.

Вирусне и бактеријске болести

• Херпес
• ХИВ инфекција
• Полиомијелитис
• Хронични отитис, паротитис.
• Синуситис.

Болести које погађају нервни систем

• Менингитис различитог порекла.
• Епилепсија.
• Церебрална парализа.
• Енцефалопатија, хипоксија мозга, доводи до недостатка снабдевања супстанцама потребним за пуноправни рад.
• Мултипле сцлеросис.

Оперативна интервенција

Тригеминални нерв на лицу може се оштетити као резултат операције лица и уста:

• оштећење чељусти и зуба;
• последице погрешно извршене анестезије;
• погрешне стоматолошке процедуре.

Анатомија тригеминалног живца је заиста јединствена и зато је ова област веома рањива.

Карактеристика болести

Болни синдром се може осетити само на једној страни или захватити цијело лице (много рјеђе), може захватити само централне или периферне дијелове. Штавише, карактеристике често постају асиметричне. Напади различите снаге трају максимално неколико минута, али су способни да пруже изузетно непријатне сензације.

То је нелагодност коју тригеминални нерв може да пружи. Схема могућих погођених подручја је приказана у наставку.

Процес може покрити различите делове тригеминалног нерва - гране појединачно или неке заједно, нервни омотач или целокупан. Најчешће жене у доби од 30-40 година пате. Пароксизми бола код тешке неуралгије могу се поновити много пута током дана. Пацијенти који се суочавају са овом болешћу описују нападаје као електричне шокове, а бол може бити толико јак да особа привремено постане слепа и престане да опажа свет око себе.

Мишићи лица могу постати толико осјетљиви да сваки контакт или покрет изазива нови напад. Аппеар нервоус тицс спонтане контракције мишића лица, благе грчеве, пљувачке, сузе или слуз из носних пролаза. Стални напади значајно комплицирају живот пацијената, неки покушавају да престану говорити и чак једу храну, како не би поново утицали на живчане завршетке.

Врло често, неко вријеме прије пароксизма, уочава се парестезија лица. Тај осећај подсећа на бол у отсизхженној нози - гуска бумпс, трнци и укоченост коже.

Могуће компликације

Пацијенти који одлажу посету лекару ризикују да добију много проблема за неколико година:

• слабост или атрофија жвачних мишића, најчешће са стране окидачких тачака (подручја код којих иритација узрокује болне нападе);

• асиметрија лица и подигнути кут уста, налик на осмијех;

• проблеми са кожом - пилинг, боре, дистрофија;

• губитак зуба, коса, трепавица, рана сиједа коса.

Дијагностичке методе

Пре свега, доктор сакупља пуну историју, откривајући које болести је пацијент морао да издржи. Многи од њих су у стању да изазову развој тригеминалне неуралгије. Тада се бележи ток болести, бележе се датум првог напада и његово трајање, а пратећи фактори се пажљиво проверавају.

Потребно је разјаснити да ли пароксизми имају одређену периодичност, или се на први поглед појављују насумично и да ли постоје периоди ремисије. Затим, пацијент показује зоне окидача и објашњава које ефекте и које силе треба применити да би изазвао погоршање. Он такође узима у обзир анатомију тригеминалног нерва.

Важна је локализација бола - једна или обе стране лица су погођене неуралгијом, и да ли помоћ анестетика, антиинфламаторних и антиспазмодичних лекова помаже током напада. Додатно, специфицирају се симптоми, које пацијент може описати посматрајући слику болести.

Испитивање ће морати да се обави и током мирног периода и током почетка напада - тако да ће лекар бити у могућности да прецизније одреди стање тригеминалног нерва, чији су делови захваћени, даје прелиминарни закључак о стадијуму болести и прогнозу за успех лечења.

Како се поставља дијагноза тригеминалног живца?

Важни фактори

По правилу се процењују следећи фактори:

• Стање ума пацијента.

• Изглед коже.

• Присуство кардиоваскуларних, неуролошких, пробавних поремећаја и патологије респираторног система.

• Способност додиривања обарачких подручја на лицу пацијента.

• Механизам настанка и ширења бола.

• Понашање пацијента - укоченост или активна дејства, покушаји масаже нервне зоне и болесне области, неадекватна перцепција људи око себе, недостатак или потешкоћа са вербалним контактом.

• Чело је прекривено знојем, зона бола постаје црвена, долази до јаког исцједка из очију и носа, гутања пљувачке.

• Грчеве или откуцај мишића лица.

• Промене у ритму дисања, пулс, крвни притисак.

Тако се испитује тригеминални нерв.

Привремено ослободите напад притиском на одређене тачке нерва или коришћењем блокаде ових тачака ињекцијама новокаина.

Као методе сертификације користе се магнетна резонанца и компјутерска томографија, електронеурографија и електронеуромографија, као и електроенцефалограм. Поред тога, консултације специјалисте за ОРЛ, неурохирурга и стоматолога се обично именују да би се идентификовале и лечиле болести које могу изазвати појаву неуралгије лица.

Третман

Комбинована терапија је увек усмерена првенствено на отклањање узрока болести, као и на ублажавање симптома који узрокују бол. У правилу се користе сљедећи лијекови:

• Антиконвулзиви: Финлепсин, Дифенин, Ламотригин, Габантин, Стазепин.
• Мишићни релаксанти: "Баклосан", "Лирезал", "Мидоцалм".
• Витамински комплекси који садрже групу Б и омега-3 масне киселине.
• Антихистаминици, углавном "Димедрол" и "Пипалфен".
• Лекови који имају седативни и антидепресивни ефекат: "Глицин", "Аминазин", "Амитриптилин".

Код тешких оштећења тригеминалног нерва морају се применити хируршке интервенције, са циљем:

• ублажити или елиминисати болести које изазивају нападе неуралгије;

• смањена осетљивост тригеминалног нерва, смањујући његову способност преношења информација у мозак и централни нервни систем;

Следеће методе физиотерапије се користе као додатне методе:

• зрачење врата и лица ултраљубичастим зрачењем;

• излагање ласерском зрачењу;

• третман са ултра високим фреквенцијама;

• електрофореза са лековима;

• Бернардова диадинамичка струја;

• мануална терапија;

• акупунктура.

Све методе лијечења, лијекове, тијек и трајање прописује искључиво лијечник и одабире се појединачно за сваког пацијента, узимајући у обзир његове особине и слику болести.

Испитали смо гдје се налази тригеминални живац, као и узроке његовог оштећења и методе лијечења.