Анестезија је смањење осјетљивости дијела или цијелог тијела: врсте, техника, контраиндикације и посљедице

Како победити бол, ублажити патњу пацијента? Научници из цијелог свијета боре се за ова питања. Траже најбоље методе за ублажавање болова, захваљујући којима ће моћи лако и безболно да се носе са многим патологијама. Многе болести се односе на операцију, већина њих је праћена неподношљивим болом, који се може ублажити само локалном анестезијом. Анестезија - каква је ова техника, како се она изводи, које се дроге користе за њено извођење? Покушаћемо да пронађемо одговоре на сва ова питања.

Шта је локална анестезија?

Локална анестезија је привремено смањење осетљивости дела или целог тела. Помаже блокирању рецептора за бол и провођењу импулса дуж сензорних влакана. Локална анестезија је један од најсигурнијих метода за ублажавање болова. Аналгетски ефекат се постиже увођењем посебних анестетика у ткива.

Мало људи зна да је израз "локална анестезија" популарно име, а медицинска страна се не сматра исправном. Анестезија је општа анестезија која узрокује инхибицију нервног система и гура особу у несвесно стање.

Анестезија анестетиком не изазива озбиљне посљедице за пацијента, једнако је сигурна и за одрасле и за дјецу. Дозвољено је користити га током трудноће, јер готово не утиче на фетус.

Које врсте локалне анестезије постоје?

Локална анестезија се користи у многим областима медицине, због чега је заступљена у широком спектру типова који одређују њену популарност. Сваки од постојећих типова локалне анестезије има своје позитивне и негативне стране, погледајмо сваки од њих детаљније.

Примена анестезије

Овај тип анестезије се често назива површински или терминални, а његова суштина је у томе што се локални кожни анестетик наноси на кожу или слузницу. За површинску анестезију користе се распршиви раствори локалних анестетика, који се могу примијенити у облику гела, масти и других типова средстава. Тренутно је Лидокаин (анестезија) веома популаран. Такође у неким случајевима, лекар може препоручити да се нанесе на кожу "Цхлоретхил", чија тачка кључања је 20 степени.

"Клоретил" испарава врло брзом брзином при контакту са кожом, што у коначници доводи до брзог хлађења ткива, због чега долази до анестетичког ефекта. Овај тип анестезије се најчешће користи у стоматологији, проктологији и гастроентерологији.

Инфилтрациона анестезија

Ово је други тип, који се састоји у томе да кроз ткива проводи пропуштање раствора локалних анестетика. Ова врста анестезије се врши слојевитим убризгавањем анестетика у меко ткиво, као резултат тога долази до намакања. Коришћењем ове методе стварају се високи притисци у ткивима, чиме се раздвајају и циједе крвни судови, тако да се ова врста анестезије често користи током операције у стоматологији и хирургији.

Регионална анестезија

Код ове врсте анестезије, анестетик се даје у непосредној близини великих живаца или плексуса. Постоје такви типови регионалне анестезије:

• Проводна анестезија подразумева увођење лекова са анестетичким дејством у непосредној близини дебла периферних нерава, као и чворова и плексуса. Да би се спровела ова врста анестезије, могу се користити сви постојећи лекови локалних анестетика, али најчешће лекари преферирају Артикаину и Мепивакаин, све због чињенице да се сматрају најмоћнијим и дугим. Овај тип анестезије се најчешће користи у стоматологији.
• Спинална анестезија се убризгава што је могуће тање у субарахноидни простор између меких и паучиних облога кичмене мождине. Може се користити као замена за општу анестезију током абдоминалних операција, царског реза, јер анестетик нема негативан ефекат на фетус. Препоручује се да се користи у абдоминална операција у случајевима када пацијент има контраиндикације за локалну анестезију. Такође се користи у ванредним ситуацијама када је потребно одложити рад на 15 минута.

• Епидурална анестезија се убацује у епидурални простор који се налази између чврсте мембране кичмене мождине и кичме. За увођење посебног коришћеног катетера. Овај тип анестезије се често користи и за царски рез и за хитне случајеве.

Интравенска анестезија

Интравенска, или, како се често назива, интраваскуларна, анестезија се најчешће користи током операције на удовима. Лијекови за анестезију се убризгавају директно у вену у максималној близини живца који инервира подручје које се анестезира.

Али прије увођења лимба изнад мјеста убризгавања наметнути хемостат.

Припреме за локалну анестезију

За локалну анестезију користе се локални анестетици који су подељени у две групе:

• естери, као што су "Новоцаин", "Дикаин" и други;
• амиде, као што су "Лидокаин", "Прилокаин" и други.

Који је од лијекова бољи у одређеном случају? Да бисте одговорили на ово питање, морате их мало разумети:

• Новоцаин. Овај алат се најчешће користи за спровођење инфилтрационе анестезије према Вишневском. По снази своје акције, много је слабија од модерних лекова. У упалном процесу флегмона или апсцеса, он се не користи, јер не даје жељени ефекат.
• Дикаин је модеран лек који је, у поређењу са Новоцаином, 15 пута ефикаснији. Најчешће се користи за анестезију слузокоже, врло је токсична, па се не користи у другим врстама.
• "Лидокаин". Овај лек је токсичнији од Новокаина, али по својој снази много је ефикаснији. Користи се за инхалацију, терминалну, проводну и друге врсте анестезије.
• Тримецаин. Овај лијек је врло сличан Лидокаину, његово дјеловање долази већ након 10 минута након примјене и траје до 3 сата, користи се тијеком епидуралне, проводне и инфилтрационе анестезије.
• "Бупивакаин" се сматра једним од најјачих и дуготрајних лекова. Његов ефекат може трајати до 7 сати. Са њом се могу изводити све врсте анестезије.

• "Ултрацаин" - овај лек се најчешће користи у стоматологији. Посебно за стоматологију производи се у патронама.

Општа анестезија: типови и фазе

Општа анестезија је најтежа од свих постојећих врста анестезије. И ако тачно одговорите на питање која се посебна преференција даје анестезији, боље је не њему, поготово ако је то жена која носи бебу. Компликације након њега, које се најчешће манифестују чињеницом да је медицинско особље изгубило контролу над њим, могу представљати пријетњу здрављу, па чак и животу пацијента.

Општа анестезија је подељена у три главне компоненте:

1. Друг слееп, који обезбеђује присилну седацију пацијента.
2. Аналгезија, која обезбеђује потпуну анестезију, када је вегетативни одговор организма на хируршку повреду потиснут, може укључивати тахикардију или висок крвни притисак.
3. Миорелаксација подразумева опуштање мишићног ткива, због чега се обезбеђују нормални услови за операцију.

Главни задатак са којим се суочава анестезиолог, односно он је одговоран за довођење пацијента у анестезију, је елиминација бола. Ако није, онда тело неће укључити природну заштиту.

Општа анестезија је неколико врста:

• интравенски;
• инхалација;
• ендобронхијални;
• маск;
• ендотрахеални;
• комбиновано.

Само стручњак може одговорити на питање која ће од постојећих врста анестезије бити боља у конкретном случају, узимајући у обзир физиолошке карактеристике пацијента.

Општа анестезија је подељена у неколико фаза: аналгезија, моторно узбуђење, хируршка анестезија и агонал.

Посебна пажња би се посветила методи инхалације. Инхалациона анестезија се изводи уз помоћ инхалационих анестетика који улазе у тело кроз респираторни тракт. За његову примену користе се испарљиве течности или гасовити лекови.

У свом чистом облику, инхалациона анестезија се готово никада не користи, најчешће се комбинује са било којим другим типом. Све модерне супстанце за његову примену су безбедне за здравље пацијента, већина их се лако излучује из организма кроз плућа, а остаци - кроз јетру. Овај тип анестезије сматра се једним од добро управљаних.

Препарати за општу анестезију

За општу анестезију у савременој медицини користе много различитих алата који су доказали своју ефикасност. У зависности од њихових физичко-хемијских својстава, могу се поделити у два типа:

• Инхалатион. Ту спадају испарљиве течности, као што су халотан, етар, нарочито за анестезију, а могу се користити и гасне супстанце, као што је азотни оксид.
• Нон инхалатион То укључује барбитурате, као што је натријум тиопентал, или не-барбиталне лекове - кетамин.

Могуће компликације након анестезије

Било коју врсту анестезије треба обавити што је могуће пажљивије, јер је врло тешко унапријед предвидети како ће се пацијент понашати у овом случају. У већини случајева, анестезијски лекови се прописују унапред, што је неопходно да би се спречиле компликације, као што су:

• повраћање и мучнина;
• алергијске реакције;
• оштећење нервних завршетака;
• инфекција плућа;
• патологија и оштећење грла, зуба и гласница;
• строке;
• срчани удар;
• имунитет анестезије.

Контраиндикације за анестезију

Што се тиче контраиндикација за анестезију, њихова листа је условна, јер у сваком случају може бити и ваша. Али чешће, ако се очекује анестезија, контраиндикације могу бити следеће:

• пацијент је напредовао у бронхијалној астми;
• пацијент има упалу плућа;
• озбиљне патологије срца и крвних судова;
• епилепсија, схизофренија и друге менталне и неуролошке болести.

Што се тиче привремених контраиндикација, анестезија се не врши особама у опијености или алкохолизму.

Техника анестезије

У сваком случају, техника анестезије је другачија. Ако се ради о локалној зубној анестезији, онда лекар узима бризгалицу и убризгава је у десни што ближе болном зубу.

Епидурална анестезија се такође изводи шприцом, али се лек убризгава у кичму.

Али општа анестезија је подељена у неколико фаза, али прво треба припремити пацијента за ову процедуру, пита се да ли је претходно коришћена анестезија, у којим случајевима. Такође, пацијент ће знати које је дроге недавно узимао, а затим прећи на израчунавање потребне количине лека, јер се код тог пацијента мери, висина се мери. Пре операције 12 сати пацијенту није дозвољено да једе ништа.

Дакле, након што је пацијент спреман, он је одведен у оперативну јединицу, гдје почињу да га уводе у наркотички сан:

• Фаза индукције почиње када анестезиолог убризгава лек који доводи до губитка свести. Може се убризгавати у вену или кроз плућа као гас. Након што се пацијент искључи, уметне се цев за дисање у трахеју и повеже са уређајем за подршку дисања.
• Средња фаза укључује давање лијекова који подржавају спавање и регулирају тјелесне функције.
• Фаза опоравка подразумева уклањање пацијента из анестезије, када се пацијент пробуди и покушава да почне да дише независно, када се цев уклони из душника.

Након што су све фазе завршене, неопходно је да се пацијент посматра неко време, како би био сигуран да све функције његовог тела раде исправно. Што се тиче трајања анестезије, то зависи од тога колико ће дуго операција трајати.