Апендицитис флегмоно: узроци и лечење

Један од најозбиљнијих фаза у развоју инфламаторног процеса у слијепцу је флегмоносни апендицитис. Историја ове болести код свих пацијената почиње приближно једнако. Прво, температура расте, постоје јаки болови у пупку. У недостатку правовременог третмана, количина гноја у слиједу постепено се повећава, што може довести до руптуре и сепсе.

Шта је апендицитис?

Под упала слијепог цријева подразумијева се озбиљна болест, коју карактеризира развој упале у подручју процеса цекума (слијепо цријево). Локализован је у десном делу абдоминалне шупљине. Његова дужина варира од 5 до приближно 17 цм.

Ова болест се сматра веома опасном и захтева операцију. Апендицитис се дијагностикује у било ком узрасту, без обзира на пол и начин живота особе. У акутном нападу важно је одмах позвати медицински тим. Недостатак правилног третмана може довести до развоја перитонитиса - компликације која често завршава смрћу.

Тренутно, научници не могу тачно рећи која је улога апендикса у људском тијелу. Неки верују да је слепо црево део имуног система који штити црева од патогене микрофлоре. Други су убеђени у његову рудиментарну природу. Верује се да је ово тело изгубило своју примарну функцију у процесу људске еволуције.

Најчешће се дијагностикује болест у акутној форми. Случајеви хроничне и субакутне патологије су изузетно ретки.

Фазе развоја акутне форме

1. Катарални апендицитис (прва фаза развоја патологије). У овом стадијуму, процес вермиформа се постепено повећава у величини и задебљава. Болест је праћена мучнином, болом у горњем абдомену.
2. Гнојни апендицитис (друга фаза). У шупљини рудимента и његових зидова постепено почиње формирање гнојних жаришта. У овој фази пацијенти се обично жале на то бол на десној страни.
3. Апендицитис флегмоно (трећа фаза). Процес вермиформа расте, сада је готово потпуно засићен гнојем.
4. Руптура слепог црева.

Главна карактеристика акутне варијанте тока болести је њен брзи развој. Даље ћемо детаљније говорити о трећој фази ове патологије.

Акутна упала слепог црева: историја болести

Флегмонусни упала слијепог цријева је трећа фаза упалног процеса који се развија директно у слијепо цријево. У овом облику патологије, серозна мембрана и мезентериј из слепог црева добијају црвенкасти тон, постају едематозни. На површини понекад долази до вишеструке ерозије и улцерације.

Додатак постепено расте, површина је прекривена карактеристичним наслагама фибрина, које се често шири на оближње органе. У сјају избоја постоји гнојни садржај сиве или зелене боје. Приликом микроскопског прегледа детектује се инфилтрација леукоцита у свим слојевима слепог црева, а на самој слузници се откривају пилинг подручја такозваног покровног епитела.

Понекад се код пацијената дијагностикује емпијем слепог црева. У овом случају, лумен рудимента је блокиран ткивом ожиљака и фекалије. Процес вермиформа је напет због надутости, а његова серозна мембрана се црвени.

Немојте остати без пажње флегмоносног апендицитиса. Фото патологију можете погледати у медицинској литератури. Многи од њих вас заиста натерају да размислите о опасности од развоја упале у додатку. Затим ћемо детаљније описати главне симптоме болести и предложене методе терапије.

Флегмонусни упала слијепог цријева: узроци развоја патологије

Стручњаци још увијек не могу точно идентифицирати главне узроке ове болести. Претпоставља се да се инфламаторни процес одвија под утицајем многих фактора, од којих су најчешћи следећи:

• Блокада лумена слепог црева као резултат сталних грчева или продора страних тела из црева.
• Утицај на зидове рудимента патогене микрофлоре. Цријево одрасле особе држи до 3 кг бактеријске масе. Као резултат, у додатку увек постоје бактерије.
• Тромбоза процесних судова у позадини продуженог стискања вена је још један фактор који може изазвати акутни флегмоносни апендицитис.

Разлози због којих долази до блокаде лумена процеса и развој патологије могу бити:

• Фекалне масе. Улазећи у слепо црево, постају тврде као камен и доприносе развоју инфективни процес.
• Јести семе и семе из воћа / бобица.
• Страни предмети (делови од играчака). Најчешће се из тог разлога дијагностикује патологија код мале дјеце.

Који симптоми указују на болест?

Акутни флегмоносни апендицитис се обично јавља 3-4 сата након катарралне форме. Његов развој је лако посумњати повећањем тежине бола у абдоминалном подручју. На почетку напада, многи пацијенти не могу тачно да наведу место где постоји нелагодност. Временом, бол постаје изражен, концентрисан углавном на десној страни абдомена. Оне могу бити пулсирајуће, појачане када кихну или се смеју. Са сваким сатом, интензитет бола се повећава, пацијент је присиљен да заузме најпогоднији положај како би га ублажио.

Особе са дијагнозом упале слепог црева, по правилу, имају симптоме интоксикације и гастроинтестиналне дисфункције (мучнина, слабост, грозница, суви језик, надутост). На прегледу се дијагностицирају перитонеални знаци. То је јака напетост предњег зида абдомена. Са наизменичним притиском на стомак са дланом, бол се само појачава.

Компликације патологије

Апендицитис флегмонозни доказ присуства гнојног процеса у телу. Ако пацијент занемари симптоме патологије, вјероватноћа по живот опасних компликација повећава се неколико пута. Оне укључују следеће:

• Перфорација зидова тела.
• Интестинална опструкција.
• Руптура слепог црева са накнадним перитонитисом.
• Абдоминална сепса.
• Тромбофлебитис карличних вена.

Ако се пацијент обрати љекару за помоћ, они обављају операцију за уклањање упаљеног слијепог цријева. У овом случају постоји повољан исход. Међутим, често се горе наведене компликације флегмонозног апендицитиса јављају током трудноће. Ствар је у томе да је исправно дијагностиковање жене у позицији веома тешко.

Варијације атипичног апендицитиса често доводе до развоја компликација. Не треба заборавити да се упални процес може наставити са замагљеном клиничком сликом. У малим пацијентима у први план може говорити диспептички поремећаји и слабост, бол у трбуху док је мањи. Наравно, у таквој ситуацији, без правилне анализе и потпуног прегледа, лако је претпоставити да дијете има једноставну гастроинтестиналну инфекцију.

Прва помоћ

Ако имате симптоме који указују на упалу плућа, морате позвати бригаду медицинских радника. Код неких људи, од катарралног до гангренозног облика, потребно је само неколико сати. Важно је не пропустити овај тренутак, јер се у овом периоду исход операције сматра најповољнијим. Прије доласка медицинског тима, потребно је придржавати се једноставних препорука:

1. Причврстите боцу топле воде на стомак. Ни у ком случају не би требало загрејати захваћено подручје, тако да можете изазвати пуцање процеса.
2. Пре прегледа лекара не треба узимати лекове против болова, боље је уздржавати се од хране и воде. За затвор, не узимајте лаксативе.
3. Препоручљиво је ставити пацијента у кревет.

Понекад болна нелагодност нестаје, али то не значи да је упала самоуништена.

Дијагностичке мере

Лекар поставља прелиминарну дијагнозу "акутног флегмоносног апендицитиса" на основу прегледа пацијента, пратећих притужби. Крвни тестови обично показују повишене нивое леукоцита. Поред тога, неким пацијентима се прописује дијагностичка лапароскопија, ултразвук унутрашњих органа. Представници непристраног пола проводе гинеколошки преглед. Акутни флегмоносни апендицитис, чија историја може бити слична другим упалним патологијама, важно је не мешати са ектопичном трудноћом, панкреатитисом, бубрежном коликом.

Који третман је потребан?

Патологију је могуће зауставити само радикалном интервенцијом, односно уклањањем додатка. Што је раније операција обављена, мање компликација и једноставнији период опоравка. У савременој медицинској пракси, апендектомија се изводи на неколико начина:

1. Отворена операција, када се рудимент уклања кроз рез директно у абдоминални зид. Хирург бира слепо црево, изузетно пажљиво завија свој мезентер у подножју, одсеца сам болан процес. Читава процедура не траје дуже од 40 минута, а користи се опћом анестезијом.
2. Лапароскопска апендектомија се препоручује у почетним фазама упале. При извођењу ове процедуре, лекар, кроз неколико микропокола, убацује инструменте за хируршке манипулације у абдоминалну шупљину и уклања рудимент. Опоравак након лапароскопије је веома брз, ожиљци су готово непримјетни.
3. Транслуминална хирургија је најновији метод интервенције у модерној хирургији. Секундар се уклања кроз уметак кроз желудац флексибилних и истовремено танких инструмената.

Постоперативна рехабилитација

Након апендектомије, пацијенту се саветује да посматра благи режим током једног месеца, а интензивна вежба је апсолутно контраиндикована за три месеца. Излазак из кревета и кретање је дозвољено осам сати након операције. Главни критеријум за могућност таквих акција је потпуна обнова стања и дисање након анестезије.

Сви пацијенти након операције показују ток терапије. Све вежбе се бирају појединачно.

Првих неколико дана након апендектомије, специјалне облоге се обично користе за завијање абдоминалног подручја. Њихово ношење, по правилу, препоручује се пацијентима са високим ризиком од постоперативне херније. Облачење рана се врши свакодневно. У овом случају, лекар користи специјалне антисептичке препарате, процењује процес зарастања ткива. Ако је давање дато пацијенту, прописана су антибактеријска средства. Код некомпликованог зарастања, шавови се уклањају приближно на осмог дана.

Исхрана је важан дио рехабилитације.

Констипација је чест проблем опоравка након уклањања флегмоносног апендицитиса. Дијета је важан дио пацијентовог режима током четири седмице након пражњења. Дијета је строго контролисана од стране лекара. У прва два дана је дозвољено да се једу само каше на пиреу од воде и поврћа, да се пије немасни јогурт или желе.

Како се обнова дијете може мијењати. У одсуству контраиндикација и нормалног функционисања гастроинтестиналног тракта, пацијенту је дозвољена нормална храна са обавезним изузетком масне и пржене хране, чврсте хране и димљеног меса. Неко време је боље напустити слатко пециво, јаку кафу и чај.

Неопходно је често јести (најмање пет пута дневно), али у исто вријеме величина порције треба бити мала. Боље је пећи храну у пећници или кувати за пар. Конзистенција треба да буде пастаста.

Ако пацијент занемари дијету, он ће имати проблема са цревима. Може доћи до јаког бола у хируршком подручју, мучнине.

Не остављајте без пажње флегмонусни упала слепог црева. Медицинска анамнеза многих пацијената доказује да то није патологија коју сватко може самостално управљати. Опасно је за људе свих узраста. Зато је, у случају појаве примарних симптома, препоручљиво одмах позвати тим медицинских стручњака да искључи могућност појаве компликација опасних по живот. Блесс иоу!