АСТ и АЛТ: норма и патологија

Јетра је највећи паренхимски орган у људском телу и код многих животиња, а то није случајно. Хајде да боље погледамо неке од суптилности њеног рада.

Функција јетре

Чињеница је да има изузетно сложену високо организовану структуру, не само на ћелијском, већ и на молекуларном нивоу. Овај орган има многе функције, луче жуч за варење хране, неутралише све токсичне супстанце и претвара их у неактивне за слободно излучивање из организма. У јетри, као иу великој хемијској лабораторији, функционишу комплексни ензимски системи (укључујући АСТ-АЛТ, чија норма подржава интрацелуларни метаболизам органа). Осим тога, у њему се формирају и депонују више важних супстанци за наше тело. Главни су протеини крвна плазма, хемоглобин, гликоген, гвожђе и многе друге.

АЛТ и АСТ

Ензимски системи јетре функционишу изузетно глатко и добро. Овај орган је можда најбогатији споменутим катализаторима, због чега се у људском организму одвијају многе хемијске реакције потребне за витални метаболизам. Дакле, главни ензими су, безусловно, аспартат аминотрансфераза (АсТ) и аланин аминотрансфераза (АлТ). Стопа првог је 15-30 (31) У / л за мушкарце и 20-40 за жене, а друга - 10-40 (М) и 12-30 (32) (Ф). Ова разлика је због веће потрошње енергије, а самим тим и повећаног метаболизма код јачег пола човечанства, међутим, наведени оквир је строг. Поред тога, однос ових ензима један према другом, који се назива де Ритис коефицијент, је важан. Он одражава став аспартат аминотрансферазе аланин аминотрансфераза (АлТ). Стопа овог индикатора је 1,3. И израчунава се на горе наведени једноставан начин биохемијска анализа крви.

Дијагностичка вредност

Ови ензими су најосетљивији на промене када се односе на некрозу хепатоцита, ћелија јетре. То значи да је промена индекса АлТ-АсТ, чија је норма раније назначена, важна компонента синдрома цитолизе, изражена у акутној хепатитис, алкохоличар оштећење јетре, токсично тровање, итд. Можда се питате зашто се ови ензими налазе у крви и здравој особи. Одговор је једноставан: Чињеница је да је АлТ-АсТ (норма у овом случају није битна) формирана не само због јетре, већ и других органа и ткива, пронађених у мишићима, срцу и бубрезима, а такође је саставни дио њихових ензимских система. Али аланин аминотрансфераза је присутна у њима у минималним количинама и стога се сматра специфичнијим за ензим јетре. Дакле, одређивање потоње у крви особе је обавезан брзи тест за све донаторе, јер чак и са латентним или тромим хепатитисом, промена у количини АЛТ (стопа која се повећава 5-10 пута или више) одређује се 1-4 недеље пре почетка болести. клинику, која омогућава идентификацију хепатитиса у најранијим фазама.

Други биохемијски индикатори

Такође важни ензими јетре су лактат дехидрогеназа, глутамат дехидрогеназа и алкална фосфатаза. Дакле, први се налази у следећим органима: бубрези, срце, мишићи, панкреас, слезина и јетра, као иу крви (у еритроцитима). У том смислу, висока дијагностичка вриједност обољења јетре нема, ако се утврди њен укупан број. Још важније је бројање неких његових изоформи - ЛДХ 4 и ЛДХ 5, које су карактеристичне за хепатоците. Наравно, он је мање осетљив од АЛТ. Брзина овог ензима је 140-350 У / л у серуму. Код хепатитиса, повећање овог индикатора је уочено само у првим тједнима иктеричног периода, односно од почетка клиничке слике, точније у првих 10 дана. Такође, ова промена се примећује код исхемије миокарда услед стагнације крви у јетри, па стога није специфична за дијагнозу хепатитиса. Алкална фосфатаза је карактеристична за синдром холестазе, који се примећује само са субхепатичном жутицом, односно не изазваном хепатитисом, већ блокадом билијарног тракта. Међутим, глутамат дехидрогеназа је важан дијагностички критеријум за хепатитис, пошто је он строго интрацелуларни ензим, а његова вредност се користи за процену дубине лезије јетреног паренхима.